藥物聯合應用治療胃炎及胃十二指腸潰瘍臨床療效觀察

摘要：目的 研究藥物聯合應用對治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床治療效果。方法 選取本院2009年7月～2013年6月胃炎及胃十二指腸潰瘍的患者300例，其中慢性胃炎有130例，十二指腸球部潰瘍有100例，胃潰瘍有45例，復合性潰瘍有30例。觀察上腹疼痛、惡心、飽脹、噯氣、反酸的發生率。根據不同的病種選取鉍劑、抗酸劑、促胃腸動力藥物、PPI或H2RA+阿莫西林、甲硝唑4w，通過觀察臨床癥狀的改善程度來分析療效。結果 藥物聯合治療后慢性胃炎的改善率為86.15%，十二指腸球部潰瘍88.00%，胃潰瘍改善率為53.33%，復合性潰瘍20.00%。結論 通過藥物聯合對胃炎及胃十二指腸進行治療，能緩解并改善上消化道的癥狀，而且其療效顯著，值得推廣。

關鍵詞：藥物聯合應用；慢性胃炎；胃十二指腸潰瘍

慢性胃炎和胃十二指腸潰瘍都屬于中醫學\"胃脘痛\"的范疇，主要癥狀是胃脘部經常疼痛[1]。慢性胃炎和胃十二指腸潰瘍的病因較復雜，病程長并且容易反復，臨床表現有虛證、實證和虛實夾雜等不同的證侯[2]。根據病因和發病機制，采用具有不同作用的藥物進行聯合治療，能改善上消化道的癥狀且效果較好。該研究選取本院2009年7月～2013年6月治療的200例胃炎及胃十二指腸潰瘍患者，分析其臨床療效。

1資料與方法

1.1一般性資料 選擇本院2009年7月～2013年6月收治的200例胃炎及胃十二指腸潰瘍患者，平均年齡（44±26.5）歲，平均患病時間（5±4.2）年；患慢性胃炎的有130例，男性有65例；患十二指腸球部潰瘍的有100例，男性有59例；患復合性潰瘍的有30例，男性有16例；患胃潰瘍的有45例，男性有22例。

1.2臨床表現 300例患者都曾經患有反復發作的胃病史，其中260例有明顯規律性的疼痛，饑餓和夜間時更顯著；其余患者有不同程度的腹脹、噯氣、反酸和惡心，在疲勞過度、情緒激動和天氣變化時更為顯著 。

1.3治療方案 慢性胃炎選擇胃腸道促動藥、鉍劑和抗酸劑進行為期4w的治療；選擇鉍劑、H2RA或PPI對十二指腸球部潰瘍、復合性潰瘍和胃潰瘍患者治療4w；若是幽門螺旋桿菌（HP）陽性者，在最初的2w里，用阿莫西林500mg（3次/d）加上甲硝唑 400mg（2次/d）進行HP的根除治療。

1.4觀察指標 根據治療的效果和癥狀的改善情況，按以下標準進行分級。3級：癥狀仍然持續存在，調節飲食、服藥都無效；2級：存在3種以上癥狀，影響睡眠和飲食，必須服用藥物才能控制；1級：存在1～2種癥狀，不影響飲食，不需要服用藥物治療；0級：4種癥狀完全消失。

2結果

3討論

慢性胃炎和胃十二指腸潰瘍是一種多發病和常見病，其主要特點是容易反復且病程長。在以前的治療方案中，只會單純采用單一的抗酸劑、對癥單一的治療，尤為突出的是療程不足。最常見的原因主要包括：一些患者在服用藥物1～15d后，由于癥狀好轉或者消失就停止了用藥；目前市面上銷售的胃藥種類繁多，導致患者不知如何選藥、病急亂投醫。HP作為重要的致病因子，應該受到重視。現代的醫學認為，慢性胃炎和HP感染有密切的聯系，國內外的臨床醫師都習慣采用聯合抗菌藥物進行治療，該方法具有一定療效。據臨床辯證體會認為，HP雖然是\"邪氣\"的范疇，但它是否致病和人體正氣--免疫功能的強弱有關，所謂的\"正氣存內，邪不可干\"，反之\"邪氣所湊，其氣必虛 \"。所以該病的發生主要由于虛實夾雜和寒熱交錯導致的，因此要根據扶正祛邪的法則[3]。

該報告研究了本院采用藥物聯合的方法對200例胃炎及胃十二指腸潰瘍患者進行聯合治療并觀察結果，結果表明了，在采用藥物進行聯合治療后，能極大地解除疾病，能明顯改善上消化道的癥狀。與此同時，通過應用藥物聯合，能有助于殺滅幽門螺旋桿菌和修復破損的胃黏膜；另外，聯合應用藥物的副作用較小，患者易于接受，并且療效顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李忠華，古冬平.聯合用藥治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2013，15：1985-1986.

[2]梁冠宇，王敏捷.藥物聯合應用治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的療效分析[J].當代醫學，2013，28：60-61.

[3]邵海忠.藥物聯合應用治療胃炎及胃十二指腸潰瘍200例臨床療效分析[J].中國現代醫生，2010，35：147-148.編輯/申磊