活血化瘀法治療肺氣腫的療效探討

摘要：目的 研究在肺氣腫中采用活血化瘀法治療的臨床療效。方法 抽取2012年11月～2013年11月在我院進行肺氣腫治療患者56例作為研究對象，隨機分為常規(guī)組和實驗組，常規(guī)組采取常規(guī)西藥治療，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予活血化瘀法治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 兩組患者都獲得良好的治療效果，其中實驗組臨床效果更優(yōu)于常規(guī)組，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 活血化瘀法相較于常規(guī)治療方法更適用于肺氣腫患者，值得推廣。

關(guān)鍵詞：活血化瘀法；肺氣腫；療效

肺氣腫是指細支氣管終末遠端的氣道彈性減退，出現(xiàn)膨脹、充氣和肺容積過量，氣道壁受到破壞等的狀態(tài)。活血化瘀是指使用具有消散作用或者能夠去除體內(nèi)淤血的藥物或者方法治療淤血病癥的方法[1]。肺氣腫的臨床癥狀由其嚴重程度而決定，治療方法也趨于多樣化，通過研究活血化瘀法在治療肺氣腫的臨床效果，探討適用于肺氣腫的治療方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 將研究樣本56例隨機分為兩組，常規(guī)組28例和實驗組28例，所有患者均確診為肺氣腫。常規(guī)組男16例，女12例，年齡49～74歲，平均年齡54.3歲；實驗組男15例，女13例，年齡46～76歲，平均年齡55.2歲。兩組患者在病程時間、嚴重程度、性別和年齡等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組采用常規(guī)西藥治療方法，選用氨茶堿、左氧氟沙星和氨溴索等進行治療，密切觀察常規(guī)西藥治療療效。實驗組在西藥治療基礎(chǔ)上加入活血化瘀湯劑進行治療。即選用桃仁 、田七 、當(dāng)歸 、丹參、杏仁、紫菀、款冬花等分別10g，甘草 6g，用水煎成 300ml，分為2次/d定期服用。兩組患者均治療 10d。

1.3療效標準 顯效：患者臨床癥狀完全消失，無明顯咳嗽、咳痰、氣促等癥狀；有效：患者臨床癥狀基本消失、咳嗽、咳痰，氣促等獲得有效控制；無效：患者癥狀無明顯變化，仍咳嗽、咳痰、氣促。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS軟件對所得臨床數(shù)據(jù)做錄入統(tǒng)計分析，若P<0.05 則顯示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

肺氣腫是一組氣流受限為體征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，引起肺氣腫的因素較為復(fù)雜和多變，發(fā)病機制還不夠清晰。一般大氣污染和人為的空氣污染等會引起細支氣管炎癥，管腔出現(xiàn)問題受到阻塞引起吸氣管腔擴張，呼氣管腔又會縮小，肺泡內(nèi)壓力不穩(wěn)定不均勻，造成過度膨脹而破裂。細支氣管受到阻礙使得周圍輻射牽引力受到損失，細支氣管收縮，肺血管內(nèi)膜厚度增加，肺泡壁的供血量和彈性減少，加速膨脹的肺泡超過正常承受值而直接造成破裂。體內(nèi)蛋白酶出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)，加之感染等，當(dāng)達到一定條件則會產(chǎn)生肺氣腫[2]。即是說肺氣腫是有關(guān)呼吸系統(tǒng)的頑疾，主要是支氣管擴張、炎癥和哮喘等引起的，臨床會出現(xiàn)呼吸困難伴有咳嗽和咳痰等癥狀。多用激素、抗生素和活血化瘀等方法治療。

活血化瘀能夠促進血液流通，是運用有效的行血祛瘀相關(guān)的藥物和方法治療的過程，有出血癥患者不宜使用此法。即由于多方因素而引起體內(nèi)臟腑功能出現(xiàn)紊亂失調(diào)，或者外力作用而使得局部血脈阻塞，出現(xiàn)流通不暢等現(xiàn)象而引起腫塊，具有疼痛感的組織病癥。活血化瘀則是針對這一血脈不暢引起各種不適癥的調(diào)理方法。具有疏導(dǎo)管道，暢通血脈，消除疼痛和對臟腑調(diào)節(jié)的作用，具有綜合調(diào)理，促使人體病變部位恢復(fù)正常的良好功效。活血化瘀法治療肺氣腫主要是針對肺氣腫咳嗽時間長，伴有咳痰和氣短等癥狀的針對性治療方法。慢性阻礙性肺氣病往往可持續(xù)進行，具有不可逆的特點，若是得不到及時的適當(dāng)治療極為可能影響到全身其他系統(tǒng)的正常運作，造成各器官系統(tǒng)出現(xiàn)不同的問題。肺器官組織相關(guān)纖維化被認為是直接影響造成肺氣腫的主要因素，是病理形成的過程和導(dǎo)致病變的根源所在。肺器官組織的纖維化是指肺部炎癥達到某一程度而引起肺泡的持續(xù)性損傷，相關(guān)的細胞外基質(zhì)反復(fù)重復(fù)破壞、修復(fù)和重建的過程，而造成過度的沉積促使肺組織的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，由正常狀態(tài)發(fā)展至病變損壞癥狀，其相關(guān)的功能喪失的一類疾病。有關(guān)活血化瘀在中醫(yī)上認為是可以增加血流量，對血液循環(huán)等障礙具有糾正作用。肺氣腫屬于肺脹、喘證一類，要結(jié)合患者自身病癥的程度進行治療，治標為先，根據(jù)不同患者的病邪程度和性質(zhì)采取活血化瘀、散寒化痰等相關(guān)方法[3]。促進血液流通，改善血液的流變性和異常的粘稠度，使之恢復(fù)正常。肺氣腫要注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤等相關(guān)疾病相區(qū)分，其具有自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病和胃潰瘍等相關(guān)并發(fā)癥，治療多采用舒張支氣管藥物、抗生素、呼吸功能鍛煉、家庭氧療和物理治療等，本文通過研究肺氣腫在基礎(chǔ)治療之上加入活血化瘀治療法的臨床療效，探究治療肺氣腫的治療方案。

綜上所述，通過分析常規(guī)組與實驗組的治療效果，患者在治療后都得到了一定的療效，其中活血化瘀法治療肺氣腫相較于常規(guī)治療方法，不論在有效率還是患者滿意度上均優(yōu)勝于常規(guī)治療方法，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明活血化瘀法治療肺氣腫具有更顯著的臨床效果，能夠改善患者的血液流變和粘稠度，促進患者氣管和血液暢通，活血化瘀法有利于治療肺氣腫，值得推廣。

參考文獻：

[1]李建生.老年人社區(qū)獲得性肺炎中醫(yī)辨證治療概要[J].中醫(yī)學(xué)報2010，18（03）：46-47.

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[3]郭海.宣肺清氣法治療老年肺炎的研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)2010，12（08）：78-79.

編輯/哈濤