開展預防人感染高致病性禽流感健康傳播項目效果評價

摘要：目的 對開展預防人感染高致病性禽流感健康傳播項目效果進行評價。方法 在本省抽取加工銷售人員與家禽養殖人員，以問卷調查與小組訪談方法對干預前后行為變化進行評價。結果 在淘汰病禽必要性以及經濟補償方面，干預前后沒有明顯差異（P>0.05）；在政府制定控制計劃方面，干預前后有明顯差異（P<0.05）。在不與鳥類接觸、與禽類接觸后洗手、上報病死禽類以及與禽類接觸后生病及時就醫方面，干預前后有明顯差異（P<0.05）；在煮熟雞蛋與雞肉、分開生熟食物、家禽接種疫苗方面，干預前后沒有明顯差異（P>0.05）。在與感染家禽糞便接觸、禽流感區暴露、殺禽類、禽類接觸方面，干預前后沒有明顯差異（P>0.05）；在食用未熟雞蛋與雞肉方面，干預前后有明顯差異（P<0.05）。結論 展開人感染高致病性禽流感健康傳播干預對于行為、信念、禽類養殖以及加工銷售有關知識的提升效果較為明顯，構建長效與持續健康傳播機制。

關鍵詞：人感染高致病性禽流感；健康傳播項目；效果評價

我國是禽類飼養數量多，60%～70%禽類飼養在農村地區，這就大大增加農村居民，特別是禽類養殖者以及兒童感染禽流感的概率[1-2]。所以要向這類高危人群宣傳禽流感預防的相關知識，使禽流感得到有效控制，降低禽流感對社會經濟發展以及人類健康的影響、本文主要對開展預防人感染高致病性禽流感健康傳播項目效果進行評價，并對比干預前。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2014年3月～5月本省加工銷售人員以及家禽養殖人員作為研究對象，其中加工銷售人員主要是指從事本行業在6個月以上人員，家禽養殖人員主要是指飼養一只或者是一只以上家禽者。接受調查者年齡在18～60歲，平均為（25.23±1.29）歲。干預前調查人數為50人，干預后調查人數為44人。干預前后接受調查者在一般資料方面沒有明顯差，P>0.05，其差異沒有統計學意義。

1.2方法 干預方法：大眾傳播主要以FLASH、宣傳冊、宣傳畫、標語、廣告、報紙、電視以及廣播等為主；人際傳播主要以媒體宣傳活動、培訓、講座、咨詢、宣傳、講課以及集會等活動為主，對于目標人群進行禽流感有關知識的宣傳。小組訪談：采用統一的訪談方案，由接受過培訓的調查人員對干預前后訪談進行調查，訪談的內容主要包括接受調查者對于預防人高致病性禽流感的行為以及態度，并整理訪談的記錄與內容，采用定性研究中描述性分析法分析相關資料。問卷調查：重復采用兩次橫斷面定量調查法對于干預前后進行調查，由接受統一培訓者使用問卷調查對加工銷售人員以及家禽養殖人員進行面對面調查，主要包含加工銷售人員與家禽養殖人員禽流感信息、危險認知、基本知識以及基本信息。

1.3統計學分析 數據的統計與分析使用SPSS 15.0軟件，計量資料與計數資料分別采取t檢驗與χ2檢驗，P<0.05，其差異有統計學意義。

2結果

2.1干預前后對政府預防政策的態度改變 干預前，淘汰病禽必要性40例（80.00%），政府制定控制計劃38例（96.00%），經濟補償33例（66.00%）；干預后，淘汰病禽必要性40例（90.91%），政府制定控制計劃41例（93.18%），經濟補償42例（95.45%）。在淘汰病禽必要性以及經濟補償方面，干預前后沒有明顯差異（P>0.05）；在政府制定控制計劃方面，干預前后有明顯差異（P<0.05）。

2.2干預前后知曉人感染高致病性禽流感信息概率改變 干預前，煮熟雞蛋與雞肉25例（50.00%），不與鳥類接觸15例（30.00%），分開生熟食物17例（34.00%），與禽類接觸后洗手27例（54.00%），上報病死禽類23例（46.00%），與禽類接觸后生病及時就醫22例（44.00%），家禽接種疫苗28例（56.00%）；干預后，煮熟雞蛋與雞肉33例（75.00%），不與鳥類接觸23例（52.27%），分開生熟食物23例（52.27%），與禽類接觸后洗手35例（79.55%），上報病死禽類38例（86.36%），與禽類接觸后生病及時就醫39例（88.64%），家禽接種疫苗27例（61.36%）。在不與鳥類接觸、與禽類接觸后洗手、上報病死禽類以及與禽類接觸后生病及時就醫方面，干預前后有明顯差異（P<0.05）；在煮熟雞蛋與雞肉、分開生熟食物、家禽接種疫苗方面，干預前后沒有明顯差異（P>0.05）。

2.3干預前后知曉禽流感傳播途徑改變 干預前，與感染家禽糞便接觸22例（44.00%），在禽流感區暴露12例（24.00%），食用未熟雞蛋與雞肉20例（40.00%），殺禽類20例（40.00%），與禽類接觸23例（46.00%）；干預后，與感染家禽糞便接觸25例（56.82%），在禽流感區暴露17例（38.64%），食用未熟雞蛋與雞肉31例（70.45%），殺禽類22例（50.00%），與禽類接觸17例（38.64%）。在與感染家禽糞便接觸、禽流感區暴露、殺禽類、禽類接觸方面，干預前后沒有明顯差異（P>0.05）；在食用未熟雞蛋與雞肉方面，干預前后有明顯差異（P<0.05）。

3討論

我國是禽類的飼養大國，數量在140億左右，60%到70%禽類飼養在農村地區，這在一定程度上增加農民感染禽流感的危險性[3-4]。本組研究顯示，在政府制定控制計劃方面，干預前后有明顯差異（P<0.05）；在不與鳥類接觸、與禽類接觸后洗手、上報病死禽類以及與禽類接觸后生病及時就醫方面，干預前后有明顯差異（P<0.05）；在食用未熟雞蛋與雞肉方面，干預前后有明顯差異（P<0.05）。這說明在采取健康傳播干預后，能使目標人群人流感防護意識得到明顯提升，使其不良行為以及衛生習慣得以改變，這對于目標人群有關行為、態度以及知識的提高有著重要的作用。

高楓[5]等人對烏魯木齊市禽類從業人員禽流感認知狀況調查顯示，展開預防人感染高致病性禽流感健康傳播項目后效果較為明顯，但是對于傳播途徑的知曉概率仍然較低?？偠灾?，展開人感染高致病性禽流感健康傳播干預對于行為、信念、禽類養殖以及加工銷售有關知識的提升效果較為明顯，構建長效與持續健康傳播機制。

參考文獻：

[1]雄輝，杜維婧，魏南方，等.西藏母子系統保健健康促進與健康傳播項目效果評價[J].中國健康教育，2011，13（07）：1100-1105.

[2]杜維婧，魏南方，安家璈，等.母子系統保健健康促進與健康傳播項目效果評價[J].中國健康教育，2011，06（06）：1299-1302.

[3]陳健，徐良玉.深圳市禽類銷售人員預防人禽流感健康傳播研究[J].中國初級衛生保健，2010，02（06）：1185-1187.

[4]李方波，常春.校外青少年預防艾滋病健康傳播方法效果評價[J].中國健康教育，2011，01（02）：1164-1166.

[5]高楓，劉繼文，郝敬貢，等.烏魯木齊市禽類從業人員禽流感認知狀況調查[J].地方病通報，2010，03（06）：1188-1190.編輯/肖慧