康復新液聯合雷貝拉唑治療Hp相關性消化性潰瘍的臨床觀察

摘要：目的 康復新液聯合雷貝拉唑治療 Hp相關性消化性潰瘍的臨床療效觀察。方法 選擇 2013年 2 月～11月我院收治的消化性潰瘍患者 78 例，隨機分成觀察組和對照組各39例，對照組給予常規三聯療法，觀察組在對照組的基礎上給予康復新液 10ml，tid。結果 觀察組患者臨床治愈率為76.92%，明顯高于對照組的 61.54%；觀察組 Hp 根除率為87.18%（34/39），對照組 84.62%（33/39），兩組根除率比較無顯著性差異（P>0.05）。結論 使用康復新液聯合含雷貝拉唑的三聯療法治療可以使消化性潰瘍患者痊愈率提高，該治療方案具有較好的臨床應用價值。

關鍵詞：康復新液；雷貝拉唑；消化性潰瘍

消化性潰瘍（peptic ulcer，PU）是發生于胃和十二指腸的自身消化性疾病，臨床發病除了與服用非甾體類止痛藥物、應急狀態、胃泌素瘤、酗酒等因素以外，幽門螺桿菌（Hp）感染是發病的主要致病因素之一。根除 Hp 可以起到促進潰瘍愈合、預防潰瘍復發的作用，對 Hp 陽性的消化性潰瘍必須根除 Hp 已得到廣泛共識[1]。當前國內外推薦根除 Hp 的三聯療法一線治療方案包括質子泵抑制劑（PPI）兩種抗生素[2，3]，但仍有部分患者療效欠佳，本研究采用康復新液聯合含雷貝拉唑的三聯療法治療Hp 相關性消化性潰瘍，取得了較為滿意的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇 2013年 2 月～11月我院收治的消化性潰瘍患者 78 例，男41 例，女37例 ， 年齡 19～65 歲，均經胃鏡檢查確診，其中十二指腸潰瘍 56 例，胃潰瘍 16 例，復合性潰瘍6 例。全部患者14C 尿素呼氣試驗試驗 Hp 陽性。78例患者隨機分成觀察組和對照組各39例。所有患者治療前 1 個月內無抗生素及抑酸類藥物、鉍劑應用史，并排除嚴重的心、肝、肺、腎等器官功能障礙者，妊娠或哺乳期婦女，對有關藥物過敏史者。

1.2方法 對照組給予常規三聯療法：雷貝拉唑20mg，qd，阿莫西林 1.0g，bid，克拉霉素 0.5g，bid；觀察組在對照組的基礎上給予康復新液 10ml，tid。 兩組根除 Hp 均 10d 為 1 療程，療程結束后繼續口服雷貝拉唑 20mg，qd 維持，十二指腸潰瘍總療程 4w，胃潰瘍總療程 6w。

1.3觀察指標 治療結束后停藥 4w復查胃鏡并行14C 尿素呼氣試驗檢測幽門螺桿菌，觀察潰瘍愈合情況及 Hp 根除情況。 胃鏡療效判定標準：痊愈，潰瘍及周圍炎癥全部消失或形成瘢痕；顯效：潰瘍消失或形成瘢痕，但還有炎癥；有效：潰瘍面積縮小超過 50%；無效：潰瘍無改變或增大或縮小小于 50%。

1.4統計學方法 計數資料用%表示，率的比較采用 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療后兩組患者胃鏡檢查改善情況比較 見表1。 觀察組潰瘍痊愈率高于對照組（P<0.05）。

2.2 Hp 根除率比較 見表 2。 觀察組 Hp 根除率為87.18%（34/39），對照組 84.62%（33/39），兩組根除率比較無顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

消化性潰瘍是臨床較為常見的消化系統疾病，其發生機制在于過多的胃酸提前激活胃蛋白酶原形成胃蛋白酶，從此產生自身消化。Hp 與消化性潰瘍有密切關系，根除 Hp 對促進潰瘍愈合以及預防復發，減少潰瘍病的并發癥有重要意義[4]。消化性潰瘍在經過標準三聯治療后，盡管胃鏡檢查結果表明潰瘍多已完全恢復，但實際卻有異常組織結構改[5]。1991 年Tamawski等提出了潰瘍愈合質量的概念，即潰瘍不僅需要修復缺失的粘膜，還需要修復與重建粘膜下結構，包括壞死組織的清除，基底肉芽組織和血管生長以及單層柱狀上皮等，潰瘍愈合再生粘膜微循環的質量決定了愈合的質量，而潰瘍愈合的質量與潰瘍復發密切相關[6]。胃粘膜的保護性因素包括胃粘膜表面粘液HCO3-、粘膜表面上皮細胞的更新、粘膜下含有豐富的毛細血管等，其中表皮生長因子、表皮轉化生長因子可促進正常粘膜增殖和重建的作用，有效地更新和修復胃粘膜上皮細胞。

康復新液是從美洲大蠊干燥蟲體提取物制成的口服液，含有多種促進細胞增殖和組織生長的多元醇類和肽類物質（包括表皮生長因子），以及富含具有免疫功能的粘糖氨酸、粘氨酸等成份。康復新液具有促進血管新生、改善微循環的作用，可以加速肉芽組織生長、使得壞死組織及時吸收、脫落，快速修復各類潰瘍及創面。從本研究的資料來看，采用康復新液聯合含雷貝拉唑的三聯療法治療后，觀察組患者臨床治愈率為76.92%，明顯高于對照組的 61.54%；觀察組患者 Hp 根除率為87.18%，對照組為84.62%，組間差異無統計學意義（P>0.05）。使用康復新液聯合含雷貝拉唑的三聯療法治療可以使消化性潰瘍患者痊愈率提高，該治療方案具有較好的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]陳灝珠.實用內科學 [M].第12 版.北京：人民衛生出版社， 2010：1872- 1873.

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編輯/哈濤