維藥祖卡木顆粒的解熱鎮痛作用的相關研究

摘要：祖卡木顆粒作為維藥中的一種，該藥主要以維吾爾族醫驗方來作為基礎，它主要用于感冒咳嗽、發熱無汗、咽喉腫痛、鼻塞流涕等疾病的治療，該藥具有通竅、發汗、清熱以及調節異常體制的作用。維藥祖卡木顆粒在使用過程中不僅具有抗炎的作用，同時該藥還具有解熱鎮痛等作用。為了對維藥祖卡木顆粒的臨床應用價值進行深入了解，本研究將對解熱鎮痛過程中祖卡木顆粒的相關作用機制進行綜述。

關鍵詞：解熱鎮痛；維藥祖卡木顆粒；作用機制

維藥祖卡木顆粒是由古代維醫秘方加上現代科技所研制而成的顆粒藥劑，臨床中通常將其用于鼻塞流涕、咽喉腫痛、發熱無汗、感冒咳嗽等疾病的治療[1]。就目前的研究情況而言，祖卡木顆粒在使用過程中的有效性以及安全性均相對較高。為了對維藥祖卡木顆粒的解熱鎮痛機制進行深入了解，本研究將對解熱鎮痛過程中祖卡木顆粒的應用情況進行回顧性分析，現報道如下。

1 祖卡木顆粒的成分

祖卡木顆粒的配方主要來源于維吾爾族的藥學典籍《卡日巴丁卡德爾》，它是維族人治療感冒的首選藥方。該藥主要是由大黃、破布木果、薄荷、蜀葵子、洋甘菊、睡蓮花、罌粟殼、甘草、大棗、山奈等10味維族藥材組成。在祖卡木的成分中，大黃具有瀉火解毒的作用；破布木果具有潤肺止咳的效果；薄荷具有調經、止吐、開胃、去濕、生干生寒等功效；蜀葵子具有止熱咳、退熱、解毒、消炎止痛、生濕生寒的功效；洋甘菊具有通經、發汗、止痛的作用；睡蓮花具有安神止痛、降熱止咳的功效。該方具有通竅、出汗、清熱等功效，它可以對患者的異常氣質給予適當的調節，施祖卡木顆粒通常是對流涕、鼻塞、咽喉腫痛、出汗、發熱以及感冒咳嗽等病癥來進行治療。

2 祖卡木顆粒在不同疾病治療過程中的作用

2.1上呼吸道感染 孟小娟[2]在其研究報告中對急性上呼吸道感染患者行祖卡木顆粒治療的效果與板藍根治療的效果進行比較，其結果顯示行祖卡木顆粒治療患者的總有效率為92.19%，行板藍根治療患者的總有效率為80%，兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統計學意義，P<0.05。在對上呼吸道感染患者采用祖卡木顆粒來進行治療時，患者的流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、發熱等癥狀可以在較短時間內得到明顯改善。

2.2感冒發熱 艾爾肯·米吉提，米娜瓦爾[3]在其研究報告中對祖卡木在治療幼兒感冒發燒方面的應用價值進行了探討，其結果顯示，患兒在服藥后其鼻塞情況立即有所好轉，體溫也有所下降，12min后患者的頭痛、頭暈等癥狀逐漸消失，患兒的治療總有效率達到了90.3%。祖卡木作為一種較為古老的維吾爾族醫藥驗方，它一直被用于治療小兒感冒發燒，但在使用過程中并未發現明顯的毒副作用[4]。

2.3使用安全性 由于祖卡木中含有罌粟殼，罌粟殼中含有嗎啡、可待因、罌粟堿、蒂巴因、那可汀等生物堿類物質，其中嗎啡、可待因和罌粟堿這3種化合物在罌粟殼中含量較高，因此，絕大部分患者擔心在使用后會出現依賴性。通過對相關文獻以及臨床資料進行分析發現，服用100mg/d嗎啡在1～2w之后就會出現成癮的情況，但每克祖卡木中的嗎啡含量僅有0.17g，患者在治療過程中的總攝入量通常會低于2mg/d，且患者的治療療程基本上為3d左右，因此，不會出現成癮的情況。由此可見，在對患者采用維藥祖卡木來進行治療時，只要將患者每日的用藥劑量以及治療療程控制在合理范圍內，不僅可以提高患者的治療效果，而且還可以避免患者出現嗎啡上癮的情況。

3 動物實驗模型

3.1降溫作用 選擇20只大小、體積、月齡相等的小白鼠，將其均分為4組，A組作為空白對照組，B組每天給予1.0g/kg的祖卡木治療，C組每天給予4.0g/kg的祖卡木治療，D組每天給予1.0g/kg的感冒靈治療。其結果顯示，A組在用藥3h內的體溫基本上未出現任何波動；B組在用藥2h后體溫突然升高，用藥3h后其體溫有所回落，不過仍高于用藥1h后的體溫；C組在用藥2h后體溫開始回落，用藥3h后其體溫仍處于回落狀態；D組與B組的體溫變化情況基本一致。

3.2鎮痛作用 選擇25只大小、體積、月齡相等的小白鼠，將其均分為5組，持續治療7d。A組作為空白對照組，B組每天給予1.35g/kg的祖卡木治療，C組每天給予2.7g/kg的祖卡木治療，D組每天給予5.4g/kg的祖卡木治療；E組每天給予1.35g/kg的感冒靈治療。A組在3h內的痛閥持續時間基本一致；B組在3h內的痛閥持續時間呈拋物線；C組在3h內的痛閥持續時間呈直線增加趨勢；D、E兩組的痛閥持續時間與C組的走勢一致。

4 小結

祖卡木顆粒在抑制拮抗乙酸所引起的毛細血管通透性增加以及二甲苯所引起的耳殼腫脹方面具有較高的臨床應用價值，同時它還可以破壞炎性組織，從而起到較好的抗炎作用。通過對相關文獻以及動物試驗的結果進行分析發現，在對患者采用祖卡木顆粒進行治療時，為了使其解熱、鎮痛的作用發揮到最大，最要將患者每天的用藥劑量控制在2.7g/kg～4g/kg之間，同時還必須將其治療療程控制在1w之內，以此來避免患者出現藥物依賴性。

參考文獻：

[1]徐芳.新型祖卡木顆粒的研究[D].中國科學院研究生院，2012.

[2]孟小娟.維藥祖卡木顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的臨床研究[J].新疆中醫藥，2012，30（5）：36-37。

[3]艾爾肯·米吉提，米娜瓦爾.維藥祖卡木顆粒治療幼兒感冒發熱的安全性評價[J].新疆中醫藥，2009，27（4）：40-41.

[4]趙粉榮，劉斌，崔慧茹，等.維藥祖卡木顆粒制備過程中嗎啡轉移率的研究[J].中國民族醫藥雜志，2014，20（2）：49-50.

編輯/哈濤