淺談臨床型研究生科研能力培養(yǎng)存在的問題及對策

摘要：目前大多數高校對臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)存在明顯不足。文章總結臨床型研究生科研培養(yǎng)中存在的問題，建議提高研究生文獻閱讀能力、課題設計能力和論文寫作水平，加強研究生科研誠信教育和導師指導作用，有助于臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)。

關鍵詞：臨床醫(yī)學；研究生；科研能力；培養(yǎng)

目前，醫(yī)學研究生被分為\"醫(yī)學科學學位\"（科研型）和\"醫(yī)學專業(yè)學位\"（臨床型）兩種類型。科研型以培養(yǎng)科研能力為主，適應于基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學實驗學科。臨床型以培養(yǎng)臨床實際工作為主，適應了各臨床醫(yī)學學科。臨床型研究生在完成臨床相關科審輪轉、考核等工作，已基本接近畢業(yè)，從事科研的時間很短。目前我國大多數高校對臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)存在明顯不 足[1-2]。調查顯示70%臨床犁研究生感覺自己好像是進修[3]。由于沒有經歷系統(tǒng)的科研工作，以后在基金申請、論文撰寫、學術交流等方面受到很大制約。筆者自2005年開始招收臨床型研究生，根據近幾年來的工作體會，對臨床型研究生科研能力培養(yǎng)存在的一些問題及對策提出一些粗淺看法。

1臨床型研究生科研能力不足存在的方面

1.1缺少提出臨床科研問題的能力 醫(yī)學科研的問題來源于臨床醫(yī)療活動，并最終服務于臨床。面對患者，在臨床診斷治療中發(fā)現(xiàn)疾病的難題，進行研究設計，采用必要的實驗研究，最終將研究成果應用于臨床，揭示疾病的發(fā)病機制，指導疾病的診斷、治療及預防。提出一個問題比解決一個問題更重要。目前研究生是在應試教育下成長起來的，知識接受的多，能力培養(yǎng)得的，缺乏臨床思維。而且剛剛參加臨床工作，臨床經驗缺乏，因此，大多數研究生提不出臨床科研問題，論文選題多依賴導師。

1.2論文寫作能力低，書寫不規(guī)范 許多研究生對科研論文的寫作格式、規(guī)范及寫作知識不了解，表現(xiàn)為格式不對、語言口語化、上下文不連貫、論點不明確、論據不充分、條理不清楚、缺乏必要的分析歸納等。加之畢業(yè)找工作的需要，研究生很難集中精力撰寫畢業(yè)論文，導致了論文寫作水平不高。

1.3學位論文水平不高 由于緊張忙碌的臨床輪轉工作，研究生沒有足夠時間、精力用于課題研究。而且做課題是為了學位、應付畢業(yè)，沒有認真進行課題研究。很多課題是病例簡單總結分析，研究多為現(xiàn)象觀察缺乏機制探討，實驗結果多為觀察指標的羅列而缺少指標間的邏輯關系的闡述，進而導致研究生學位論文的學術水平不高。

1.4科研誠信缺失 近年來從研究生到老師學術造假屢屢曝光，在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)學研究生的科研誠信勢必會受到影響。一份在校醫(yī)學研究生的科研誠信狀況調查顯示： 23%的研究生承認閱讀文獻數少于20篇，其中還包含對有的文獻僅閱讀了摘要部分；17%的研究生坦言在形成自己的科研思路時可能會對某些文獻斷章取義；16%的學生承認在實驗中為與預期設想一致，曾不同程度地修改數據，編造結果；15%的學生坦言，自己的論文\"借鑒\"了師兄、師姐的論文；38%的研究生在發(fā)表文章時對參考文獻標注不準確；5%的研究生從來沒閱讀過論文所附的參考文獻[4]。

