阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎的療效觀察

摘要：目的 探討阿昔洛韋治療小兒重癥病毒性腦炎臨床效果。方法 選取我院在2102年1月～12月中收治的200例小兒病毒性腦炎患者，按照隨機分配原則分為治療組和對照組，每組患者為100例，對于對照組患者采用利巴韋林進行治療。而對于治療組患者采用阿昔洛韋進行治療，兩組患者治療療程為7～10d，治療結束后對比兩組患者的癥狀、體征消失時間以及住院時間和臨床效果。結果 兩組患者經過治療后，治療組患者的發熱、頭痛、抽搐以及意識障礙等消失時間顯著的短于對組患者（P<0.05），治療組臨床總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 對于小兒病毒性腦炎患者采用阿昔洛韋進行治療能夠迅速改善患者的臨床癥狀，值得進行廣泛推廣應用。

關鍵詞：阿昔洛韋；小兒病毒性腦炎；利巴韋林；臨床效果

病毒性腦炎主要是由于多種病毒感染所導致的機體神經系統感染性疾病，任何時期都能夠發病，且今年來該病的發病率呈現逐漸上升的趨勢，嚴重影響患者的身心健康，尤其是小兒病毒性腦炎患者的病死率以及病殘率非常高，早期且及時對患者進行有效的治療能夠降低病死率和減少患者后遺癥的發生率，提高患者的生活質量和生命安全[1]。本文主要探討了阿昔洛韋治療小兒重癥病毒性腦炎臨床效果，對我院收治的200例小兒病毒性腦炎患者進行分組治療，取得了一定的成效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗對象主要為2012年1月～12月在我院進行治療的小兒重癥病毒性腦炎患者200例，在所有患者家屬同意的情況下，按照隨機分配原則分為治療組和對照組，每組患者為100例。治療組中男性為60例，女性為40例，年齡為5.5個月～12.6歲，平均年齡為4.25歲；對照組中男性為58例，女性為42例，年齡為6個月～12.3歲，平均年齡為4.5歲。兩組患者一般資料無統計學意義，組間具有可比性。

1.2方法 對于兩組患者全部進行常規治療，主要包括抗驚厥、脫水劑以及激素等對癥之療以及全身支持療法。治療組患者在常規治療基礎上使用阿昔洛韋（麗珠集團會被可以藥業有限公司生產）進行治療，劑量為5mg/kg，進行靜脈滴注2次/d，滴注時間在1h/次以上，而對照組患者在常規治療的基礎上采用巴偉林（湖北紐蘭藥業有限公司生產），劑量為10mg/kg，2次/d。對兩組患者連續治療7～10d。治療結束后觀察兩組患者發熱、嘔吐、抽搐以及意識障礙等臨床癥狀變化，對比兩組患者主要臨床癥狀以及體征消失時間、臨床治療效果。

1.3療效判定 痊愈：患者經過治療后臨床癥狀、體征消失，腦脊液恢復正常；好轉：患者臨床癥狀、體征明顯改善，腦脊液白細胞的數量相比與入院時候顯著下降；無效：患者臨床癥狀、體征沒有變化，腦脊液相比于入院時候沒有變化。總有效率=（痊愈人數+顯效人數）/總人數。

1.4統計學處理 本次研究均采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床效果對比 經過治療后，治療組患者中顯效人數以及總有效率顯著的高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），說明治療組臨床效果顯著好于對照組。

2.2兩組患臨床癥狀以及體征消失時間對比 經過治療后，治療組患者的發熱、頭痛、嘔吐以及意識障礙消失顯著少于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），治療組患者腦電圖以及腦脊液恢復時間也短于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

病毒性腦炎主要是由多種病毒感染所引起的中樞神經系統感染性的疾病，是導致兒童中樞神經損傷的最主要病因之一，嚴重影響著小兒的身心健康，病毒性腦炎臨床上主要是由腸道病毒、孢疹病毒、巨細胞病毒、常見的傳染病病毒以及蟲媒病毒等，在臨床上只有1/4的患者能夠檢查出確切的致病病毒[2]。致病病毒能夠通過呼吸道、消化道以及其他傳染途徑對機體進行感染，然后隨著血-腦脊液的屏障或者血循環進行機體的中樞神經系統，引起患者的腦實質的損害，從而引發腦炎。病毒性腦炎患者的臨床癥狀以同機體的病變部位、范圍以及患病程度等有直接性關系，嚴重時候能夠威脅到患者的生命，給患者的家庭以及社會帶來了巨大的負擔[3]。

利巴韋林屬于一種抗病毒藥物，在毛細支氣管炎、輪狀病毒腸炎等非中樞神經系統的感染中得到了廣泛的應用。同時可以應用到治療病毒性腦炎中，但是需求的劑量比較大，且臨床副作用比較多[4]。阿昔洛韋是一種新合成的核苷酸類廣譜抗DNA病毒藥，進入機體后經過病毒胸苷激酶以及細胞激酶轉變成為三磷酸型而活化競爭性抑制病毒的DNA多聚酶，對于病毒具有親和力。

本組研究表明采用阿昔洛韋治療小兒病毒性腦炎總有效率為97%，顯著的高于對照組的75%，且治療組患者的主要臨床癥狀以及體征消失時間短于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。因此對于小兒病毒性腦炎患者采用阿昔洛韋治療臨床效果顯著，值得進行廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]吳瑞萍，胡亞美，江載芳，主編.諸福棠實用兒科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，1996：756-758.

[2]高世貴.更昔洛韋注射液治療嬰幼兒上呼吸道感染臨床療效觀察[J].中國醫藥導報，2012，5（16）：164-165.

[3]李春元.更昔洛韋的臨床應用進展[J].世界臨床藥物，2011，19（3）：172-175.

[4]夏經，楊誼平.神經系統疾病診治進展[J].中國實用兒科雜志，2010，6（14）：324.

編輯/哈濤