頭孢呋辛聯合炎琥寧治療急性支氣管炎的臨床分析

摘要：目的 探究分析對急性支氣管炎患兒采用頭孢呋辛聯合炎琥寧進行治療的臨床效果。方法 選取我院2012年8月～2013年8月收治的107例急性支氣管炎患兒作為臨床研究對象，運用隨機雙盲法將其分為54例治療組和53例對照組，兩組患者均給予進行常規治療，在此基礎上，分別對其給予炎琥寧以及炎琥寧聯合頭孢呋辛治療，治療后，對比兩組患者的臨床癥狀消失時間、體征消失時間以及治療有效率。結果 治療組患兒的肺部干濕啰音、發熱以及咳嗽等消失時間與對照組患兒相比（P<0.05）；治療組患兒的治療總有效率與對照組相比（P<0.05）；兩組患者的不良反應率對比存在差異（P<0.05）。結論 頭孢呋辛聯合炎琥寧治療急性支氣管炎患兒，具有安全性、有效性高的特點，并能夠顯著改善患者的臨床癥狀和體征，可將其作為治療急性支氣管患兒的首選藥物。

關鍵詞：急性支氣管炎；頭孢呋辛；炎琥寧；安全性

急性支氣管炎是一種細菌或者病毒等病原體感染后導致發生的支氣管黏膜炎癥，是嬰幼兒時期的常見病和多發病，是肺炎的早期臨床表現[1]。為探討急性支氣管炎的最佳治療方法，筆者對我院收治的54例急性支氣管炎患兒采取頭孢呋辛聯合炎琥寧進行治療，治療效果較滿意，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的107例急性支氣管炎患兒作為臨床研究對象，所有患兒均符合中華人民共和國衛生部門制定的《小兒肺炎防治方案》中關于支氣管肺炎的診斷標準[2]。運用隨機雙盲法將其分為54例治療組和53例對照組，其中，治療組：男32例，女22例，年齡1.5～3.5歲，發病至入院時間為1～3d，25例咳嗽，15例發熱，8例氣促，6例肺部濕羅音；對照組：男32例，女21例，年齡2～4歲，發病至入院時間為2～4d，22例咳嗽，16例發熱，10例氣促，3例肺部濕羅音；兩組患者的性別、年齡、發病至入院時間以及臨床癥狀等一般資料方面對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2排除標準[3] 排除伴有先天性支氣管肺發育不良的患兒；排除伴有先天性心臟病的患兒；排除中度以上貧血、肺炎支原體感染、支氣管異物的患兒；排除實驗室檢查不完善的患兒。

1.3方法 患兒入院后均采取常規治療，主要包括止咳平喘、抗感染等治療。

1.3.1對照組 在常規治療基礎上，對照組患兒給予炎琥寧（武漢長聯來福制藥股份有限公司；國藥準字H20046051；80mg）治療，將2～10mg/kg的炎琥寧注射液加入到100～150mL的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，一個療程為1w。

1.3.2治療組 治療組患者在常規治療和對照組患者治療的基礎上給予頭孢呋辛（通化茂祥制藥有限公司；國藥準字H20051579；按C16H16N4O8S計算 1.5g）治療，將50～100mg/kg頭孢呋辛加入到100～150mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，1～2次/d。

1.4觀察指標 對兩組患兒的咳嗽、發熱、肺部啰音、療效以及不良反應等情況進行觀察記錄。

1.5療效評定標準[4] 顯效：治療3d后，患兒的咳嗽和咳痰癥狀明顯停止，體溫恢復到正常狀態，且肺部干濕啰音明顯消失；有效：治療5d后，患者的咳痰、咳嗽臨床癥狀無改善，與治療前相比均得到明顯好轉，體溫恢復到正常狀態；無效：治療5d后，患者的咳痰、咳嗽等臨床癥狀無變化甚至加重，肺部干濕啰音無消失甚至加重。治療總有效率為治療顯效率和有效率之和。

