生物反饋在西北地區民航飛行員心理應激放松訓練中的應用研究

摘要：為研究生物反饋技術在西北地區民航飛行員心理應激放松訓練中的應用，隨機選取現役民航飛行員32名，利用生物反饋儀進行放松練習，2次/w，共16w。飛行員收縮壓在生物反饋放松訓練后顯著降低，t=2.63，P<0.05。心率顯著降低，t=2.78，P<0.05。焦慮水平顯著降低t=3.25，P<0.01。生物反饋放松訓練有效緩解了西北地區民航飛行員由于工作應激反應所導致的血壓升高、心率加快和輕度焦慮癥狀。

關鍵詞： 生物反饋； 飛行員； 應激

生物反饋是一種新的行為治療方法。它是利用儀器，將人體內某些難以覺知的生物學信息（血壓、皮電、心率、肌電活動等）加以轉換，以視覺和聽覺等直觀方式呈現，從而讓人們學會有意識的控制自身生理和心理活動，以達到調整機體功能，防病治病的目的。近年來，生物反饋已經在各個領域得到了廣泛應用。在一些發達國家，生物反饋的臨床應用已經成為保健的一個重要部分。

飛行職業是一種特殊的勞動，較一般職業相比具有危險性大，復雜性高，工作時間長等特點，具有高度的心理應激性。高空低壓環境導致的缺氧、高溫、噪音、輻射、個人空間狹小等一系列因素，更容易使人產生高應激反應。應激反應既能表現為生理活動改變，如血壓升高，心率加快等，也能表現為心理活動的改變，如焦慮，抑郁等。應激反應若持續時間長，會給飛行員機體健康帶來不利影響。

目前的研究表明，生物反饋治療能有效減輕空軍飛行學員飛行中的緊張情緒和應激生理反應。而針對民航飛行員的此類研究目前鮮有報道。本研究利用生物反饋技術，對西北地區民航飛行員進行放松訓練，通過檢測訓練前后飛行員血壓、心率、焦慮程度等指標，對生物反饋技術在緩解民航飛行員應激反應中的作用進行初步探討，并為進一步的應用奠定一定的理論基礎及實驗依據。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取西北地區現役民航飛行員32名，年齡在22～49歲。排除器質性高血壓病患者。

1.2方法 放松訓練前，測量飛行員血壓、心率指標， 1次/2h，6次/d，取平均血壓。并選用《焦慮自評量表》（SAS）測量飛行員焦慮程度。訓練采用美國Thought公司生產的BioGraph生物反饋儀，實行一對一放松練習，每次練習時間安排在其飛行任務執行完之后，2次/w，放松30min/次，共治療16w。治療室選用民航西安醫院空勤科單人病房，整潔、安靜、光線稍暗、有一定隔音效果。訓練中每隔4w重復測量心率、血壓指標，訓練后重復測量焦慮指標。

1.3放松訓練步驟 飛行員取仰臥位，上半身調整到斜75°。雙臂自然垂放于床上。將生物反饋儀固定于右側，腹部綁上呼吸頻率傳感器，右手接上手指皮電、皮溫傳感器作為生物反饋訓練中反饋指標。首次練習由醫生向被試介紹生物反饋的簡單原理，并在被試放松的基礎上測定基礎生理指標，根據基礎值來預設一個稍低的指標。研究采用音樂、畫面加腹式呼吸法進行放松訓練。給被試播放輕松舒緩的音樂畫面，并指導其觀察生理同步指標，當被試放松不夠時，音樂停止，畫面消失，此時醫生訓練被試通過調整呼吸頻率，反復想象體會而使生理指標達到預設指標。

1.4數據處理 全部數據均使用SPSS17.0進行統計學處理。數據處理采用方差分析與t檢驗。

2結果

2.1 生物反饋放松訓練后，血壓、心率及焦慮水平有所變化。

數據可知，飛行員收縮壓及心率在16w生物反饋放松訓練后顯著降低，與訓練前比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。舒張壓也有所下降，但與訓練前比較，差異無統計學意義（P>0.05）。同時，受試者焦慮水平較訓練前顯著降低，差異具有統計學意義（P<0.01）。

