信息化在提高醫(yī)療質(zhì)量控制方面的作用探究

摘要：目的 探討醫(yī)院的信息化系統(tǒng)建設(shè)在提高醫(yī)療質(zhì)量方面的作用。方法 對(duì)比我院在采用信息化管理系統(tǒng)前后，各部門及各環(huán)節(jié)，在工作效率，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，醫(yī)患關(guān)系，及醫(yī)療資源利用度等與醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)方面的改善，探究信息化在提高醫(yī)療質(zhì)量控制方面的作用。結(jié)果 我院在采用信息化管理系統(tǒng)后，患者重要的有效信息得到最大化利用，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，有效的規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)，并且極大的方便了患者，改善了醫(yī)患關(guān)系。結(jié)論 醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)可以有效提高醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院及患者雙方都帶來(lái)方便，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：信息化；提高；醫(yī)療質(zhì)量；作用；探究

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民綜合素質(zhì)的不斷提高，人們?cè)诟鞣N社會(huì)活動(dòng)中都越來(lái)越注重人性化服務(wù)的體驗(yàn)，醫(yī)療行業(yè)作為一種關(guān)乎民生的基礎(chǔ)行業(yè)，所直接面對(duì)的群體不僅數(shù)量龐大，而且多半因疾患帶有負(fù)面情緒。有效的提高工作效率及做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作，可減少許多矛盾的發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量的管理和控制不僅是保障患者身體健康的重要手段，還是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展的關(guān)鍵[1]。本文筆者就我院在實(shí)施信息化建設(shè)前后的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方面的情況做了比較，結(jié)果顯示采用信息化管理系統(tǒng)后，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量各方面都有了顯著提高，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告過(guò)程如下。

1醫(yī)院信息化下的醫(yī)療質(zhì)量控制模式是能進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的預(yù)防為主的方式

如果醫(yī)療事故已經(jīng)發(fā)生，那么無(wú)論我們?nèi)绾稳浹a(bǔ)損失都很難達(dá)到一個(gè)令雙方都滿意的效果，因此事前預(yù)防以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行預(yù)警，將預(yù)防作為降低醫(yī)療事故發(fā)生的主要方法，是醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)下工作的重點(diǎn)。

1.1在醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)下建立有效的預(yù)警機(jī)制 醫(yī)療人員資源匱乏，醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)護(hù)人員都存在工作量大，任務(wù)繁重的工作現(xiàn)狀，再加上醫(yī)護(hù)人員水平參差不齊，對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握不夠熟練或者由于疏忽，極容易導(dǎo)致在工作的環(huán)節(jié)中出現(xiàn)紕漏，然而在醫(yī)院的工作流程中，每一個(gè)極小的錯(cuò)誤，都有可能造成非常嚴(yán)重的醫(yī)療事故，因此，建立有效的預(yù)警機(jī)制，防患于未然，將每一個(gè)錯(cuò)誤都在造成事故事實(shí)之前及時(shí)糾正，是減少醫(yī)療事故發(fā)生的根本措施。預(yù)警機(jī)制的重點(diǎn)為藥房與各科室的護(hù)理部門，所有藥物在從藥房流出時(shí)，都要進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索，主要是對(duì)都要醫(yī)囑藥品的配伍進(jìn)行檢查，杜絕配伍后會(huì)降低甚至使藥物作用完全喪失的配伍出現(xiàn)，杜絕配伍后毒性增強(qiáng)的配伍出現(xiàn)，杜絕配伍后發(fā)生理化反應(yīng)的配伍出現(xiàn)，例如：靜脈營(yíng)養(yǎng)液-脂肪乳，為一種膠體溶液，遇電解質(zhì)溶液則會(huì)破壞膠體溶液的穩(wěn)定性，形成沉淀，對(duì)患者造成不良影響，但醫(yī)囑為配伍氯化鉀溶液，這是在藥房階段藥物出庫(kù)時(shí)，經(jīng)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索就可發(fā)現(xiàn)這一醫(yī)囑的不合理性，并及時(shí)發(fā)出預(yù)警，提醒工作人員更改醫(yī)囑。同時(shí)還可通過(guò)該系統(tǒng)對(duì)藥物用法用量的記錄，結(jié)合每位患者的不同情況，來(lái)檢測(cè)醫(yī)囑的合理性，特別是住院患者方面，患者的身高體重及BMI指數(shù)、血壓、血糖水平，都在病例系統(tǒng)中有詳細(xì)記錄，在藥品出庫(kù)時(shí)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)每位患者的不同情況，計(jì)算藥物用量及種類是否合理，并對(duì)不合理的醫(yī)囑提出預(yù)警，用藥規(guī)范化，不僅可以使患者得到最有效、高效、合理的治療方案，更可避免抗生素的濫用，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

