東臺(tái)市五烈鎮(zhèn)2013年65歲以上老年人健康體檢結(jié)果分析

摘要：目的 通過(guò)對(duì)2013年的4039例65歲以上老年人的體檢結(jié)果進(jìn)行分析，了解本鎮(zhèn)老年人的健康狀況，為進(jìn)一步開展慢性病管理、健康教育工作提供依據(jù)。方法 體檢項(xiàng)目由國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定，主要包括體格測(cè)量、血壓、肝腎功能、血脂、空腹血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。結(jié)果 4039位老年人中，高血壓檢出率為17.9%，無(wú)低血壓者。既往有高血壓病史者1158人中，此次體檢高血壓檢出率為32.0%（370/1158）；無(wú)高血壓病史的2881人中，高血壓檢出率為18.0%（520/2881）。高血糖（>6.1mmol/L）檢出率為11.67%，其中其中有糖尿病史者374人，高血糖檢出率47%（166/374）；無(wú)糖尿病史者3665人，高血糖檢出率8.1%（295/3665）。高甘油三脂檢出率34.7%（1399/4039），高膽固醇檢出率17.3%（695/4039），且女性血脂異常率顯著高于男性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；女性超重和肥胖率高于男性，差異有顯著性。結(jié)論 體檢結(jié)果顯示，本鎮(zhèn)老年人高血壓、高血糖、高血脂等檢出率較高，許多慢性非傳染病性疾病的防治工作需要社區(qū)醫(yī)生去開展與完善。

關(guān)鍵詞：老年人；健康體檢；慢性病管理

江蘇省已進(jìn)入老齡化社會(huì)，我鎮(zhèn)65歲以上老年人占常住人口的比例已達(dá)17%。長(zhǎng)期以來(lái)，各級(jí)黨委、政府十分關(guān)心老年人群，國(guó)家每年為老年人免費(fèi)體檢、建檔。為了解我鎮(zhèn)65歲以上老年人健康狀況及相關(guān)影響因素，發(fā)現(xiàn)主要健康問題，進(jìn)一步做好我鎮(zhèn)老年人的慢性病管理，為健康教育工作提供依據(jù)，對(duì)我鎮(zhèn)2013年65歲以上老人體檢進(jìn)行分析，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 五烈鎮(zhèn)五烈社區(qū)2013年65歲以上老年人體檢數(shù)據(jù)，從2013年4月～9月30日共4039人，其中男1881人，年齡中位數(shù)73歲； 女2158人，年齡中位數(shù)74歲。

1.2方法 檢查項(xiàng)目所有參加體檢的65歲以上老年人在體檢前均已建立電子版健康檔案，按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）規(guī)定，為每名老年人檢查身高、體重、腰圍、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)等。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血壓參照《中國(guó)高血壓防治指南》（2010年修訂版）。 糖尿病參照《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）》，以空腹血糖≧7.0mmol/L為糖尿病，6.1～<7.0為空腹血糖受損。 BMI判定按《成人體重判定》WS/T 428～2013計(jì)算。④血紅蛋白參考值是：男120～160g/L、女110～150g/L。⑤血脂判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 所有數(shù)據(jù)用EXCEl表格輸入計(jì)算機(jī)，整理后用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。統(tǒng)計(jì)方法主要為描述性分析、方差分析與χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

我鎮(zhèn)65歲以上老年人4413人，其中體檢4039人，體檢率91.53%。

2.2.5其他項(xiàng)目 尿蛋白陽(yáng)性者76人（1.9%）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高118人（2.9%）、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高36人（0.9%）、膽紅素異常13人（0.3%），三者均無(wú)性別顯著性差異。尿素氮升高者866人（21.4%），其中男499人（26.5%）、女367人（17.0%）；肌苷升高者970人（24.0%），其中男663人（35.2%）、女307人（14.2%）；貧血者403人（10.0%），其中男210人（11.2%）、女193人（8.9%），尿素氮、肌苷、血紅蛋白男女性別均有顯著性差異（P<0.01）；心電圖檢查3844人，男1780人、女2064人；異常2157人，其中男1132人，異常率63.60%、女1025人，異常率56.11%，性別差異有顯著性（P<0.01）。

3討論

我國(guó)政府對(duì)慢性病的防治給予了高度重視，江蘇省已步入老齡化社會(huì)，了解、掌握本鎮(zhèn)老年人的健康善，對(duì)于老年人的常見病、慢性病的防治和管理有重要的參考價(jià)值。

本次體檢結(jié)果顯示，本鎮(zhèn)有高血壓病史的65歲以上老年人中，11.3%已將收縮壓控制在正常水平，61.5%控制在正常高值范圍，仍然有32.0%控制不滿意，未降到正常范圍。說(shuō)明雖然大部分高血壓患者的血壓已得到控制，但仍必須加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的社區(qū)管理，改善患者的就醫(yī)遵醫(yī)行為。無(wú)高血壓病史者體檢時(shí)高血壓檢出率為18%，提示在重視已管理者時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)35歲以上人群就醫(yī)測(cè)量血壓，加強(qiáng)對(duì)無(wú)高血壓病史人群的健康宣教與血壓監(jiān)測(cè)。

空腹血糖測(cè)定中，有糖尿病史者31.8%空腹血糖升高，明顯高于無(wú)糖尿病史者。無(wú)糖尿病史者2.9%空腹血糖升高，提示在糖尿病患者發(fā)現(xiàn)和管理上，還要加強(qiáng)宣教，對(duì)有糖尿病可疑癥狀者，要加強(qiáng)血糖檢測(cè)。

本鎮(zhèn)體檢的4039例老年人中，34.6%的苷油三脂、17.3%的膽固醇增高，且均是女性大幅度高于男性。血脂異常是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，所在社區(qū)醫(yī)生必須高度重視高血脂的危害，積極進(jìn)行生活方式的干預(yù)和治療。

體檢結(jié)果顯示，本鎮(zhèn)40.4%的老年體超重或肥胖，其中女性體重過(guò)低、超重和肥胖的比例均顯著高于男性。超重和肥胖是冠心病和腦卒中發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。同時(shí)，BMI指數(shù)增高，患高血壓、糖尿病、冠心病和血脂異常等嚴(yán)重危害健康的疾病的概率會(huì)顯著增加。提示需要積極宣傳健康的生活方式，改變多吃少動(dòng)的不良習(xí)慣，更多的提供鍛煉的場(chǎng)所和設(shè)施。

通過(guò)分析本次體檢結(jié)果，顯示在本鎮(zhèn)老年人的疾病預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)中仍有許多工作需要社區(qū)醫(yī)生去開展與完善。要加強(qiáng)健康宣教，提高對(duì)慢性非傳染性疾病的認(rèn)識(shí)，使人們積極主動(dòng)地改正各種影響健康的行為和生活方式，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣。要強(qiáng)化高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)現(xiàn)與管理、指導(dǎo)，提高老年人的生活質(zhì)量。

編輯/王海靜