循證護理在急性心肌梗死后心律失常中的應(yīng)用

摘要：目的 探究急性心肌梗死后心律失?；颊卟扇⊙C護理的具體措施與療效。方法 選取2013年2月～2014年3月收治的61例急性梗死后心律失?；颊哌M行護理，隨機分組，實驗組37例給予循證護理，對照組24例采取常規(guī)護理，對比效果。結(jié)果 實驗組滿意度為94.59%，對照組滿意度為75.0%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死后心律失常患者采取循證護理可明顯緩解癥狀， 促使復(fù)竇率的提高，且減少住院時間，并促進護患關(guān)系的改善。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死后心律失常；循證護理；護理效果

急性心肌梗死為危重疾病，屬于冠狀動脈硬化性的心臟病，從而使冠狀動脈減少供血量，導(dǎo)致心肌細胞出現(xiàn)持久嚴重的急性缺血，造成心肌壞死[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，可對其采取溶栓治療，通過治療患者的死亡率明顯降低，但有些患者在治療后出現(xiàn)心律失常的并發(fā)癥，為提供患者的治療效果，對其采取良好的護理，其中循證護理可對患者身體進行全方位的照顧。選取2013年2月～2014年3月收治的61例急性梗死后心律失?；颊哌M行護理，觀察效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年3月收治的61例急性梗死后心律失?；颊哌M行護理，實驗組37例患者，年齡范圍：44～79歲，平均年齡為：（62.37±4.19）歲，男性20例，女性17例，3例患者為右室的心肌梗死，5例患者為前側(cè)壁的心肌梗死，8例患者為廣泛前壁的心肌梗死，7例患者患為前壁間的心肌梗死，8例患者為下壁的心肌梗死，6例患者為下壁合并后壁的心肌梗死。對照組24例患者，年齡范圍：43～77歲，平均年齡為：（63.12±4.62）歲，男性15例，女性9例，1例患者為右室的心肌梗死，3例患者為前側(cè)壁的心肌梗死，5例患者為廣泛前壁的心肌梗死，6例患者患為前壁間的心肌梗死，7例患者為下壁的心肌梗死，2例患者為下壁合并后壁的心肌梗死。沒有基本資料上的顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組針對患者病情采取相應(yīng)護理，實驗組采取循證護理，對患者的生命體征和身體癥狀進行觀察，并針對身體結(jié)果總結(jié)出應(yīng)注意的問題，給予文獻查詢，制定詳細完善的護理措施，保證護理的有效性和可靠性，具體措施如下。

1.2.1病情護理 患者在住院期間要對患者的病情進行密切觀察，包括疼痛部位、神志情況、心電圖的變化和疼痛性質(zhì)。該類患者的主要癥狀為胸骨有壓榨性疼痛、內(nèi)心恐懼和躁動不安以及大量出汗。因此首先要給予患者心理方面的疏導(dǎo)，使其正確認識該疾病，保持平和的心態(tài)，并要求患者家屬給予患者鼓勵和溫暖，減少患者的恐懼[2]。同時護理人員在穿刺等操作中保持熟練技巧，增加患者對醫(yī)護人員的信任，并對患者的身體情況進行認真觀察以及良好的溝通，并增加巡視的次數(shù)，保持專人護理的原則，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白和意識異常的癥狀，要做好搶救準備。并進行搶救儀器的定期檢查和維修，保持正常狀態(tài)，并備有搶救藥物，并及時進行靜脈通道的建立。

1.2.2生活護理 患者在病情得到一定恢復(fù)后可進行適當活動，護理人員要給予正確指導(dǎo)，患者需要進行1～2 w的臥床休息，尤其24～72 h內(nèi)需要靜養(yǎng)，防止情緒激動的出現(xiàn)，避免挪動[3]。同時給予健康知識的宣教，要求護理人員發(fā)放健康手冊，并給予宣傳，使其了解病情的原因，注意事項，并采取健康合理的飲食，不僅合理補充營養(yǎng)，還要保證食物少鹽、少油，防止病情的加重。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數(shù)資料進行檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

急性心肌梗死這種疾病會使心肌有持久嚴重的急性出血，且在治療中容易出現(xiàn)心律市場的癥狀，要采取良好護理，否則會使患者的身體出現(xiàn)意外情況。循證護理為針對患者疾病，查閱相關(guān)文獻，制定科學(xué)的護理模式。首先要對患者的病情給予綜合護理，增加巡視次數(shù)，并注意生命體征的變化，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象，則要及時進行干預(yù)治療，并隨時做好搶救器材和藥物的準備。并對患者給予心理方面的疏導(dǎo)，使其那種恐懼不安的情緒得到緩和，防止病情加重。同時給予生活方面的護理，使其能夠保持合理活動，健康飲食，并了解疾病的相關(guān)知識，從而得到滿意護理，實驗組患者的護理滿意度為94.59%，對照組滿意度為75.0%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死后心律失常患者采取循證護理，可明顯緩解身體的不適癥狀，促進治療效果的提高，值得推薦。

參考文獻：

[1]唐金鳳，劉立淮，席曉紅.循證護理在急性心肌梗死溶栓治療術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，26（19）：126-127.

[2]陳翔，陳觀鳳，蔡小慧，等.循證護理在靜脈留置針臨床應(yīng)用中的實踐[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，36（30）：126-127.

[3]陳麗萍，馮小鳳，林曉霞.傳統(tǒng)護理教學(xué)與循證護理對學(xué)員影響效果對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，22（18）：129-130.編輯/張燕