護理干預對老年2型糖尿病患者的臨床價值分析

摘要：目的 探討分析護理干預對老年2型糖尿病患者的臨床效果。方法 選取我院2012年2月～2014年1月收治的128例2型糖尿病老年患者為研究對象，給予所有患者精心的護理干預，觀察其臨床效果。結(jié)果 患者護理干預后空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油及體重指數(shù)均較護理前顯著改善，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年2型糖尿病患者實施護理干預其臨床效果較顯著，值得應用。

關鍵詞：老年；2型糖尿病；護理干預

隨著人們生活水平的不斷提高以及生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢[1]，日益威脅著人們的身心健康。在糖尿病的早期診斷及治療的同時，加強對糖尿病老年患者的臨床護理，對該疾病的治療具有重要意義[2]。本研究選取我院2012年2月～2014年1月收治的128例2型糖尿病老年患者為研究對象，探討分析護理干預的臨床價值，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2014年1月收治的128例2型糖尿病老年患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床診斷及相關診斷確診，均符合2型糖尿病診斷標準[3]。其中男62例，女66例，年齡62～84歲，平均（72.8±2.4）歲，病程1個月～30年。合并有高血壓34例，合并眼底病變32例，合并骨質(zhì)疏松2例，糖尿病性心腦血管疾病16例，糖尿病腎病15例，糖尿病周圍神經(jīng)病變11例，糖尿病高滲性昏迷9例，糖尿病酮癥酸中毒9例。

1.2方法

1.2.1病情監(jiān)測 患者住院期間要做好患者的病情監(jiān)測，主要監(jiān)測內(nèi)容包括患者臨床癥狀、體征以及代謝控制指標等。血糖監(jiān)測一般3～5次/d；糖化血紅蛋白及血脂監(jiān)測1次/w；監(jiān)測患者眼底及神經(jīng)系統(tǒng)變化情況，給予心電圖及胸部X線檢查；檢查1次/w肝腎功能及水電解質(zhì)情況；采用多普勒儀對患者四肢血管進行血流動力學檢測，了解患者周圍血管病變情況。

1.2.2健康教育及心理護理 護理人員首先要充分掌握患者基本資料，因人而異，因病施教，和患者做好溝通交流，使患者感受到關懷，向患者介紹糖尿病致病原因、臨床表現(xiàn)、治療手段及血糖控制不良而造成的急慢性并發(fā)癥的危害等內(nèi)容，提高患者認知，使患者了解到配合治療的必要性及重要性，向患者介紹醫(yī)院高超的醫(yī)療水平、醫(yī)師的高尚醫(yī)德及治療技術(shù)，消除患者疑慮，提高治療及護理依從性。

1.2.3飲食控制 糾正糖尿病患者高血糖癥狀的最為基本的措施就是控制飲食，主要包括飲食種類的控制及節(jié)制性飲食兩方面。指導患者攝入多樣化營養(yǎng)合理飲食，所食用蔬菜、水果、雜糧等；瓜類蔬菜水果所含碳水化合物相對較低，故無需限制；莢豆類、薯類蔬菜所含碳水化合物量相對較高，不宜多食。節(jié)制飲食指的是每日定時定量進餐，控制總熱量及食用鹽量，限制飲酒，維持膳食平衡。

1.2.4運動護理 運動是治療糖尿病的有效手段之一。適當?shù)倪\動能增加肌肉對胰島素的敏感性，從而加速葡萄糖的利用，降低血糖。運動時間適宜在餐后0.5～1h，不宜空腹進行運動。患者要根據(jù)自身體質(zhì)選擇利力所能及的運動項目，可進行散步、打太極及各類健身操等。餐前或胰島素注射治療后出現(xiàn)四肢感覺異常、視物不清、尿酮體呈陽性、各種感染并發(fā)癥以及患有嚴重的心腦、肝腎等疾病的患者，不適宜進行運動或應盡量避免劇烈運動。

1.2.5用藥護理 老年糖尿病患者由于記憶力減退，其認識分辨力均顯著下降，服藥依從性相對較差。應耐心向患者宣講藥物知識，指導患者嚴格遵醫(yī)囑服藥。磺脲類藥物服藥時間應選擇在餐前半小時服用；胰島素要嚴格按照用藥劑量注射，抽吸時盡量避免振蕩；聯(lián)合應用兩種胰島素時首先抽吸普通胰島素，后抽吸魚精蛋白胰島素。胰島素注射部位宜選擇較為疏松的皮膚部位，并按照順序進行輪換注射。注射部位要嚴格消毒，預防感染。

1.3觀察指標 對患者進行為期1年的追蹤觀察，對患者治療前后空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油及體重指數(shù)進行檢測對比。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，治療前后相關指標比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

糖尿病屬于老年人群中常見病及多發(fā)病，其患病率隨著人們生活方式的改變及人口老齡化增長趨勢而日益增長。除必要的臨床治療外，持續(xù)及專業(yè)的護理干預是控制老年糖尿病病情的重要手段。本研究通過給予糖尿病老年患者精心的病情監(jiān)測、健康教育、心理護理、飲食控制、運動護理及用藥護理干預，顯著改善了患者空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油及體重指數(shù)，提高了患者生活質(zhì)量，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]顧媛媛.老年2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的護理干預[J].全科護理，2010，08（28）：2541-2542.

[2]刁尚芝，劉云青.護理干預對老年2型糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（25）：43-44.

[3]彭濤，康娟，韓曉琪.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的影響[J].中國臨床保健雜志，2013，16（04）：421-422.編輯/申磊