調(diào)查精神科二類精神藥品處方用藥情況

摘要：目的 調(diào)查精神科二類精神藥品處方用藥情況。方法 對(duì)本院2012年2月～2014年2月開具的 精神科二類精神藥品處方進(jìn)行研究，統(tǒng)計(jì)分析臨床二類精神藥品處方用藥情況。結(jié)果 本院使用的二類精神藥品一共有艾司唑侖片和阿普唑侖片等7種，應(yīng)用范圍涉及到普通精神科、臨床心理科、老年精神科等多個(gè)科室，其中僅有1種藥品的DUI>1.00，其余6種均<1.00。結(jié)論 本院精神科二類精神藥品處方用藥情況基本合理。

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)分析；精神科；二類精神藥品；用藥情況

臨床做好對(duì)各種二類精神藥品處方用藥的嚴(yán)格限制和合理使用至關(guān)重要，為了解本院二類精神藥品處方用藥的使用特點(diǎn)和情況，本研究中，筆者對(duì)本院2012年2月～2014年2月開具的精神科二類精神藥品處方進(jìn)行研究，調(diào)查精神科二類精神藥品處方用藥情況。現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)本院2012年2月～2014年2月開具的精神科二類精神藥品處方進(jìn)行研究， 一共有6020張。統(tǒng)計(jì)患者的一般情況和用藥情況，以及二類精神藥品在不同科室的分布情況。

1.2方法 將世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的限定日劑量（defined daiiy dose，DDD）作為客觀指標(biāo)，將藥物利用指數(shù)（drug utiiization index，DUI）作為分析判斷指標(biāo)。如果DUI<1.0，則表明該藥處方日劑量未超過正常用量范圍，用藥合理；如果DUI>1.0，且該值越大，表明該藥使用越不合理。DDDs=用藥總量/該藥 DDD值，DUI=DDDs/實(shí)際用藥天數(shù)[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1患者基本情況分析 使用二類精神藥品的患者大多為成年人，其中，女性患者3190例，占總處方數(shù)的53.0%，男性患者2830例，占總處方數(shù)的47.0%。

3 討論

精神藥品可以分為一類和二類兩種類型，其中，二類精神藥品在臨床應(yīng)用較為廣泛。但是，一旦用藥不當(dāng)，極易導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，不利于患者的身體健康[2]。因此，調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，二類精神藥品在本院的應(yīng)用十分廣泛。其中，女性患者較多，分析可能與女性較易受心理等因素的影響有關(guān)。使用頻度較高的二類精神藥品為艾司唑侖，分析原因，是因?yàn)槠浒踩暂^高，依賴性較小。苯二氮卓類較巴比妥類安全，依賴性小，長(zhǎng)期應(yīng)用戒斷癥狀輕，過量服用時(shí)也易被喚醒，從而逐步取代了不良反應(yīng)較大的巴比妥類而成為鎮(zhèn)靜催眠藥的首選。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，除普通精神科的二類精神藥品使用量較大外，臨床心理科的使用量居于第2位。分析原因，可能與人們的工作和生活等方面的壓力較大，而導(dǎo)致焦慮、失眠增多，以及各種心理疾病的出現(xiàn)有關(guān)。另外，本院臨床無聯(lián)合用藥情況。分析原因，是由于兩種及以上鎮(zhèn)靜催眠藥合用，容易導(dǎo)致藥物依賴性的發(fā)生。因此，建議醫(yī)生應(yīng)以單藥治療為主，無效后再考慮加量或換藥，以減少藥物依賴性的發(fā)生，同時(shí)軀體疾病影響睡眠者應(yīng)先治療原發(fā)病，有精神因素者應(yīng)以心理治療為主，如治療抑郁癥患者的嚴(yán)重失眠，可選擇具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥解決失眠障礙，早期抗抑郁治療中可以合用小劑量使用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，但盡量在2～4w內(nèi)停用。本研究最終結(jié)果顯示，本院使用的二類精神藥品一共有艾司唑侖片和阿普唑侖片等7種，其中僅有1種藥品的DUI>1.00，其余6種均<1.00。即提示，本院精神科二類精神藥品處方用藥情況基本合理。

綜上所述，通過統(tǒng)計(jì)和分析可知，本院二類精神藥品處方用藥情況基本合理。但在今后的臨床用藥過程中，還需要繼續(xù)定期了解本院的二類精神藥品處方用藥情況，及時(shí)總結(jié)二類精神藥品的使用情況和存在的問題等，更好的指導(dǎo)臨床合理用藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏伊麗，金萍，胡子燕，等.我院門診二類精神藥品應(yīng)用分析[J].西北藥學(xué)雜志，2010，25（6）：464-466.

[2]陳金鳳，許晶晶.新疆某三甲醫(yī)院住院患者二類精神藥品的使用情況分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，35（11）：1559-1561.

編輯/哈濤