90例心臟外科術后有創血壓與無創血壓監測結果的對比

摘要：目的 對比分析90例心臟外科術后患者有創血壓與無創血壓監測結果。方法 選擇90例于2013年1月～6月在我院行心臟外科手術治療的患者，同時行無創血壓監測和有創血壓監測，比較和分析兩種血壓監測方式的收縮壓和舒張壓的結果。結果 無創血壓監測和有創血壓監測在患者術后12 h內監測結果有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。術后12 h無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）。兩種監測方式所監測到的患者舒張壓任何時間段均無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對于心臟外科術后的患者早期采用有創血壓進行監測效果更佳。

關鍵詞：無創血壓；有創血壓；監測

幾年來隨著醫療和科學技術的不斷發展，早期監測和發現高血壓，在靶器官損傷前開始治療具有十分重要的意義。有創血壓監測作為血壓監測的金標準在一些大型醫院的重癥監護病房和麻醉科室開展實施[1]。但是由于其對人體有損傷，對技術與環境要求較高，無創血壓因為其易操作性和無創傷性等優點在眾多的醫院臨床中廣泛應用[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇90例于2013年1月～6月在我院胸外科重癥監護病房行心臟外科手術治療的患者，其中先心病患者56例，行冠狀動脈搭橋術患者11例，行心臟瓣膜置換術13例，夾層動脈瘤患者10例。女性患者49例，男性患者41例，患者年齡在3～81歲，平均年齡（49.5±11.9）歲。所有患者患者性別、年齡等差異不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2方法 有創血壓監測方式根據患者身體狀況選擇患者同側橈動脈、股動脈以及肱動脈等動脈進行套管針置入，對患者進行常規消毒后鋪巾做局部麻醉，將套管針置入患者動脈與傳感器和監測儀連接后進行監測[3]。無創血壓監測方式采用袖套法行無創血壓測定，常規將套袖式血壓計縛于有創血壓監測所測患者肢體的同側上臂肱動脈處進行監測。入院后對所有90例心臟外科術后患者應用兩種不同的方式行血壓監測72 h，監測期間嚴格按照臨床醫師的醫囑操作，每隔30～60 min進行檢測并記錄患者的收縮壓壓和舒張壓值以及患者的心率。若發現患者血壓或者心率異常應當及時報告主管醫師和值班醫師并采取應對措施[4]。

1.3統計學方法 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS19.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2結果

無創血壓和有創血壓測量值相比較，在患者心臟術后0～12 h內，有創血壓監測的收縮壓和無創血壓監測的結果差異顯著，有統計學意義（P<0.05），12 h之后，無創血壓和有創血壓監測的收縮壓無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。無創血壓和有創血壓監測的舒張壓在所有時間段均無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

3討論

作為心臟外科術后的重要監測指標之一，患者心臟外科術后血壓的監測有著非常重要的意義。由于心臟外科患者術后的病情變化比較迅速，所以需要及時有效地對其術后血壓進行監測。有創血壓監測方式所監測到的心臟外科術后患者的血壓值不受傳統的血壓袖帶的松緊度和寬度的影響，尤其適合對危重患者的血壓監測，在理論上有創血壓監測所得到的結果更為真實、直觀，有創血壓監測還具備可以及時發現患者瞬間動脈血壓變化等優點[5]。無創血壓監測是間接利用脈管內壓力與血液阻斷開通時的血流變化關系，由體表測量相應的血壓值。由于這種方法，不需要外科手術，測量簡便，因此近年來無創血壓監測得到了廣泛的臨床應用[6]。本論文通過對我院胸外科重癥監護病房收住的90例患者行心臟外科術后有創血壓與無創血壓監測的結果的分析，對有創血壓監測在心臟外科術后患者血壓監測中的臨床效果進行了評價。結果顯示，在患者心臟術后0～12 h內，有創血壓監測的收縮壓和無創血壓監測的結果差異顯著，有統計學意義（P<0.05），前者監測結果更為準確。綜上所述，對于心臟外科術后的有條件患者早期應當采用有創血壓進行監測。

參考文獻：

[1]楊曉軍，馮濤，李桂芳，等.危重癥患者床旁無創與有創血壓監測的一致性評價及相關性分析[J].重慶醫科大學學報，2013，09：1068-1073.

[2]胡祥芹，王春梅.有創血壓監測的研究進展[J].護理究，2008，22（3）：29-30.

[3]宋凌菁，李冬英.ICU應用有創血壓監測的護理新進展[J].實用臨床醫學，2012，05：137-139.

[4]樊海濤，葉學松，段會龍.無創血壓檢測技術[J].中國醫療器械信息，2004，10（5）：53-59.

[5]魯梅珊，孟彥苓.方波實驗在有創血壓監測中的應用[J].中華現代護理雜志，2009，15（8）：777-779.

[6]陳新建，戴姍姍，張振.淺論監護儀的血壓測量原理與無創血壓監護儀的應用[J].新疆醫學，2014，03：135-136.編輯/張燕