醫用彈力襪預防老年髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的臨床分析

摘要：目的 探討分析醫用彈力襪預防老年髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的臨床護理效果。方法 選擇60例于2013年1月～12月在我院行髖關節置換術的老年患者資料進行研究分析，將患者分為對照組和治療組，每組各有30例患者，對照組患者進行常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上使用醫用彈力襪，比較兩組患者的臨床護理效果。結果 對照組和觀察組兩組患者臨床治護理效果果差異顯著，并且具有統計學意義（P<0.05）。結論 醫用彈力襪預防老年髖關節置換術后下肢深靜脈血栓效果較好。

關鍵詞：醫用彈力襪；髖關節置換；深靜脈血栓

老年患者行人工髖關節置換術在骨科臨床中較為常見。深靜脈血栓是老年患者行人工髖關節置換術后容易發生的并發癥之一，深靜脈血栓形成繼發的肺栓塞會危機老年患者的生命，因此對于老年患者行人工髖關節置換術后的下肢深靜脈血栓的預防在護理過程中至關重要[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇60例于2013年1月～12月在我院進行髖關節置換術的老年患者，所有60例患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組30例患者，其中行雙側人工髖關節置換術的老年患者11例。對照組女性患者17例，男性患者13例，年齡66～83歲，平均年齡為（73.9±8.3）歲。觀察組女性患者19例，男性患者11例，年齡68～89歲，平均年齡為（72.1±7.5）歲。對照組和觀察組兩組患者在性別、年齡等差異均不具有統計學意義（P<0.05）。所有老年患者在行髖關節置換術前經常規彩超檢查均無下肢靜脈血栓。

1.2方法 對照組老年患者術后行常規護理，在護理人員指導下自行活動四肢各個關節，術后每1～2 h翻身1次或者更換體位1次；在病情允許的情況下盡早進行下床活動；護理人員指導患者術后飲水2500 mL/d，以改善患者血液粘稠程度，同時給予低鹽低脂清談的飲食指導，告知患者及其家屬忌食辛辣刺激的食物。觀察組在此基礎上術后使用醫用彈力襪進行護理[2]。

1.3觀察指標 護理人員每天應當密切觀察髖關節置換術后老年患者有無下肢深靜脈血栓或者肺栓塞的臨床體征或者癥狀。如發現異常，護理人員應當立即對患者行雙下肢深靜脈彩超檢測，若彩超檢測發現和下肢深靜脈血栓相關的影像學證據，則診斷為下肢深靜脈血栓[3]。

1.4統計學方法 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS 19.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2結果

3討論

行髖關節置換術的老年患者大多數存在器官生理性退化和慢性疾病，因此術前的下肢活動相對較少，多數伴有心肺功能障礙或者血管瓣膜及其他器官退變性疾病，導致靜脈回流減慢，如果在髖關節置換術護理不當，容易造成下肢血流出現滯緩狀態，導致下肢深靜脈血栓甚至致死性肺血栓栓塞癥[4]。醫用彈力襪在髖關節置換術的應用可以針對老年患者下肢的不同部位產生不同程度的壓力，通常情況下，醫用彈力襪在老年患者的腳踝部建立最高的支撐壓力，順著患者腿部向上壓力逐漸遞減。在患者小腿肚部位壓力減少到最大壓力值的70%～90%，在患者大腿處減少到最大壓力值的25%～45%，醫用彈力襪的這種壓力遞減變化可以促進患者下肢靜脈血液的回流，有效的緩解老年患者髖關節置換術后下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力，改善老年患者髖關節置換術下肢血液的循環，促進患者下肢深靜脈血液的回流，防止下肢深靜脈血栓的形成[5-6]。在使用醫用彈力襪的過程中應當嚴格按照說明書和醫生的指導進行操作，并且每天保證一定的時間脫下彈力襪[7]。本文對我院行髖關節置換術的60例老年患者進行了細致的觀察，結果顯示醫用彈力襪觀察組和常規護理對照組兩組患者的臨床護理效果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。因此，在老年患者行髖關節置換術后常規應用醫用彈力襪可有效預防老年患者下肢深靜脈血栓的形成，值得臨床推廣。

參考文獻：

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編輯/張燕