腹部理療佐治輪狀病毒性腸炎臨床療效觀察

摘要：目的 觀察腹部理療佐治輪狀病毒性腸炎的臨床療效。方法 2010年10月～2012年10月收治的輪狀病毒性腸炎住院患兒98例，隨機分成觀察組50例和對照組48例，兩組均采用相同的綜合藥物治療，觀察組加用腹部理療。結果 兩組總有效率之間的差異無統(tǒng)計學意義（χ2=3.705，P﹥0.05），但是治愈率之間的差異有統(tǒng)計學的意義（χ2=4.380，P﹤0.05）。結論 腹部理療佐治輪狀病毒性腸炎可明顯縮短病程，提高療效，可作為佐治輪狀病毒性腸炎的良好方法。

關鍵詞：腹部理療；病毒性腸炎；療效

輪狀病毒是導致小兒腹瀉的主要病原，高發(fā)季節(jié)集中在秋冬兩季，并且具有散發(fā)性或者是小范圍流行的特點。一般情況下，這種病毒的主要傳染源為糞便，其中的病毒被人體吸入呼吸道之后，就會導致輪狀病毒性腸炎的發(fā)生。輪狀病毒性腸炎發(fā)作的高危人群為0.5～2歲的嬰幼兒。同時，輪狀病毒性腸炎的病情發(fā)作比較突然，患兒還會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多、大便量大，大便含水量較大，呈黃色浠水便或者淡化便等。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重影響嬰幼兒身體健康。輪狀病毒性腸炎。由輪狀病毒導致的腸炎在治療時，應該堅持養(yǎng)成合理的飲食習慣，使用微生態(tài)制劑和腸粘膜保護劑來預防脫水現(xiàn)象的發(fā)生。在上述治方法的基礎上，對患兒的腹部進行物理治療，這樣就能夠有效縮短患兒腹瀉持續(xù)的時間，縮短病程，并取得顯著的治療效果。為此，我院特選取98例患兒進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機從我院2010年10月～2012年10月收治的的輪狀病毒性腸炎患者中抽取98例作為研究對象，所有患者均符合《實用兒科學》輪狀病毒性腸炎診斷標準[1]。隨機分成兩組，觀察組50例，男23例，女27例，對照組48例男24例，女24例，兩組年齡均為6個月～2歲入院時均有明顯腹瀉水樣便或蛋花湯樣便，Ⅱ°脫水，輪狀病毒抗原檢測陽性。對兩組患者的性別、年齡、病程和病情程度等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，P>0.05，表示差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 98例患兒都需要接受常規(guī)的補液治療，用來補充他們體內的電解質，給予微生態(tài)制劑及腸粘膜保護劑，補鋅及去乳糖飲食等。觀察組在糾正脫水酸中毒及電解質紊亂后加用腹部理療，治療方法采用復合脈沖磁性治療儀（河南省中和信醫(yī)用設備有限公司生產(chǎn)001型）理療（關元+命門兩處穴位貼中藥萃取藥片），15min/次，1次/d，療程至癥狀消失3～5d。

1.3療效判斷標準治愈 治療3d內，腹瀉消失，大便成形，1～2次/d；好轉：治療3d內，大便次數(shù)減少，腹瀉量減少，3～5次/d，無效：治療3d內腹瀉未減輕，大便次數(shù)大于6次/d，量多仍呈水樣便。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS10.0軟件包進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當P﹤0.05時，表示數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治愈39例，好轉8例，無效3例，總有效率94.0%；對照組治愈28例，好轉11例，無效9例，總有效率82.1%。兩組總有效率之間的差異無統(tǒng)計學意義（χ2=3.705，P﹥0.05），但治愈率之間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.380，P﹤0.05）。

3 討論

輪狀病毒性腸炎是秋冬季小兒腹瀉最常見的疾病，以病初嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉黃色稀水便或蛋花湯樣大便，主要的臨床特點就是脫水或者是體內的電解質失去平衡，發(fā)生紊亂。當輪狀病毒經(jīng)由口腔進入人體的腸道之后，就會在小腸絨毛頂部的柱狀上皮細胞中進行大量復制。如果不能及時抑制病毒的復制，就會使這種柱狀的上皮細胞出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，導致小腸絨毛的腫脹，腸粘膜上的細胞逐漸脫落，消化吸收面積減少，同時載體減少及雙糖酶活性下降，腸液滲透壓增加，最終導致滲透性水樣腹瀉的發(fā)生[1]。腹部物理治療的主要原理就是利用交變磁場產(chǎn)生的震動，對患兒的臍部進行輕微的震動按摩，通過這種按摩的方式達到舒活血循環(huán)的目的。這種治療的方式就是利用電流對患兒的腹部進行加熱，從而起到祛濕、散寒、通絡的效果，可以有效減少患兒腸腔內部滲透活性物質的數(shù)量，促使腸道功能能夠早日恢復正常，起到治療腹瀉的效果，對于治療由輪狀病毒導致的腹瀉具有非常顯著的效果[2]。經(jīng)過治療，患兒的大便次數(shù)明顯減少，和其他沒有進行腹部治療的患兒相比，具有顯著差異，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腹部理療佐治輪狀病毒性腸炎療效較好，操作簡單方便，并且副作用較小，是一種可以有效治療小兒輪狀病毒性腸炎的良好方法，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]蔣林海，毛定安.腹部理療佐治嬰幼兒腹瀉病療效觀察[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2012，9（1）.編輯/哈濤