2.2 生物反饋放松訓練過程中飛行員血壓、心率變化。

3討論

民航飛行員屬于應激感受較高的職業，其工作不僅受自己控制程度較低，而且要對多人生命負責，同時，在遇到緊急情況時決策資源與時間都非常有限。Ramsden指出，由于飛行時不尋常的人類移動方式會引起自然恐懼，如果無法適當的應對應激，則會導致飛行員的心理問題，從而影響生活、婚姻、訓練等問題，這些連鎖反應會嚴重威脅飛行安全。現代醫學表明，人體的一切疾病都有可能受到心理因素的影響。生物反饋是通過影響整個應激系統而發揮其抗應激作用的，因此，由長期過強應激反應而導致的心理壓力，都應該能通過生物反饋得到緩解。生物反饋放松訓練具備無損傷、無痛苦、無藥物副作用、方法簡便以及社會經濟負擔小等優點，更適合民航飛行員使用。

本研究結果顯示，飛行員血壓指標在放松訓練后比訓練前降低，且收縮壓顯著降低。有研究表明，收縮壓對應激反應更為敏感。圖1可以看出，生物反饋放松訓練四周后收縮壓有明顯下降，此后下降程度減緩，趨于勻速。相比收縮壓，舒張壓下降趨勢平緩。該結果部分支持了趙穎等的研究，即生物反饋治療能有效降低原發性高血壓患者血壓指標。由于本研究在選擇被試時，剔除了原發性高血壓患者，是以健康生理指標飛行員作為試驗對象，目的是通過生物反饋訓練減輕飛行工作中的應激癥狀，這與治療高血壓為目的地生物反饋干預有本質區別，不論從生物反饋的訓練強度、訓練內容，還是從被試血壓的基礎值都有所不同。因此，在血壓指標的變化上，民航飛行員通過放松訓練后只有收縮壓達觀察到顯著下降，舒張壓變化不顯著。但值得肯定的是，盡管舒張壓變化未達到顯著效果，但其隨著練習次數增加而緩慢降低，從圖1可見，血壓指標都隨練習時間的增長而下降，該結果表明，生物反饋放松練習對健康民航飛行員工作應激后產生的血壓升高具有一定的緩解效果。

在飛行工作應激生理反應癥狀中，最為明顯的除了血壓升高外，就是心跳加速，也就是心率的升高。本研究將心率作為一個檢測指標，并發現其在生物反饋放松訓練后得到顯著改善。心率是所有生理指標中，人們最容易感受到，也最容易控制的。我們觀察到，在放松訓練過程中，被試很容易掌握通過呼吸頻率的調節來調整心率。當生理反饋指標達到與預設值后，中斷的音樂再次響起，被試就會產生愉快情緒，從而更有意識的參與放松訓練。通過儀器的幫助，被試就知道自己學會了什么，因為儀器反應出的進步更直觀，比感覺更準確。有了客觀的標準，就可以有的放矢，克服訓練盲目性，提高放松訓練的效果。

焦慮是應激心理反應里情緒反應中的一種，過度焦慮可導致人恐慌、憤怒。長時間處于焦慮狀態下，容易產生情感壓抑、退縮憂郁、厭煩和工作不滿，精神疲勞和注意力分散。研究結果顯示，飛行員的焦慮程度在經過生物反饋放松訓練后，達到了顯著改變，顯著效果優于血壓和心率兩種生理指標。這一結果說明，生物反饋放松訓練對應激產生的心理癥狀緩解效果較生理癥狀更好。Suetsugi研究指出，生物反饋放松療法對中樞神經的刺激能引起神經細胞產生良好的生理適應，可以在一定程度上影響中樞神經系統，緩解焦慮。國內也有學者采用生物反饋放松療法治療廣泛焦慮障礙，取得肯定效果。長時間的研究實踐已經證明了放松訓練具有很好的抗應激效果，生物反饋與放松訓練的結合，大大加快了放松訓練的進程。

本研究通過對西北地區民航飛行員進行生物反饋放松訓練，有效緩解了其由于工作應激反應所導致的血壓升高、心率加快和輕度焦慮癥狀，效果值得肯定，為生物反饋放松療法在民航系統進一步應用奠定了理論基礎。

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編輯/康潔