托吡卡胺滴眼液治療青少年假性近視的療效分析

摘要：目的 針對(duì)青少年假性近視患者使用托吡卡胺滴眼液后觀察視力恢復(fù)情況，評(píng)估該滴眼液對(duì)于防治假性近視的療效。方法 對(duì)我院2010年7月～2012 年9月診治的患者進(jìn)行抽樣，選取80例患者（160眼），對(duì)比患者使用前后其視力狀況。結(jié)果 采用托吡卡胺滴眼液治療后，患者的裸眼遠(yuǎn)視力大部分得到明顯提高，總有效率達(dá)92.5%。結(jié)論 托吡卡胺滴眼液對(duì)于青少年假性近視的治療效果較為明顯，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：托吡卡胺滴眼液 ；假性近視；青少年

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)眼屈光學(xué)組（1985） 的\"真、假\"性近視定義與分類標(biāo)準(zhǔn)\"，假性近視為用睫狀肌麻痹藥前為近視，用藥后近視消失，成為正視或遠(yuǎn)視[1]。青少年假性近視多是因?yàn)榛颊唛L期近距離用眼造成眼睛屈光力過強(qiáng)，托吡卡胺滴眼液是目前臨床使用較為廣泛的藥物，具有依從性好、使用便捷、副作用少、療效好等特點(diǎn)[2]。其作用機(jī)制為緩解患者眼部痙攣。本文以我院的80例患者為研究對(duì)象，簡要分析托吡卡胺滴眼液的臨床效果，相關(guān)報(bào)道整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2010 年7 月～2012 年9月診治的青少年假性近視患者80 例（160眼）。排除患者因縮瞳、炎癥或因病灶刺激導(dǎo)致的假性近視。80例患者的基本情況為：男性患者36 例，女性患者44 例，年齡為6～14 歲，平均年齡為（9.2±1.4） 歲，治療前患者的單眼裸眼視力為：0.3～0.4 的有16眼，0.5～0.6 的有48眼，0.7～0.8 的有76眼。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 散瞳檢影法：患者睫狀肌麻痹后，近視消失，呈現(xiàn)正視或遠(yuǎn)視。

1.3方法 托吡卡胺滴眼液：讓患者使用0.25% 托吡卡胺滴眼液。使用方法為：用托吡卡胺滴眼液3次/d。統(tǒng)計(jì)托吡卡胺滴眼液防治前和防治3w后的視力情況。統(tǒng)計(jì)療效情況。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 青少年假性近視者防治后，顯效：視力恢復(fù)到正常水平；有效：視力水平有所提高；無效：視力情況無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

2 結(jié)果

3 討論

從我國的現(xiàn)狀來看，青少年的假性近視率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)，防治假性近視已經(jīng)成為目前社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。青少年近視多年前就被社會(huì)大眾普遍關(guān)注，青少年的假性近視從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度看，是眼睛的睫狀肌發(fā)生痙攣，調(diào)節(jié)痙攣無法放松，在青少年時(shí)期這樣產(chǎn)生的近視，一般稱之為\"青少年假性近視\"[3]。

假性近視具有可逆性，一般持續(xù)時(shí)間為8～18 個(gè)月，因此這一階段也是治療的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。從病理論學(xué)上講，阻斷眼部調(diào)節(jié)緊張到調(diào)節(jié)痙攣和麻痹的途徑是治療的重點(diǎn)。臨床上的治療方法較多，但主要使用的為準(zhǔn)分子激光治療、OK鏡等。準(zhǔn)分子激光治療的對(duì)象不包括青少年，OK鏡的使用存在患者因化膿性感染導(dǎo)致失明的報(bào)導(dǎo)。因此，針對(duì)青少年假性近視的預(yù)防和治療工作還需要從點(diǎn)眼入手。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)和分析，我院發(fā)現(xiàn)托吡卡胺滴眼液能夠有效的調(diào)節(jié)痙攣解除。保持好的用眼習(xí)慣，使用托吡卡胺滴眼液后能恢復(fù)良好的視力，對(duì)于青少年的假性近視也能起到很好的預(yù)防作用。

綜上所述，托吡卡胺滴眼液能夠有效治療青少年的假性近視，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡誕寧，褚仁遠(yuǎn)，呂帆，等，主編. 近視眼學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：4.

[2]韓敬力， 劉世情， 吳軍波. 復(fù)方托吡卡胺滴眼液防治青少年近視療效觀察[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2009（15）：75-76.

[3]黃炳南.測(cè)試假性近視方法[J].中國眼鏡科持雜志，2009，23（5）：50.

[4]Ben Simon GJ，Lee S，Schwarcz RM，et al.Muller's muscle-conjunctival resection for correction of upper eyelid ptosis：relationship between phenylephrine testing and the amount of tissue resected with final eyelid position[J].Arch Facial Plast Surg，2007，9：413-417.

[5]Long DA， Monic ML. A prospective evaluation of corneal curvature changes with 3.02 to 3.52 mm comeal tunnel phacoemulsification[J].Ophthalmology 2005；103（2）：226-232

編輯/哈濤