肺呼吸康復治療對緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者的臨床分析

摘要：目的 探討肺呼吸康復治療對緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者的治療效果。方法 選取我院2012年3月～2013年7月間80例緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者，將患者分為兩組，1組進行常規治療，2組在常規治療基礎上配合肺呼吸康復治療。對兩組患者的治療效果進行分析討論。結果 常規治療的1組患者在治療后效果顯著的有21例，占總比的52.5%，治療無效的患者有12例，占總比的30%。而輔助呼吸康復治療的2組患者治療效果顯著的有34例患者，占總比的85%，治療無效的僅有2例患者，占總比的5%。結論 肺呼吸康復治療能夠有效的改善患者的病情，減少患者住院時長，提高患者臨床治療效果。

關鍵詞：肺呼吸康復；慢性非阻塞；緩解期；肺功能

慢性阻塞性肺病是呼吸內科中常見疾病，本病的死亡率極高，且病程不可逆，容易反復發作，對患者的身心造成極大的損害。在對本病的臨床治療中，醫師往往很重視急性期發病患者的病情，但對于處于緩解期患者的康復治療往往較為忽視，導致很多患者在緩解期肺功能出現惡化，加重患者的病情，因此對緩解期患者進行肺功能康復治療很重要。本院在2012年3月～2013年7月選取我院80例緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者，對肺呼吸康復治療效果進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2013年7月80例緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者，年齡62～83歲，將患者分為兩組，每組40例患者，組間患者無差異。1組進行常規治療，2組在常規治療的基礎上配合肺呼吸康復治療，對兩組患者的治療情況以及治療效果進行分析討論。80例患者均診斷明確。

1.2診斷標準 根據慢性阻塞性肺疾病全球創議診斷標準進行診斷，所有患者均為Ⅲ～Ⅳ級緩解期患者，支氣管舒張實驗，治療前4w未服用糖皮激素，年齡均大于50歲。所有患者均無支氣管哮喘以外其他的慢性呼吸道疾病，無免疫系統疾病，無嚴重心腦血管疾病，無拒絕合作患者[1]。

1.3治療方式 所有患者均予行常規治療，予舒利迭（50μg沙美特羅+250μg丙酸氟替卡松）吸入，1吸/次bid，異丙托溴銨2吸/次tid，氨茶堿緩釋片8mg，口服bid[2]。兩組患者在治療同時予呼吸訓練指導，主要為縮唇呼吸法與腹式呼吸法兩種，使患者在日常生活中養成兩種呼吸方式，增強膈肌功能，促進肺內殘氣量排出，減輕呼吸困難狀況[3]。呼吸方式：患者坐位或立位，一手放置胸前，一手放置腹部，用鼻吸氣，將肺腔充滿，用口呼氣，將唇部收縮似吹哨狀，將氣體緩緩排空，同時進行收腹練習，15min/次左右，2次/d，長期堅持，通常在3個月左右可見成效。

1.4評價標準 根據《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的評價標準對患者治療效果進行評價：顯效：患者治療后咳嗽癥狀基本消失，咳痰量小于30ml/d，易咳出，心肺功能明顯改善，無明顯胸悶氣短狀況。好轉：患者咳嗽咳痰狀況減輕，咳痰量小于50ml/d，痰液粘稠不易咯出，心肺功能有所改善。無效：患者臨床癥狀無明顯改善，病情未見好轉。

1.5數據統計 數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，χ2檢驗比較。P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

3討論

慢性阻塞性肺病對患者的身心健康損害極大，且處在緩解期的患者若不重視對呼吸方式的訓練很容易使患者病情加重，延長病程。在國外人們很早就意識到呼吸康復治療能夠有效改善緩解期慢性阻塞性肺病患者的健康狀況。呼吸康復治療的訓練方式包括呼吸方式以及呼吸肌的鍛煉兩個方面，對于呼吸方式的鍛煉主要在于糾正患者不正確的呼吸方式，幫助患者排空肺內殘留的氣體量，重建肺功能，在呼吸的同時進行呼吸肌練習能夠增強膈肌的收縮力，進一步幫助患者進行有效的呼吸。

本院在2012年3月～2013年7月間對我院80例緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者分組進行治療后發現，常規治療的1組患者在治療后效果顯著的有21例，占總比的52.5%，治療效果有效的為7例，占總比的17.5%，治療無效的患者有12例，占總比的30%，治療總有效率為70%。而輔助呼吸康復治療的2組患者治療效果顯著的有34例患者，占總比的85%，治療有效有4例，占總比的10%，治療無效的僅有2例患者，占總比的5%，治療總有效率為95%。此外在對兩組患者治療后6個月進行隨訪中發現2組患者病情控制效果明顯好于1組患者。

根據上述結果來看，對于有呼吸康復治療的2組來說治療效果要明顯好于1組患者，因此本院認為，在對緩解期慢性阻塞性肺病患者的治療中要重視對患者進行呼吸康復訓練。此種治療能夠對患者的疾病進行有效的控制，是一種高效的治療方式。

總的來說，對緩解期慢性阻塞性肺病患者進行呼吸康復治療是很有必要的，能大大的提高患者的治療效果，幫助患者延續生命。

參考文獻：

[1]歐立文，李之茂，肺呼吸康復治療對緩解期危重度慢性阻塞性肺病患者的臨床研究[J].中外婦兒健康，2011，17（06）：49-51.

[2]徐鷗，許云香，郝青林，等.緩解期慢性阻塞性肺病患者的呼吸康復治療[J].昆明醫學院學報，2010，17（31）：44-45.

[3]顏昌銘.呼吸訓練對緩解期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影響分析[J].中國醫藥指南 2011，17（06）：67-69.編輯/申磊