肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察

摘要：目的 分析肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效。方法 收集我院2011年6月～2013年6月診治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒120例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將患兒分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患兒各60例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)機(jī)械通氣治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用肺表面活性物質(zhì)治療，對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組中有30例（50.0%）顯效，25例（41.67%）有效，5例（8.33%）無(wú)效，總有效率為91.67%；對(duì)照組中有18例（30.0%）顯效，25例（41.67%）有效，17例（28.33%）無(wú)效，總有效率為71.67%，試驗(yàn)組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：肺表面活性物質(zhì)；新生兒；呼吸窘迫綜合征；臨床療效

呼吸窘迫綜合征是新生兒中的常見(jiàn)病癥，患兒主要表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺等癥狀，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療可對(duì)患兒的生命安全造成威脅[1]。本文旨在分析肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效，特收集我院2011年6月～2013年6月診治的120例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒進(jìn)行了研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年6月～2013年6月診治的120例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒，患兒入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難、紫紺等癥狀，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各60例，試驗(yàn)組中男37例，女23例，日齡80～260 d，平均（142.15±26.35）d，有24例為剖宮產(chǎn)，36例為自然分娩；對(duì)照組中男38例，女22例，日齡85～270 d，平均（148.44±28.83）d，有22例為剖宮產(chǎn)，38例為自然分娩。兩組患兒年齡、性別、分娩方式、臨床表現(xiàn)等各項(xiàng)基本資料無(wú)顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)機(jī)械通氣治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用肺表面活性物質(zhì)治療，對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

呼吸窘迫綜合征是新生兒中的常見(jiàn)病癥，患兒的的臨床癥狀主要包括呼吸困難、紫紺、呼吸衰竭、有三凹征等[2]。如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療則可能對(duì)患兒的生命安全造成威脅。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明[3]，在所有病死新生兒中，呼吸窘迫綜合征是最主要的因素。在該病的治療中需要及早采取措施幫助患兒保證呼吸通暢，最常用的方式為機(jī)械通氣。而大量的臨床案例表明，單純的采用機(jī)械通氣方式其治療效果依然不夠理想。近年來(lái)，在新生兒呼吸窘迫綜合征的治療中逐漸引入了肺表面活性物質(zhì)治療。臨床表明[4]，采用肺表面活性物質(zhì)主要可以發(fā)揮一下幾方面作用：①是確保毛細(xì)血管與肺泡之間的常規(guī)流體壓力處于穩(wěn)定狀態(tài)，以此防止肺水腫；②是促進(jìn)肺液的清除速率加快；③是避免機(jī)體在呼吸末發(fā)生肺泡萎縮，以此維持肺泡的體積處于穩(wěn)定水平；④是促進(jìn)肺毛細(xì)血管前血管的張力降低，從而使肺通氣量增加，確保功能殘氣量處于穩(wěn)定狀態(tài)；同時(shí)對(duì)肺部的小動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，以此使肺泡的含氧量增多；⑤是提高肺的順應(yīng)性，促進(jìn)肺部組織的表面張力降低，最終保障肺泡擴(kuò)張；⑥是保護(hù)肺上皮細(xì)胞；第七是減少毛細(xì)支氣管末端的表面張力，以此確保毛細(xì)支氣管保持暢通，防止發(fā)生阻塞；最后是提高肺部組織的免疫能力。

本文通過(guò)分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2011年6月～2013年6月診治的120例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒進(jìn)行了研究分析。給予對(duì)照組患兒?jiǎn)渭儾捎贸Ｒ?guī)機(jī)械通氣治療，對(duì)試驗(yàn)組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用肺表面活性物質(zhì)治療。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組顯效率達(dá)50.0%，總有效率為91.67%，對(duì)照組顯效率僅為30.0%，總有效率為71.67%，試驗(yàn)組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦素芳，蔡家平，嚴(yán)璐.肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合鼻塞持續(xù)正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征臨床觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，（01）.

[2]柏進(jìn)，楊娟，高鳳，施培秀.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2010，（28）.

[3]Moriette G，Paris-Llado J，Walti H，et al.Prospective randomized multicenter comparison of high-frequency oscillatory ventilation and conventional ventilation in preterm infants of less than 30 weeks with respiratory distress syndrome[J].Pediatrics，2001.

[4]陳麗，王多德，石碧珍，等.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征（附52例報(bào)告）[J].貴州醫(yī)藥，2009，（11）.

編輯/張燕