藍光照射治療新生兒黃疸的護理

摘要：目的 研究藍光照射治療新生兒黃疸的護理方法及效果。方法 選取2012年1月～2013年12月來我院接受黃疸治療的新生兒240例，將所有患者放入暖箱進行藍光照射治療，護理人員需要先使用濃度為95%的乙醇溶液對光療箱的燈管進行消毒處理；使用酒精等對患兒的肚臍進行消毒處理，之后將皮膚擦干，尿布更換好；每隔2h的時候為患兒進行1次翻身，若患者出現(xiàn)哭鬧，可以對患者進行適當(dāng)?shù)陌矒岬取＝Y(jié)果 80例患兒在治療后12h其黃疸病癥得到消除，治療48h后有120例患者的黃疸消失，在72h后全部患兒的黃疸癥狀均得到治愈，本次實驗的治療總有效率達到100%，全部患者中未有不良并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 對進行藍光照射治療的新生兒實行人性化護理有助于患者的病情得到早日康復(fù)，具有良好的治療效果，值得在實際臨床中進行推廣。

關(guān)鍵詞： 藍光照射治療；黃疸；新生兒

一般在剛出生的嬰兒中黃疸較為常見，通常是由于患者的膽紅素血癥導(dǎo)致的，會對嬰兒的腦干神經(jīng)和基底核造成影響，從而使得患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷[1]。膽紅素的上升會導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸，目前主要采取熒光燈對患者進行治療，本次實驗將選取2012年1月～2013年12月期間來我院接受黃疸治療的新生兒240例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年12月來我院接受黃疸治療的新生兒240例，136例男性，104例女性，在剛出生后1d患上黃疸病的患兒有45例，其余患兒均在出生后第2～7d發(fā)病。

1.2 方法 將所有患者放入暖箱進行藍光照射治療，同時對患兒進行相關(guān)護理，具體護理方法詳見討論。

2 結(jié)果

在經(jīng)過藍光照射治療和護理后，本次實驗的240例患兒中有80例患兒在治療后12h其黃疸病癥得到消除，治療48h后有120例患者的黃疸消失，在72h后全部患兒的黃疸癥狀均得到治愈，本次實驗的治療總有效率達到100%，全部患者中未有不良并發(fā)癥發(fā)生。

3 護理

3.1 健康教育 護理人員在治療、護理患兒時，需對患者家屬詳細介紹相關(guān)的疾病知識、治療方法與預(yù)防措施，使患者家屬能夠積極配合醫(yī)師的治療。

3.2 光療前準備 ①光療箱的準備：在進行治療前，護理人員需要先使用濃度為95%的乙醇溶液對光療箱的燈管進行消毒處理，同時需要對燈管的工作情況進行檢查，確保所有燈管均可以發(fā)亮。然后護理人員需要對光療箱的溫度進行調(diào)節(jié)，一般需保持在30～32℃，箱內(nèi)的濕度保持在55%～65%。光療箱需設(shè)置在有空調(diào)的房間中，保持室內(nèi)的通風(fēng)良好溫度適宜。②工作人員的準備：護理人員需要對患者的體重、年齡以及患病情況和膽紅素等進行相關(guān)的檢查與了解，在進行檢查前需要確保衛(wèi)生消毒。最好佩帶手套進行。③患兒的準備：在對患者進行光療時，需要將患兒進行基本的清潔處理，量體重，同時需使用酒精等對患兒的肚臍進行消毒處理，之后將皮膚擦干，尿布更換好，同時護理人員還需要將患兒的手部使用方巾進行包起，防治患兒使用將皮膚抓破。

3.3 光療中的護理 ①為患兒實施人性化護理：對藍光的照射時間和對患兒的相關(guān)治療和護理情況進行相應(yīng)的記錄，注意確保患兒的體溫能夠保持穩(wěn)定，治療環(huán)境安靜。護理人員需在每隔2h為患兒進行1次翻身，若患者出現(xiàn)哭鬧，可以對患者進行適當(dāng)?shù)陌矒帷⑤p怕，使患者能夠保持鎮(zhèn)靜，同時護理人員需要時刻留意患兒的尿布，及時進行更換。②合理喂養(yǎng)：在對患者進行光療治療時，需要注意為患者補充水分和營養(yǎng)物質(zhì)，盡量保證患者可以食用母乳，在兩餐之間還需要喂患者服用20ml濃度為5%的葡萄糖溶液[2]。③輸液的護理：護理人員需要根據(jù)醫(yī)師的治療方案為患者及時進行輸液治療，在輸液中需要注意患者的一舉一動，防止患者抓饒針頭使輸液無法完成，出現(xiàn)后遺癥。④密切觀察病情變化：對治療的光療箱進行觀察，注意患者的膽紅素數(shù)值變化情況，同時需對其呼吸、體溫、大小便情況等情況進行密切的觀察，若出現(xiàn)異常變化時需及時告知醫(yī)生進行處理[3]。

3.4 光療后的護理 ①在完成光療箱治療后，患兒出箱后可將其眼部的眼罩、手部的紗布以及會陰處的黑布取除。之后觀察患者的眼部是否出現(xiàn)感染，可以使用松節(jié)油將患者眼部的膠布印記進行消除，然后為患者進行洗浴，使用過氧化氫溶液對患者的肚臍進行消毒處理。②記錄出箱時間，對光療箱進行后續(xù)的消毒清潔工作，之后將藍光光療箱放置在無光照通風(fēng)的地方以備后續(xù)使用。

參考文獻：

[1] 毛英. 新生兒黃疸治療現(xiàn)狀與進展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（ 5） ：724 -725.

[2] 王鳳. 新生兒黃疸治療護理體會[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（ 9） ： 1396 - 1397

[3] 李忠祥. 藍光照射治療新生兒黃疸的臨床療效分析 [J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（ 3） ： 541 -542.編輯/康潔