護理干預在重癥哮喘患者中的應用效果分析

摘要：目的 探討護理干預在重癥哮喘患者中的應用效果。方法 選取我院2012年10月～2013年10月的100例重癥哮喘患者為研究對象，將其隨機平均分為對照組和干預組，每組各50例患者，其中對照組只進行常規護理，干預組則在常規護理的基礎上另外進行全天候的綜合強化護理。結果 經過護理干預后，干預組患者的血氣分析指標和對照組相比有比較明顯的改善，在治愈率、搶救成功率和死亡率對比上，干預患者組顯著好于對照組患者，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對重癥哮喘患者的護理要更加細致，全天候的綜合護理可明顯緩解患者病情并降低患者的死亡率，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：護理干預；呼吸內科；應用效果

哮喘是一種可引起嚴重后果的重癥內科疾病，主要由于抗原性或非抗原性刺激引起相應受體激活過度表達而導致的支氣管反應過于敏感和激烈的疾病。其發病率呈逐漸遞增趨勢，且在老年人中尤為突出。常并發肺氣腫和支氣管炎等多種并發癥。哮喘發作時具有持續性和反復性，容易導致多種器官功能衰竭等問題。因此對其進行及時和必要的護理干預是非常重要的[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月100例重癥哮喘患者隨機平均分為對照組和干預組，每組各50例患者，其中對照組僅進行常規護理，干預組則在常規護理的基礎上另外進行全天候的綜合強化護理。性別構成中，干預組患者男性27例，女性23例，年齡19～80歲，平均年齡43.5歲。對照組中男性26例，女性24例，年齡17～82歲，平均年齡44.2歲。受教育程度上，大學及以上23例，高中25例，初中33例，小學及以下19例。

1.2方法 對照組予以常規基礎護理；干預組在常規基礎護理的基礎上，另外對患者采取全天候觀察措施，具體措施包括：①病情實時觀察：全天候觀察患者的意識轉變情況及包括呼吸、心率、血壓等在內的生命體征變化；詳細觀察記錄哮喘患者的哮喘癥狀的變化情況，為了防止患者午夜出現哮喘發作的情況，應重點強化對后半夜的巡查和護理；患者如果出現缺氧癥狀的情況時要及時讓患者吸氧并做好心電監護和血氣監測，隨時根據患者的檢測指標及呼吸困難的癥狀嚴重度及時調節給氧流量；②通氣護理：注意讓患者保持呼吸通暢，如有發現患者痰液堵塞的現象要及時清理患者的呼吸道；日常護理時要采取措施保持患者的口腔清潔以降低患者感染的幾率；及時利用呼吸機幫助那些無法自主呼吸及呼吸困難的患者通氣，密切注意呼吸機上的各項參數變化并在出現預警時予以及時處理[2]；③藥物治療的護理：哮喘發作之前有先兆癥狀，及時控制先兆癥狀，可以有效避免哮喘的劇烈發作。因此，用藥必需及時。在可能范圍內，可以置氧氣筒或配有各種必要藥物的超聲霧化器于患者床旁，有經驗的患者可及時吸入應用，一般亦宜將哮喘噴霧器，如舒喘靈氣霧劑置于身邊。發作較重者，應告知不宜大量或多次噴吸，因為如果噴吸次數過多的話不但效果不明顯，還會影響心臟的功能；④確保環境舒適：舒適的護理環境有助于患者保持良好的心態，并積極地配合治療，同時要確保病房空氣流通，溫濕度控制在合理的范圍[3]。

1.3臨床觀察指標 觀察兩組患者在護理干預前后患者病情及體征的恢復情況，同時對干預組和對照組患者的治愈率、搶救成功率以及患者死亡率進行對比分析。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行分析。干預組和對照組的全部資料數據均以（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料比較采用χ2檢驗。P<0.05時為差異有顯著意義。

2結果

2.1兩組患者在接受不同的護理干預后，患者護理干預前后血氣分析等指標出現了變化

2.2兩組患者在治愈率、搶救成功率及死亡率上的對比

3討論

隨著醫學的發展和對觀念的改變，以往人們過于重視治療對疾病痊愈的作用，而對護理則相對忽略。這種過度分化治療和護理的模式現在已經對患者的及時康復造成越來越大的負面影響[4]。近些年來，人們越來越意識到護理干預對治療的重要性，主要目的是通過對患者進行比較全面系統的管理和健康教育，以便最大限度的提高患者的藥物治療效果并改善患者的疾病預后。重癥哮喘患者由于胸悶、活動能力差及反應差等特點，在日常的護理中容易發生意外，針對這種情況醫護人員及患者家屬要多予以關注，護理時要盡量細致。護理過程中還要注重對患者的心理干預，如患者出現情緒激動或情緒低落等不良情緒時，醫護人員要及時了解其情緒變化，多和患者進行心理的溝通，了解其情緒波動的原因，消除其負性情緒。通過本文的研究我們可以明顯了解到綜合護理干預的患者體征、病情恢復及精神狀況明顯改善；同時血氣分析等指標也得到明顯改善；另外在患者治愈率、搶救成功率及死亡率這些方面，綜合護理干預和常規護理相比也顯示出了明顯的優勢[5]。

參考文獻：

[1]羅敬蕊.探討呼吸內科患者的護理問題與相應解決措施[J].醫學信息，2011，1（23）：78.

[2]艾惠霞，王志蘭.人性化護理服務模式的探討[J].中國療養醫學，2009，（8）：21-23

[3]王玉潔，曲紅，王幕鵬.呼吸內科護理風險的特點及防范方法[J].吉林醫學，2010，31（26）：4587-4588.

[4]王玉梅.護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果分析[J].中國保健營養，2013，3（23）：121.

[5]葉任秋.呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J].中國當代醫藥，2011，19（56）：74.

編輯/張燕