循證護理干預對乳腺癌患者生活質量的臨床價值

摘要：目的 分析研究循證護理干預對乳腺癌患者生活質量的臨床價值。方法 從我院收治的乳腺癌患者中取樣150例，均分為兩組，甲組采用常規護理，乙組實施循證護理，評價患者生活質量水平。結果 統計對比兩組患者的角色功能、情緒功能、軀體功能、認知功能以及社會功能評分、以及患者的便秘、腹瀉、失眠、食欲喪失、呼吸困難、疼痛、惡心嘔吐以及疲倦等癥狀與甲組相比，有差異有統計學意義（P<0.05）。但兩組患者的經濟影響無明顯差異無統計學意義（P>0.05）。結論 實施循證護理干預，可有效提高乳腺癌患者生活質量水平，應用效果顯著。

關鍵詞：循證護理干預；乳腺癌；生活質量

乳腺癌為一種常見的婦女惡性腫瘤疾病，相關臨床研究表明，該疾病的發病率呈現不斷上升的趨勢，嚴重影響女性患者的生命健康。本次研究中，分析乳腺癌患者治療中采用循證護理干預實施效果，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年1月～12月收治的乳腺癌患者中，取樣其中150例。年齡為24～74歲，平均年齡為（49±1.1）歲，均給予患者常規的病理診斷，確診為乳腺癌。150例患者均分為兩組，對照組75例，觀察組75例，兩組患者一般資料差異無統計學意義，P>0.05，可用于處理分析。

1.2方法 150例患者均分為兩組，甲組采用常規護理，觀察患者的臨床癥狀，給予患者對癥護理，控制患者飲食，保證足夠的休息。乙組實施循征護理，全面準確評估護理問題，并選擇最優的護理方法，根據護理問題制定有針對性的護理干預措施。首先醫護人員應通過觀察患者疾病、放療化療可能并發疾病，心理、情緒以及患者所處家庭環境，進行綜合系統性評估，并分析護理工作中存在的問題。針對護理工作中存在的不足，翻閱相關參考文獻，查找確定最為有效的治療方法，尋找科學有依據的證據，并根據患者的具體病情，制定有針對性的護理方案。具體方案：①家庭干預：乳腺癌患者因擔心自己的病情，會產生絕望悲觀消極情緒，丈夫的支持對于改善患者的不良心理情緒相當重要，與患者家屬進行溝通交流，讓他們明白，家屬的鼓勵支持對于成功救治患者具有相當重要的意義，患者家屬可通過語言鼓勵、關懷，讓患者感受到溫暖。②實施必要的心理干預：相關參考文獻表明，心理因素影響著癌癥的發生發展以及疾病的轉歸。在各種疾病中，癌癥會給予患者心理造成較大的心理壓力，在術后放療時間較長，患者會表現為擔憂、恐懼以及害怕等一系列不良的心理情緒，不利于患者身體健康的恢復。因此，給予患者有針對性的心理護理，有利于患者順利接受治療。醫護人員在實施心理護理中，首先應明確心理學相關知識，并針對患者的不同心理特點、性格特征以及文化素質水平，實施有針對性的心理疏導，鼓勵患者積極主動配合治療，穩定情緒，保持樂觀平和的心態，有利于治療的順利進行；③飲食護理：術后放化療在殺滅腫瘤細胞同時，也會傷及正常組織細胞。因此術后有必要采取措施，補充患者身體所需的水分以及營養，提高患者身體免疫力。④皮膚護理：在實施乳腺癌手術治療后，患者皮膚彈性不良，尤其是較薄皮膚處，極易出現一系列不良的皮膚反應。因此做好患者的皮膚清洗工作，并定期清洗換洗衣物，可有效建減少不良反應發生，有利于細胞再生。

1.3觀察指標 根據癌癥研究以及治療組織所制定的癌癥患者生命質量核心量表（EORTC QLQ-C30），分別于護理前后1個月評價患者的生活質量，評價內容主要包括5個功能量表（社會功能、情緒、認知、角色、軀體）、3個癥狀量表（惡心嘔吐、疲倦、疼痛）、6個單項量表（經濟困難、腹瀉、便秘、食欲喪失、失眠、呼吸困難）以及1個總體生活質量量表，功能量表評分越高，則表明生活質量良好；癥狀量表評分越高，則表明生活狀況不良[1]。

1.4統計學分析 本次研究數據資料采用SPSS 10.5統計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

從本次研究中可以看出，乙組患者的角色功能、情緒功能、軀體功能、認知功能以及社會功能評分、以及患者的便秘、腹瀉、失眠、食欲喪失、呼吸困難、疼痛、惡心嘔吐以及疲倦等癥狀與甲組相比，有差異有統計學意義（P<0.05）。但兩組患者的經濟影響無明顯差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

作為一種女性患者的惡性疾病，乳腺癌疾病嚴重威脅著女性患者的生命健康。隨著臨床診治水平的不斷提高，女性患者的生活質量水平也明顯提高。在治療過程中實施的常規護理模式，忽視患者的心理、家庭以及社會等對患者造成的影響，不利于提高患者生活質量水平[2]。循征護理模式是從循征醫學基礎上衍生的一種新理念，結合護理實踐以及護理研究，以護理為基礎，調動醫護人員的主觀能動性，制定科學有針對性的護理方案，堅持服務于患者，提高對患者的護理服務水平[3]。本次研究中，甲組患者實施常規護理，乙組患者實施循征護理，乙組患者的循征護理實施后患者生活質量評分明顯優于甲組，比較有差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，給予乳腺癌患者實施循征護理干預，可有效提高患者生活質量水平，效果顯著。

參考文獻：

[1]林娟，仇成華，蔡艷平.循證護理在乳腺癌手術患者心理護理中的應用[J].中國美容醫學，2012，21（12）：686-687.

[2]仇成華，林娟，蔡艷平.循證護理在乳腺癌手術患者心理護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（17）：106-107.

[3]付路易，李小風，程棣群.循征護理對于改善Ⅱ期乳腺癌患者化療期間生命質量的效果調查[J].新疆醫科大學學報，2013，36（7）：1021-1022.編輯/張燕