輕中度血管性癡呆應用尼莫地平聯合多奈哌齊治療的療效分析

摘要：目的 分析輕中度血管性癡呆應用尼莫地平聯合多奈哌齊治療的臨床療效。方法 資料隨機選自2013年2月～2014年2月本院收治的108例輕中度血管性癡呆患者，按照隨機雙盲法分為兩組，對照組54例予以多奈哌齊治療，研究組54例患者予以尼莫地平聯合多奈哌齊治療，分析兩組患者的治療效果及不良反應情況。結果 研究組患者治療后MMSE、ADL評分情況均明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率2.25%（5/54）與對照組11.11%（6/54）比較差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。結論 輕中度血管性癡呆應用尼莫地平聯合多奈哌齊治療的臨床療效顯著，有效改善患者的精神狀態，用藥過程安全可靠。

關鍵詞：輕中度血管性癡呆；尼莫地平；多奈哌齊；療效

血管性癡呆作為老年群體的常見病因之一，治療效果情況嚴重影響患者的生活質量。本文對2013年2月～2014年2月本院收治的108例輕中度血管性癡呆患者，予以不同用藥方案的治療效果進行分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2013年2月～2014年2月本院收治的108例輕中度血管性癡呆患者，按照隨機雙盲法分為研究組和對照組兩組，每組54例；對照組男女比例24：30，年齡57～75歲，平均年齡（66.3±8.2）歲，病程3～15個月，平均（6.3±3.2）個月；研究組男女比例26：28，年齡59～74歲，平均年齡（59.8±9.4）歲，病程2～16個月，平均（6.7±3.5）個月；認知障礙分級：輕度68例，中度40例。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準 納入標準：均符合血管性癡呆診斷標準[1]；均經臨床CT及MRI檢查證實存在腦梗死癥狀；術前MMSE評分為10～26分；患者在入院治療前未服用其他相關藥物[2]。排除標準：其他病癥引發的癡呆；重度血管性血管性癡呆；精神及意識嚴重障礙，并存在抑郁情況患者；重要臟器器官功能不全者；相關使用藥物過敏史者；資料不完全者。

1.3方法 兩組患者均予以臨床常規治療，即抗血小板及血糖、血壓控制等。對照組患者予以多奈哌齊（安理申，中國衛材藥業有限公司，國藥準字H20050978）口服，5 mg/次，1次/d；研究組患者在對照組基礎上加用尼莫地平（尼莫同，拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字H20003010）口服，30 mg/次，3次/d。兩組患者均連續治療1個療程（18 w），治療過程中檢查患者的心電圖、血常規及腎功能等情況。

1.4評價標準 觀察兩組患者治療前后精神狀態（MMSE）、日常活動能力（ADL）評分情況，評價患者治療效果；觀察兩組患者的不良反應情況，評價患者預后效果[3]。

1.5統計學處理 本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，用標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，用χ2檢驗計數資料，當P<0.05時，表示差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后MMSE、ADL評分情況 研究組患者治療后MMSE、ADL評分情況均明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組患者不良反應發生情況 兩組患者治療過程中均未出現嚴重不良反應情況，且癥狀均經臨床對癥用藥治療后緩解并消失，研究組不良反應發生率為2.25%（5/54），對照組不良反應發生率為11.11%（6/54），比較差異無統計學意義（P>0.05）

3討論

本研究中根據兩組患者治療前后的精神認知情況進行分析，研究結果表明研究組患者的認知情況改善較為明顯，表明尼莫地平作用于患者的細胞效果較好。尼莫地平作為鈣離子拮抗劑，能夠有效抑制鈣離子進入其細胞中，緩解患者的腦部血管痙攣狀況。患者在腦部血流量增加的情況下，能夠促進血液循環并改善腦功能，患者在腦血管作用過程中，促進智力、記憶力等恢復。根據臨床研究結果顯示，研究組患者的日常生活能力也有所改善，ADL評分情況明顯優于對照組，說明認知障礙改善后日常行為及能力也隨之提高，患者的腦部缺血性情況可能會對患者的生活質量有所影響。

藥物治療慢性疾病過程中，多以藥物控制疾病發展情況為主，其用藥安全性成為研究中的重要問題。結果表明尼莫地平與多奈哌齊治療過程中不會出現藥物排斥情況，且患者不良反應情況在臨床對癥治療過程中均有所好轉，說明不良反應情況可能是由于藥物的使用劑量及患者機體功能差異引起。

綜上，輕中度血管性癡呆應用尼莫地平聯合多奈哌齊治療效果明顯，值得推廣及應用。

參考文獻：

[1]賈建平.中國癡呆與認知障礙診治指南.第九屆全國神經心理學與行為神經病學學術研討會，2011：1-6.

[2]劉紅釗.尼莫地平聯合多奈派齊治療輕中度血管性癡呆的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2013，11（5）：130-131.

[3]王若丹.尼莫地平聯合多奈派齊治療輕中度血管性癡呆的療效[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（21）：2868-2869.編輯/張燕