1.2在醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)下實(shí)現(xiàn)前饋控制與現(xiàn)場(chǎng)控制 前文所討論的有效的預(yù)警機(jī)制即為前饋控制，在事故事實(shí)發(fā)生前，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，警示、糾正錯(cuò)誤，避免造成事實(shí)，信息化管理系統(tǒng)的另一種重要作用即為現(xiàn)場(chǎng)控制，在許多的醫(yī)療糾紛案例中，常常因?yàn)獒t(yī)院方面的治療過(guò)程中的重要步驟記錄的缺失，而使醫(yī)院方面陷入不利局面，建立醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)后，我院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了病例的電子化，除紙質(zhì)記錄外，還應(yīng)該為每位患者簡(jiǎn)歷一份電子病歷，在電子病歷的生成過(guò)程中我們實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)控制。我院建立了相應(yīng)的監(jiān)測(cè)機(jī)制。利用\"醫(yī)療質(zhì)量控制信息平臺(tái)\"中信息化自動(dòng)檢查功能可以快速、批量在病歷內(nèi)容形成的初期時(shí)就進(jìn)行管理，目標(biāo)主要是對(duì)病歷錄入過(guò)程的完成及時(shí)性和內(nèi)容完整性進(jìn)行監(jiān)控，盡量減少缺陷的發(fā)生率[2]。

2醫(yī)療信息共享，提高工作效率

基于全院各科室計(jì)算機(jī)都接入內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)及患者病例電子化的基礎(chǔ)上，患者的信息可在需要時(shí)得到充分利用，利于對(duì)患者的診斷及治療，同時(shí)能夠省去醫(yī)護(hù)人員之間的許多時(shí)間，有效提高了工作效率。

3比較標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比我院實(shí)施信息化管理系統(tǒng)前后，在工作效率，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，醫(yī)患關(guān)系，及醫(yī)療資源利用度等與醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)方面的不同。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5結(jié)果

我院在采用信息化管理系統(tǒng)后，醫(yī)患糾紛的年發(fā)生率由原來(lái)的11.4例/年，下降到現(xiàn)在的1.5例/年，醫(yī)患糾紛發(fā)生率有了顯著下降，結(jié)果具有可比性（P<0.05）。隨機(jī)抽取的患者對(duì)我院的醫(yī)療服務(wù)滿意度評(píng)分也有原來(lái)的92.37分上升到現(xiàn)在的98.56分，結(jié)果具有可比性（P<0.05）。

6討論

順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，借助科技進(jìn)步的力量推動(dòng)醫(yī)療改革，改善原有的的醫(yī)療辦公條件，建立科學(xué)合理的信息化管理系統(tǒng)。不僅能更好地適應(yīng)以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)療模式，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展力，同時(shí)也能規(guī)范和提高醫(yī)院?jiǎn)T工診療技術(shù)，增強(qiáng)其診療責(zé)任感，這于社會(huì)、患者、醫(yī)院和員工四方面來(lái)說(shuō)都是有益且必需的[3]。就筆者對(duì)我院實(shí)施信息化管理前后的對(duì)比研究來(lái)看，醫(yī)院的信息話管理對(duì)提高醫(yī)療治療控制，具有明顯的作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳勇，李家靖，吳慶成.醫(yī)療質(zhì)量控制與醫(yī)院信息化研究[J]. 知識(shí)經(jīng)濟(jì)·社會(huì)發(fā)展，2013，14：85.

[2]傅雅麗，陸敏，羅毅，等.基于信息化醫(yī)療質(zhì)量控制的初步實(shí)踐[J].衛(wèi)生政策與管理，2013，51（9）：114-115.

[3]王友俊，胡磊.醫(yī)療質(zhì)量控制與醫(yī)院信息化[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008，21（37）：2413-2414.

編輯/肖慧