56例婦產科患者失血性休克的護理體會

摘要：目的 探討56例婦產科患者失血性休克的護理體會。方法 選取2011年6月～2012年6月來我院治療的失血性休克的婦產科患者56例，隨機分為兩組，其中實驗組28例，采用整體護理，對照組28例采用常規護理。比較分析兩組產婦以及其圍產兒的護理結果。結果 實驗組圍產兒的窒息發生率明顯低于對照組，并且實驗組孕產婦的子宮切除率以及病死率均低于對照組，（P<0.05）。結論 對失血性休克的婦產科患者給予整體護理，能夠大大減少圍產兒窒息，死胎，死產的發生率等，也能降低產婦的子宮切除率以及病死率，值得在臨床推廣。

關鍵詞：失血性休克；護理體會；孕產婦

在我國，產婦出血過多時孕婦死亡的重要原因之一。而產婦產后出血的因素多種多樣，不僅與失血的量有關，還和失血的速度有關[1]。本研究中，選取了2011年6月～2012年6月來我院治療的失血性休克的婦產科患者56例，隨機分為兩組，分別采用整體護理和常規護理，取得不錯成果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年6月～2012年6月來我院治療的失血性休克的婦產科患者56例，隨機分為兩組，實驗組28例，平均年齡為（25.23±1.36）歲，初產婦女18例，經產婦女10例；對照組28例，平均年齡為（24.58±2.51）歲，初產婦女19例，經產婦女9例。所有患者均出現了失血性休克的現象，出血量均大于1000ml。兩組患者的年齡，孕次等方面均無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組給以常規護理，密切注意觀察并記錄孕產婦的脈搏，心跳，呼吸等相關體征，大致掌握孕產婦的病情，能夠在極短時間內處理緊急情況，并同時告知醫師前來處理。

1.2.2實驗組 實驗組在對照組的基礎上采用整體護理，包括入院護理，心理護理，搶救護理等。①入院時的護理。孕產婦入院時，應積極熱情接待，詳細詢問病情，語言要求柔和，語速緩慢，面帶微笑。應及時給孕產婦做相關的全面檢查，掌握相關的孕產婦的具體病情。并密切注意觀察并記錄孕產婦的脈搏，心跳，呼吸等相關體征[2]。若孕產婦出現異常狀況，應及時做相關的緊急處理，并及時通知醫師前來處理。護理人員應適當抬高孕產婦的頭部，避免孕產婦心肺功能受到影響[2]。還應略微抬高孕產婦的下肢，使回心血液增多，使其腎、肝、腦等多個器官的血液供應處于正常狀態。②心理護理。由于孕產婦的失血性休克會導致病情的迅速發展，容易由于失血和疼痛導致的恐懼心理。此時，護理人員應多鼓勵安慰患者，增強患者戰勝疾病的決心。通過語言鼓勵和接觸撫摸等手段，讓孕產婦感受護理人員的關懷，緩解其緊張、恐懼的心理[3]。同時護理人員應及時向患者講解有關疾病的知識，介紹成功的案例，增強患者康復的決心。③搶救護理。孕產婦入院后，護理人員應及時給孕產婦建立輸血通道，加強輸血。靜脈通道需建立2條，一條進行輸入急救類藥物，另一條進行輸血，也可以加入適量的生理鹽水輔助輸血。以此來達到提高孕婦血容量的目的，使孕婦的血漿能很好的滲透，減少或避免血管或微血管部分凝血。一旦出現呼吸不暢的情況，應及時給與吸氧處理。若呼吸困難嚴重，則需選擇輔助工具輔助進行給氧。

1.3統計學方法 本研究采用SPSS 18.0 for Windows軟件實施統計學分析，組間比較進行t檢驗，P<0.05 時表示差異明顯，存在統計學意義。

2結果

2.1圍產兒結局 實驗組圍產兒發生輕度窒息2例，重度窒息1例，未出現死胎或死產，良好的圍產兒為25例，良好率為89.29%；對照組圍產兒發生輕度窒息5例，重度窒息4例，未出現死胎或死產，良好的圍產兒為16例，良好率為57.14%。實驗組圍產兒的窒息，死胎，死產的發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2孕產婦的結局比較 實驗組中發生子宮切除5例，占17.86%，未出現死亡情況；對照組中發生子宮切除15例，占53.57%，未出現死亡情況，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

失血性休克的孕婦，有可能是由多種因素造成，對于此類患者，應及時給與搶救措施，一旦錯過適當的時間會導致不可彌補的后果。對于失血性休克的孕產婦的整體護理，包括入院護理，心理護理，搶救護理等多項護理措施。此次研究顯示，實驗組圍產兒的窒息，死胎，死產的發生率明顯低于對照組，并且實驗組孕產婦的子宮切除率以及病死率均低于對照組。由此得出對失血性休克的婦產科患者給予整體護理，能夠大大減少圍產兒窒息，死胎，死產的發生率等，也能降低產婦的子宮切除率以及病死率，因此值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]李偉珍.宮外孕并失血性休克30例的急救與護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2010， 12（25）：221-222.

[2]馬代珍，王輝艷，宋秀俊，等.婦產科綜合病房院內感染危險因素分析與護理對策[J].中國現代醫生，2010，48（27）：52-54.

[3]吳曉燕.失血性休克64 例急救護理[J].齊魯護理雜志，2010，7（17）：14-15.

編輯/康潔