護理干預對血液透析患者心理和生活質量的影響

摘要：目的 探討護理干預對于血液透析患者心理和生活質量的影響。方法 隨機選取60例我院于2013年1月～2014年1月所收治的血液透析患者，將其平均分成對照組和觀察組并分別實施常規護理及綜合護理干預措施，分析比較護理后兩組患者的心理及生活質量評分。結果 經護理，觀察組患者的心理及生活質量評分皆優于對照組，兩組比較存在明顯差異（P<0.05），具統計學意義。結論 對血液透析患者實施護理干預措施不但可使患者焦慮及抑郁情緒得到緩解，而且還可有效改善患者的生活質量，可廣泛應用于臨床護理當中。

關鍵詞：護理干預血液透析生活質量

行血液透析不但影響了患者的生理健康，而且也給患者心理帶來負擔[1]。此外，長期進行血液透析也會在一定程度上降低患者的生活質量。為緩解血液透析患者的心理壓力，提高其生活質量，就必須做好血液透析患者的日常護理管理。本案選取60例我院所收治的血液透析患者，將其分為觀察組和對照組，并分別實施綜合護理干預措施及常規護理，分析比較兩組患者經護理干預后的心理及生活質量變化。

1 資料與方法

1.1一般資料 本案患者60例，均為我院于2013年1月～2014年1月所收治的血液透析患者，男38例，女22例，年齡18～72歲，行血液透析時間6個月～5年，透析次數2～3次/w，透析時間4h/次。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、透析時間、每周透析次數、每次透析時間以及基礎疾病等方面均不存在明顯差異（P>0.05），不具可比性。

1.2方法 對照組患者實施常規護理，包括健康教育、心理護理及飲食護理等，并患者進行咨詢時給予其正確的指導[2]。觀察組實施綜合護理干預措施，具體措施如下：①健康教育：在入院時做好入院宣教；②心理干預：透析前告知患者血液透析流程及可能會出現的癥狀，讓患者做好心理準備并樹立治療信心；透析時可給予其舒緩的音樂達到放松心理的效果；透析后要注意調節患者心理。對于進行長期血液透析的患者，由于其心理壓力及經濟負擔較重（現在江西省實施2次/w免費血透），護理人員要適當給予心理疏導。③飲食干預：準確評估患者膳食結構，引導患者選擇高蛋白、高營養飲食如雞蛋、牛奶、魚等，以補充足夠的蛋白質。保證患者體內熱量以維持水、電解平衡。此外還要注意盡量避免高磷、高鉀食物，如豆制品、香蕉等，同時定期評估患者飲食以及時調整其飲食結構，從而慢慢改善患者營養狀況，提高患者生活質量；④運動干預：鼓勵患者進行適當運動以增強其體質，同時緩解心理壓力；⑤社會干預：經常與患者家屬溝通，加強患者戰勝疾病的信心。

1.3判定標準 利用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀況進行分析及評價[3]；利用SF-36量表對患者生活質量進行分析及評價[4]。

1.4統計學分析 利用SPSS13.0統計學軟件包對所得數據進行處理，用x2檢驗計數資料，用 x±s表示計量資料，并用t檢驗組間比較，若P<0.05則表明兩組間存在明顯差異，具統計學意義。

2 結果

可見表1。由表可以看出，實施護理干預的觀察組患者其焦慮及抑郁評分均比實施常規護理的對照組患者要低，兩組比較存在明顯差異（P<0.05），具統計學意義。

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高，現人們對于護理管理要求也越來越高。慢性腎功能衰竭是一種不可逆的疾病，通常來說行血液透析治療也是一個長期的過程。然而長期的血液透析不但給患者帶來了一定的經濟負擔，也加重了患者的心理壓力。因此必須根據患者具體情況實施具針對性的護理干預措施。

本案選取60例血液透析患者，將其分為對照組與觀察組并對其分別實施常規護理及綜合護理干預措施。研究結果表明，經干預，實施綜合護理干預措施的觀察組患者其心理及生活質量明顯優于實施常規護理的對照組患者。在整個護理過程當中，通過健康教育，患者提高了對疾病的認知；通過心理干預提高了患者的治療信心；通過飲食干預及運動干預調節了患者飲食結構，同時加強了患者體質，有效提高了患者生活質量；另外，通過社會干預加強了與患者家屬的溝通，保證了患者的日常飲食及生活料理。

總體而言，對血液透析患者實施護理干預措施不但可使患者焦慮及抑郁情緒得到緩解，而且還可有效改善患者的生活質量，可廣泛應用于臨床護理當中。

參考文獻：

[1]黃麗筠.護理干預對血液透析患者心理和生活質量的影響[J].實用醫院臨床雜志，2011（03）：108-109.

[2]羅遠燕.護理干預對血液透析患者的心理狀態及生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2014（02）：236-237.

[3]許雪華.心理護理干預對血液透析患者負性情緒和生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2012（03：16-17.

[4]劉錦霞.心理護理干預對長期血液透析患者心理及生活質量的影響[J].安微醫藥，2013（11）：2002-2004.編輯/許言