直腸癌患者手術(shù)后的整體護(hù)理

摘要：目的 針對(duì)直腸癌患者手術(shù)的整體護(hù)理進(jìn)行分析，為臨床護(hù)理提供一定的指導(dǎo)。方法 選取我院2013年3月～2014年3月我院收治直腸癌患者60例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。觀察組采用整體護(hù)理的形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過(guò)整體護(hù)理后，患者的滿意度為98%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后，患者滿意度為85%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于直腸癌患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)手術(shù)后假如護(hù)理不當(dāng)，較容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療效果，采用整體護(hù)理形式能夠按照患者的精神以及心理等方面的需求實(shí)施護(hù)理，提升治療效果，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：直腸癌；整體護(hù)理；臨床效果

近年來(lái)，直腸癌的發(fā)病率直線上升，患病群體的年齡也逐漸年齡化，接受手術(shù)后，患者較容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，此時(shí)護(hù)理工作就顯得尤為重要[1]。整體護(hù)理屬于一種新穎的護(hù)理形式，是建立在現(xiàn)在護(hù)理觀基礎(chǔ)上的，以護(hù)理程序?yàn)橹行模瑢⑴R床護(hù)理與護(hù)理管理的主要環(huán)節(jié)系統(tǒng)化，從而提升護(hù)理效果。本次選取我院2013年3月～2014年3月我院收治直腸癌患者60例作為研究對(duì)象，針對(duì)直腸癌患者手術(shù)的整體護(hù)理進(jìn)行分析，為臨床護(hù)理提供一定的指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2014年3月我院收治直腸癌患者60例作為研究對(duì)象，其中男36例，女24例，年齡20～79歲，平均（49.5±3.6）歲。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。觀察組采用整體護(hù)理的形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。兩組患者的一般資料等無(wú)顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，即實(shí)施飲食管理，以及預(yù)防尿路感染等。觀察組采用整體護(hù)理形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1實(shí)施心理護(hù)理 由于直腸癌患者通常會(huì)由于擔(dān)心治療效果或者出現(xiàn)意外等產(chǎn)生恐懼以及焦慮等心理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心的為患者講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，使患者能夠正確的了解病情，積極的配合治療。

1.2.2日常護(hù)理 手術(shù)完畢后，病房應(yīng)當(dāng)保持安靜，使患者采取平臥位6h，隨后指導(dǎo)患者實(shí)施早期床上活動(dòng)，在病情允許的情況，應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者下地活動(dòng)，以此促進(jìn)胃腸道活動(dòng)，減輕腹脹。直腸癌患者接受手術(shù)后，早期大便次數(shù)較多，且自我控制能力較差，因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)的更換輔料以及棉墊等，保證患者會(huì)陰部的干燥以及病床的整潔。

1.2.3腹壁造瘺口的護(hù)理 患者接受手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者的家屬使用造口袋，在更換造口袋時(shí)應(yīng)當(dāng)使用生理鹽水棉球清洗患者的腹壁造瘺口，并及時(shí)的觀察患者周圍的皮膚有無(wú)出現(xiàn)破損以及紅腫等，可使用氧化鋅軟膏涂抹造瘺口處，當(dāng)造口袋內(nèi)的排泄物達(dá)到1/3時(shí)，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)的更換[2]。

1.2.4引流管護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后通常會(huì)留置骶前引流管以及導(dǎo)尿管等，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將各個(gè)管道分別固定好，以免出現(xiàn)引流位置不當(dāng)或者引流管堵塞等情況。此外還應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察引流物的顏色以及性質(zhì)等，并及時(shí)的做好記錄。術(shù)后5～7d，當(dāng)患者的骶前引流管內(nèi)的引流液清亮，且患者無(wú)腹痛等情況時(shí)，即可拔除引流管。實(shí)施腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)的患者應(yīng)當(dāng)保留導(dǎo)尿管2w，更換1次/w裊裊管，尿道口需護(hù)理2次/d。

1.3觀察指標(biāo) 在患者出院前，接受本院制定的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)測(cè)表進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中關(guān)于護(hù)理滿意度的測(cè)評(píng)均采用了封閉式的選項(xiàng)，選項(xiàng)有非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)均使用（x±s）的形式表示，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別使用χ2和t檢驗(yàn)，顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=0.05，當(dāng)兩組差異為P<0.05時(shí)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過(guò)整體護(hù)理后，患者的滿意度為98%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后，患者滿意度為85%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

直腸癌的發(fā)病機(jī)制還不明了，但多數(shù)專家認(rèn)為直腸癌與事物或者遺傳有直接的因素，目前手術(shù)治療直腸癌仍舊是最為常用的治療手法。當(dāng)患者得知自己得了直腸癌以后，很容易出現(xiàn)焦慮以及恐懼等心理，影響生活質(zhì)量[3]。采用整體護(hù)理模式能夠預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥，使患者早日恢復(fù)健康。此外整體護(hù)理模式還能夠指導(dǎo)患者進(jìn)行早起活動(dòng)，以此避免出現(xiàn)靜脈淤血等，提升治療效果。在本次研究中，觀察組患者采用了整體護(hù)理模式，患者的滿意度為98%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后，患者滿意度為85%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與楊東霞[4-5]等人的研究結(jié)果一致，證明整體護(hù)理效果較好。

綜上所述，對(duì)于直腸癌患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)手術(shù)后假如護(hù)理不當(dāng)，較容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療效果，采用整體護(hù)理形式能夠按照患者的精神以及心理等方面的需求實(shí)施護(hù)理，提升治療效果，值得在臨床中推廣。

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編輯/哈濤