不同護理干預對糖尿病足的護理效果比較

摘要：目的 探討不同護理干預對糖尿病足的臨床護理效果。方法 選取2012年4月～2013年4月于我院就診的糖尿病患者共120例，針對糖尿病足情況進行護理干預。將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各60例，對照組患者采取一般護理措施；觀察組患者采用綜合護理干預措施。兩組患者在進行為期3w的護理干預后，比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組60例患者在接受上述護理干預后，痊愈患者26例（43.3%），好轉29例（48.3%），無效5例（8.4%），總有效率為91.6%；對照組患者中痊愈患者共21例（35.0%），好轉27（45.0%），無效12例（20.0%），總有效率為80.0%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論 對于糖尿病足患者，制定詳細周密的護理方案進行綜合性干預，能有效促進糖尿病足的恢復，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：糖尿病足；不同護理干預；護理效果

糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發癥，其主要致病機理是由于足部神經病變和下肢血管病變所引起的足部感染，對足部深層組織產生破壞作用形成壞疽，嚴重者甚至截肢[1]。糖尿病足嚴重影響到患者的生活質量，給患者的身心健康帶來不同程度的損害。近年來，由于生活水平的整體提高，糖尿病足的發病率逐年增高。為提高糖尿病足患者的生活質量，應對糖尿病足患者進行有效的護理干預。

為了探討有效的護理干預方式，現選取2012年4月～2013年4月于我院就診的糖尿病足患者共120例，作為本次研究的對象，在對觀察組患者進行綜合性護理干預之后，取得非常滿意的治療效果，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年4月～2013年4月在我院接受治療的糖尿病足患者120例作為本次研究對象，本文選取對象均經過臨床診斷等綜合檢查后確診為糖尿病足。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各60例。其中觀察組60例患者中，男性患者28例，女性患者32例，患者年齡43～78歲，平均年齡（61.3±2.4）歲，患者病程為4～18年，平均病程（12.0±1.4）年；對照組患者男性患者31例，女性患者29例，年齡48～79歲，平均年齡（60.5±1.8）歲，患者病程為5～19年，平均病程（11.7±2.1）年。兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組60例患者給予一般性常規藥物治療和護理；觀察組患者按照既定護理方案進行綜合護理干預，其具體措施包括以下幾個方面：①心理干預：組織患者進行糖尿病足有關知識的學習，及時與患者及患者家屬進行交流溝通，幫助緩解患者的恐懼、焦躁等負面情緒，使患者保持愉悅的心情配合治療和護理。②足部護理干預：定期檢查足部皮膚色澤、溫度等基本指標，在修剪足部趾甲的時候應注意避開創口，盡量避免創口二次感染。③飲食干預：根據不同患者的病情、個體特征及每日活動量，制定搭配合理、低鹽低脂的飲食計劃，保證患者定時、定量進食，避免飽餐。④血糖濃度干預：血糖控制不良或足部頻繁創傷是糖尿病足病情惡化的主要原因，同時血糖增高也會抑制傷口的愈合。應讓患者及其家屬充分認識到血糖控制對于病情恢復的重要意義，指導患者及其家屬使用血糖儀，定期進行血糖自測。一般的控制標準是空腹<8m mol/L，飯后<11m mol/L[2]。

1.3療效判斷標準 治愈：患者接受上述護理干預之后，足部創面完全愈合，并形成痂皮或瘢痕；好轉：進行護理干預后，足部創面局部分泌物減少，壞死組織大面積脫落，創面范圍明顯縮小；無效：足部創面及分泌物無明顯變化，甚至出現病情加重的情況。 總有效率=痊愈率+好轉率。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

3討論

糖尿病足是糖尿病所導致的常見慢性并發癥，若未能得到及時護理治療，可能導致患者下肢運動障礙甚至截肢。在糖尿病足臨床護理過程中，應進行心理護理干預，幫助緩解患者的恐懼、煩躁等負面情緒，使患者保持愉悅心情配合治療護理工作；應進行飲食護理干預，保證患者養成良好的飲食習慣；應進行足部護理干預，定期檢測患者足部各項指標，做好足部護理工作，降低足部感染幾率，從而有效控制病情發展。可要求糖尿病足患者每日泡足并擦干后，觀察足部皮膚表面是否出現新創面，局部皮膚是否出現紅腫，定期檢查皮膚溫度和足背動脈彈性，若出現皮膚溫度降低嚴重、足背動脈搏動微弱等現象，則說明該處皮膚易形成潰瘍，應及早進行治療，以達到控制病情的目的。

本次研究結果顯示，進行綜合性護理干預的觀察組患者的總有效率為91.6%，明顯優于對照組。組間總有效率比較P<0.05，差異性顯著。這充分說明在對糖尿病足患者的護理過程中，綜合性的護理干預措施能有效促進糖尿病足的恢復，進而提高患者的生活質量。綜上所述，在糖尿病足患者的護理過程中，采取耐心細致的綜合性護理干預對其進行治療護理，能有效改善患者治療效果，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]翟春榮.不同護理干預模式對糖尿病足的影響分析[J].基層醫學論壇，2012，30：3970-3971.

[2]趙麗娜.不同護理干預對糖尿病足的護理效果比較[J].光明中醫，2013，08：1709-1710.

編輯/申磊