婦產科護理質量控制與安全管理

摘要：目的 探究在婦產科護理過程中，實施相對系統完善的質量控制和安全管理能否對護理工作產生影響。方法 通過設置對照組，比較實驗組和對照組中患者對婦產科護理工作服務質量的滿意程度。結果 系統完善的實驗組的護理質量和滿意度要比傳統對照組高。結論 完善的護理質量控制和安全管理機制可以提高服務質量和患者的滿意程度。

關鍵詞：婦產科；CNP；安全管理；質量控制

隨著社會的發展，人們對護理質量要求越來越高，也促使醫患矛盾不斷加劇升級。因此，提高護理質量和安全管理迫在眉睫。婦產科護理作為護理工作中的重中之重，更是要嚴加訓練、管理，才能更好地維護和改進醫院的形象。本臨床研究通過護理案例分析，比較傳統護理工作與臨床護理路徑（CNP）的影響作用，揭示傳統護理工作的安全隱患，提出相應的防范措施。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年1月～3月在我院收治的孕婦共60例，應用CNP的30例作為實驗組，其他30例作為對照組。實驗組人員年齡24～49歲，平均年齡為（30±8.1）歲，其中中專5人，專科6人，本科11人，研究生8人。對照組人員年齡23～46歲，平均（29.40±8.3）歲，其中中專7人，?？?人，本科10人，研究生7人。兩組護理人員合理搭配，并無明顯性差異。

1.2護理質量存在的問題

1.2.1婦產科護理人員專業技能不夠 有些護理人員由于專業知識和技能比較缺乏，且臨床經驗不足，在日常護理工作可能出現很多安全隱患，比如，護理人員可能對孕婦的體征判斷不正確時，容易引發產婦子癇的情況。眾所周知，婦產科對專業技能要求極高，如果醫護人員因為知識的缺乏或者技能生疏，會危機到孕婦和胎兒的生命，因此也會導致許多醫護糾紛的發生。

1.2.2護理人員缺乏責任心與愛心 首先，由于醫院每天收治的孕婦人數比較多，可能護理人員人手有限，難免會出現手忙腳亂，措手不及的時候；其次，有些醫護人員本身責任意識比較淡薄，檢查工作落實不到位，缺乏職業操守；最后，醫護人員工作不夠細致入微，做事粗糙，可能會損及母嬰，這樣也難以避免醫患糾紛的出現。

1.2.3醫療設備原因 醫生在每天的診治過程中經常會借助于醫療器械來提高效率。如果醫護人員不熟悉這些器械或者使用不當，便會出現誤診，進而可能危及患者生命。此外，醫療器械的保存、護理不當也會使護理工作難以展開，影響器械的使用年限。

1.2.4醫患溝通不暢 在日常護理活動中，由于醫護人員言語措辭不當，態度冷漠，積極性不夠，出現和孕婦溝通不暢的問題。如果沒有及時做好健康知識教育、各種費用、手續辦理等問題，都會引發醫患矛盾，產婦不配合等情況，甚至不遵守醫院規定和醫生囑咐，私自外出，從而引發各種意外事件。

1.3改善措施 遵循整套CNP流程，嚴格按照護理計劃執行，以期避免資源浪費，達到最好的醫護服務效果。

1.4評價指標 對實驗組和對照組的護理質量和產婦的滿意度進行比較評價。

1.5統計學分析 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，結果以P<0.05判定具有統計學意義。

2 結果

3 討論

醫院的婦產科護理工作是一種專業技能和服務要求非常高的工作，但是，其工作強度大、作息時間不規律、周期長等特點，很容易使護理人員出現疲勞工作、精神極度緊張等問題，如果不能妥善處理好這些問題，制定好的服務護理計劃，會使護理工作出現很大的安全隱患。因此，采取有效地防范控制措施就顯得很有必要。目前在婦產科比較推崇的護理措施便是臨床護理路徑（CNP），它是根據臨床患者的不同，制定有針對性的方案，從孕婦入院到生產結束出院整個過程就知識指導、手續辦理、飲食、檢查、活動等等方面設計了一套完善合理高效的機制[1-3]，在節省醫療資源的前提下，提高服務質量，獲取高的滿意度。從臨床的推廣應用來看，CNP通過增加護患的有效溝通、減少冗繁的手續過程、縮短住院時間以及細致入微的服務，贏得了患者以及親屬的好評。

而且，從臨床實驗的數據也可以看出，患者對實驗組的護理質量和滿意度評價比較高，護理改善前后差異具有統計學意義（P<0.05），說明通過加強對護理工作的管理，可以提高婦產科的安全性。

綜上所述，婦產科護理中采取CNP，對護理人員進行專業技能、工作態度、醫療器械造作與保養等一系列培訓，加強護理質量和安全管理，可以達到令人滿意的效果，提升了整個社會的醫藥服務水平，值得在臨床護理工作中廣泛應用。

參考文獻：

[1]張穎.婦產科護理質量控制與安全管理探析[J].求醫問藥（下半月），2012，08：508.

[2]吳英蘭.基層醫院婦產科護理安全及質量管理[J].中國醫藥科學，2013，08：162-163.

[3]趙依芳，張麗紅，張紅菊.婦產科護理質量控制及防范對策[J].全科護理，2013，25：2371.

編輯/哈濤