1.6 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的臨床癥狀和體征消失時間對比 治療組患兒的肺部干濕啰音、發熱以及咳嗽等消失時間與對照組患兒相比，均短于對照組（t=9.372，P<0.05）。

2.2兩組患兒的療效對比 治療組患兒顯效35例，占64.8%，有效18例，占33.3%，無效1例，占1.9%，總有效率為98.1%；對照組患兒顯效29例，占54.7%，有效8例，占15.1%，無效16例，占30.2%，總有效率為69.8%。治療組患兒的治療總有效率與對照組相比，明顯高于對照組（χ2=8.905，P<0.05）。

2.3兩組患兒的不良反應率對比 治療組患兒出現1例皮疹，經對癥處理后癥狀消失，不良反應率為1.9%；對照組患兒出現3例皮疹，1例腹痛，2例腹瀉，經對癥處理后癥狀消失，不良反應率為11.3%；兩組患者的不良反應率對比存在差異（χ2=6.284，P<0.05）。

3討論

急性支氣管炎癥屬于下呼吸道感染疾病，具有起病急的特點，患兒的主要臨床癥狀為咳痰、咳嗽、呼吸急促以及體溫升高等，如患兒病情較嚴重，則會出現口周發青、持續性高熱不退、口唇發紺以及明顯中毒、缺氧癥狀。對嬰幼兒呼吸系統生理解剖進行了解分析后，小兒支氣管、細支氣管較狹窄，且粘膜腺體分泌不足，不能促進纖毛運動，進而影響肺彈力組織的發育，最終阻塞支氣管氣道，導致發生支氣管肺炎[5]。頭孢呋辛是一種二代頭孢菌素，具有較好的廣譜抗菌作用，能夠結合細菌細胞膜上的青霉素和蛋白，并對機體細胞的分裂、成熟進行有效抑制，最終使其溶解和死亡；炎琥寧注射液具備較好的抗病毒、抗感染以及清熱作用，能夠有效緩解頭痛、發熱、肺癰、咳喘、肺熱以及咽喉腫痛等臨床癥狀，是治療抗呼吸道病毒的最有效藥物；另外，其能夠促進腎上腺皮質分泌，增強體液免疫力，提高中性粒細胞的巨噬能力，并有效抑制腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、副流感病毒以及冠狀病毒等；此外，還能夠有效調節熱敏神經的敏感性，增強散熱，有效抑制炎癥的發展，并具有顯著的抗病原微生物作用，最終達到解熱目的[6]。本組研究結果表明，治療組患兒的肺部干濕啰音、發熱以及咳嗽等消失時間與對照組患兒相比（P<0.05）；治療組患兒的治療總有效率與對照組相比（P<0.05）；兩組患者的不良反應率對比存在差異（P<0.05）。

綜上所述，頭治療急性支氣管炎患兒采用孢呋辛聯合炎琥寧，能夠顯著改善患者的臨床癥狀和體征，降低不良反應率，具有較高的安全性和有效性。

參考文獻：

[1]張云波.頭孢呋辛聯合炎琥寧治療急性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（27）：106.

[2]甄玉成，黃英海.炎琥寧注射液對兒童急性呼吸系統感染療效觀察[J].中國農村衛生事業管理，2013，33（04）：463-464.

[3]張云波.頭孢呋辛聯合炎琥寧治療急性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，33（04）：463-464.

[4]彭永圣.喜炎平與炎琥寧對小兒急性支氣管炎患者臨床療效分析[J].海峽藥學，2013，25（05）：224-225.

[5]李紅舉，馮永歌，程國印.喜炎平與炎琥寧注射劑治療小兒急性支氣管炎藥物成本-效果分析[J].北方藥學，2013，10（04）：16.

[6]田穎.炎琥寧注射液治療急性支氣管炎的效果觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（23）：121.

編輯/申磊