注射用蘭索拉唑與復方氨基酸雙肽注射液存在配伍禁忌

摘要：注射用蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑，在酸性條件下，胃的損傷黏膜修復受到抑制，本藥通過抑制酸分泌而使胃內pH值上升，促進損傷黏膜的修復。另外，通過升高胃內pH值而改善血液凝固與血小板聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而發揮抑制出血的作用。本藥為白色或類白色疏松塊狀物或粉末，用0.9%氯化鈉注射液稀釋后為無色澄清液體，在臨床應用中我們發現稀釋后的注射用蘭索拉唑與復方氨基酸注射液存在配伍禁忌。現報告如下[1]。

關鍵詞：注射用蘭索拉唑；復方氨基酸；配伍禁忌

對于慢性非萎縮性胃竇炎患者，常將注射用蘭索拉唑（粉劑）與復方氨基酸聯合應用。我科2013年1月13日，筆者在為1例慢性非萎縮性胃竇炎患者更換液體時，輸液管及茂菲滴管內藥液中出現白色絮狀物。分析原因：該患者第1組藥液為注射用蘭索拉唑，呈白色粉末狀，用于促進胃的損傷黏膜的修復；第2組藥液為復方氨基酸（15）雙肽（2）注射液，無色液體，用于腸道補給營養，在臨床使用過程中筆者發現兩者之間存在配伍禁忌。我們查閱了藥物使用說明書并檢索了配伍禁忌表，無上述藥物配伍禁忌說明。

1 臨床資料

患者，男，73歲，因慢性非萎縮性胃竇炎來我科就診，遵醫囑予以生理鹽水100ml加注射用蘭索拉唑30mg（悅康藥業集團有限公司生產，批號H20100066），復方氨基酸（15）雙肽（2）注射液（四川科倫藥業股份有限公司生產，批號H20066058）靜脈滴注。

當蘭索拉唑組液體輸注完畢更換復方氨基酸（15）雙肽（2）注射液后，輸液器內即刻出現大量白色混濁呈絮狀物，立即停止輸液并更換輸液器，未對患者造成不良發應。

2 實驗方法及結果

2.1為了進一步證實注射用蘭索拉唑與復方氨基酸（15）雙肽（2）注射液存在配伍禁忌我們做了如下實驗。將注射用蘭索拉唑溶于4ml生理鹽水中，用一次性無菌5ml注射器抽取蘭索拉唑稀釋液2ml，注入一無菌試管，另取一5ml無菌注射器抽取復方氨基酸（15）雙肽（2）注射液2ml，注入上述試管，兩藥混合后立即出現白色混濁絮狀物，重復多次，實驗結果相同。實驗證明2種藥物存在配伍禁忌。

2.2 ①將0.9%氯化鈉注射液10 ml稀釋注射用蘭索拉唑30 mg，取稀釋后的注射用蘭索拉唑1 ml。②復方氨基酸注射液1 ml。③將兩種藥液混勻后，則試管內立即出現白色混濁呈絮狀液，放置2 h后仍呈白色混濁絮狀液，此種現象提示注射用蘭索拉唑與復方氨基酸注射液存在配伍禁忌。

3 討論與建議

3.1通過臨床應用及實驗觀察，聯合應用注射用蘭索拉唑與復方氨基酸（15）雙肽（2）注射液存在配伍禁忌。因此，在臨床工作中使用這兩種藥物時，建議在輸注兩種藥物之間使用生理鹽水沖管或更換輸液器。同時護士在更換液體時，要密切觀察輸液導管內液體有無變色混濁和沉淀等現象，做到觀察及時，處理及時，減少不必要的護患矛盾，避免發生醫療糾紛。

3.2 本實驗證實注射用蘭索拉唑與復方氨基酸注射液之間存在配伍禁忌，提示護理人員在應用注射用蘭索拉唑與復方氨基酸注射液時，應避免一起使用，目前臨床上使用的新藥較多，也提示護理人員在使用配伍禁忌表以外的藥物和藥物說明書范圍內的藥物聯合用藥時應注意觀察藥液性質的變化，發現異常及時采取相應措施。同時保留余液上報藥品不良反應， 為專業研究人員進一步做出實驗分析，指導臨床安全用藥，防止意外事故的發生，避免醫療糾紛起著重要的作用[1]。

參考文獻：

[1]蔡美蓉.注射用蘭索拉唑與復方氨基酸注射液存在配伍禁忌[J].《當代護士：專科版（下旬刊）》2013年，第3期，3-3頁.

[2] 魏曉霞.1例急性胰腺炎合并肝硬化患者的藥學監護 [J].吉林醫學，2013（29）

[3] 閆向東 ，張愛文 ，王大娟；避免更換輸液瓶時藥物混合引起的配伍禁忌[J]；護理研究；2002年07期

[4]柏占英，王瑞慶；氟羅沙星與注射用穿琥寧存在配伍禁忌的實驗研究[J]；護理研究；2003年10.

編輯/王海靜