優質護理在急性闌尾炎患者圍手術期的應用效果觀察

摘要：目的 觀察優質護理在急性闌尾炎患者圍手術期的應用效果。方法 選取我院收治的急性闌尾炎患者82例，按照分層隨機法分為觀察組和對照組，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上，實施優質護理，比較兩組臨床效果。結果 觀察組術后初次下床時間、術后初次排氣時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理可在患者及其家屬的滿意度提升方面做出巨大貢獻，并且可促進患者術后恢復。

關鍵詞：優質護理；急性闌尾炎；圍手術期

急性闌尾炎為普外科常見疾病，發病癥狀一般為轉移性右下腹疼痛、發熱、嘔吐、腹瀉等[1]。臨床上對其治療方式一般以手術治療為主，術后容易并發切口感染。護理是貫穿了整個圍手術期，采用更加合理的方式為患者提供優質的服務是醫護人員的職業追求[2]。本研究對我院對急性闌尾炎患者圍手術期施行的優質護理措施進行對照研究，觀察其應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年4月～2013年10月收治的急性闌尾炎患者82例。按照分層隨機法分成觀察組和對照組。每組41例，觀察組男23例，女18例，年齡在8～78歲，平均年齡（42，64+11.97）歲；對照組男24例，女17例，年齡在10～78歲，平均年齡（42.58±11.91）歲；兩組患者性別和年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1術前護理 術前需向患者及家屬說明急性闌尾炎必須立即手術治療，囑咐患者禁食禁飲，術前查血常規、出凝血時間、心電圖，并為患者手術區準備皮膚，術前30min給予患者抗生素，預防感染發生。因急性闌尾炎是突發疾病，發病急、變化快，所以導致患者及患者家屬一時難以接受，情緒不穩定，多數存在焦慮、恐懼、不安等負面情緒。護理人員要耐心回答患者及患者家屬的問題，為情緒波動較大的患者及患者家屬講解手術的相關流程，手術成功案例，為患者及患者家屬建立信心，并盡量滿足患者的需求。

1.2.2術后護理 術后保證病房安靜、整潔、空氣清新、舒適，讓患者去枕平臥休息，密切觀察患者生命體征，將患者頭偏向一側，注意保護切口，6h后改為半臥位，患者清醒后，若疼痛難忍，可遵照醫囑給予止痛藥，患者需禁食禁飲，進食需由護理人員進行指導。若切口周圍皮膚出現紅腫觸痛，則為切口感染，需及時告訴醫生，術后3～5d時，患者會出現便秘，這時需與患者及患者家屬溝通，不可使用強瀉劑，也不可使用刺激性強的肥皂水灌腸，否則會增加腸蠕動，造成闌尾殘端結扎線脫落，或縫合的傷口裂開。之后可吃軟食和半流食。盡量選擇優質蛋白的食物，可少食多餐。患者出院前，需對患者進行出院指導，若發現有感染等不適癥狀時，盡快回醫院就診，定期進行復診。

1.3觀察指標 主要觀察兩組術后初次下床時間、術后初次排氣時間、住院時間，患者及患者家屬對護理服務質量滿意度。

1.4統計學方法 數據都是采用專業的SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以（x±s）表示，并且P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

護理理念的基礎建立在患者的疾病護理以及手術配合之上。患者及其家屬的滿意度可反映護理措施的有效性，同時也是對護理人員工作的肯定[3]。在圍手術期護理工作中，常規護理是必不可少缺少的一環，因此更優質的護理應是護理措施的改進方向之一。

急性闌尾炎患者通常伴隨著劇烈的腹部疼痛以及其它嚴重癥狀，不僅身體不適，心理同樣因受疾病折磨，對于術中配合十分不利，甚至可影響治療預后。優質護理應包括生理以及心理兩個方面：對于生理方面的護理不僅要將常規護理做好，還應在整個圍術期減輕患者身體上的痛苦。在本組研究結果中，觀察組總滿意度95.12%，對照組總滿意度70.73%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，可見優質護理對患者及其家屬的滿意度產生了明顯促進作用。并且本研究另一組結果顯示：觀察組術后初次下床時間、術后初次排氣時間、住院時間均短于對照組，筆者分析其可能顯示機制為優質護理在整個圍手術期為患者提供了良好的服務，并且專業的指導患者術后恢復期，使患者術后得到了更快的恢復。

參考文獻：

[1]陳小俊.優質護理在急性闌尾炎患者圍手術期的應用[J].健康必讀（中旬刊），2012，11：377.

[2]王洪菊.普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（8）：186.

[3]黃曉秫.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析[J].現代診斷與治療，2013，24（5）：1176-1177.編輯/哈濤