1.5導師指導、監(jiān)管不力 醫(yī)院的研究生導師不同于高校。他們首先必須完成繁重的醫(yī)療工作，包括門診、查房、手術、與患者溝通交流等，然后還須完成教學、科研工作，有些導師還承擔行政管理工作。盡管每位導師都希望能夠認真帶好每個研究生，但由于時間、精力嚴重不足，在課題完成、論文寫作中常忽略對研究生的指導、監(jiān)管，而是由師兄師姐帶師弟師妹。

2臨床型研究生科研能力培養(yǎng)的建議

2.1提高研究生課題設計能力 課題設計前，由導師幫助研究生制定出2～3個選題方向，研究生根據自己的工作基礎、興趣愛好等選擇1個研究方向。然后在導師的指導下，進行文獻檢索和閱讀，寫出文獻綜述和開題報告，并做成幻燈準備課題論證。做課題論證時應邀請科室相關的老師及正在從事相關課題研究的研究生參加，就選題的意義、依據、課題的國內外研究現(xiàn)狀、實施方案、技術路線、可能遇到的困難、工作進度、預期結果等幾個方面進行論證。導師及研究生應根據所提出的問題和意見做出相應的修改，完善課題設計。這一過程對研究生的科研能力培養(yǎng)至關重要。

2.2加強研究生文獻閱讀能力 文獻閱讀是科研的基本工作。只有閱讀大量的文獻，才能站在巨人的肩膀上，避免科研少走彎路。要求研究生熟練掌握文獻檢索的方法。導師應定期舉行文獻閱讀指導會，幫助研究生學習如何提出及分析問題，激發(fā)研究生的科研興趣。為了減少閱讀文獻的難度，建議研究生按照從易到難的閱讀原則，即從中文到英文、從綜述文章到研究論著的順序。

2.3提高研究生論文寫作水平 由于大部分研究生沒有科技論文的寫作基礎，而且臨床型研究生的絕大多數時間用于臨床科室輪轉，所以很多研究生不會寫學位論文。開始導師可以讓研究生撰寫文獻綜述。研究生初次撰寫的綜述中一定會有很多錯誤和問題，導師應多引導，幫助研究生分析研究現(xiàn)狀，還存在哪些問題，自己課題準備做什么。完成1篇好的綜述，對研究生的寫作能力會有大的提高。畢業(yè)論文寫作的難點在前言和討論部分。導師應指導研究生根據綜述完成前言部分。討論部分很多研究生往往寫得沒有條理。導師應幫助研究生分析實驗結果、結論，理出討論部分的框架，讓研究生補充內容，必要時須再次檢索、閱讀文獻，使論文寫作條理清楚、論據充分。語言的修改也應嚴格要求，以培養(yǎng)研究生嚴謹的學風。在論文寫作中導師應花費大量的時間、精力，不厭其煩地指導研究生反復修改。通過論文反復的修改，培養(yǎng)研究生論文寫作能力，同時還能大大減少論文的錯誤率，提高論文的質量。

2.4加強研究生科研誠信教育 改變目前許多高校將研究生文憑與論文數量掛鉤的現(xiàn)象。在研究生學習期間，加強學術誠信教育，懲治不良學術行為，營造誠信、和諧的科研社會大環(huán)境。

2.5加強導師對研究生的指導、監(jiān)管力度 對于碩士研究生來講，科研能力在開始是空白的。導師從最初的課題選擇、科研思路、實驗設計、課題實施、結果分析及論文撰寫等方面把關。導師應定期檢查、指導研究生的實驗工作，及時掌握研究生的實驗進展，并及時解決實驗中出現(xiàn)的問題。導師應了解實驗的原始數據，避免研究生修改和編造實驗結果，并幫助研究生分析、整理實驗數據。必要時調整實驗方案，補充新的實驗內容。導師應對研究生論文撰寫過程中的每一個重要環(huán)節(jié)都應進行切實地督促和指導，以確保論文的質量。如果導師工作太忙，無法指導研究生，應委托副導師協(xié)助指導、監(jiān)管研究生[5]。

參考文獻：

[1]連鑄淡，陳新超，徐永剛.臨床醫(yī)學專業(yè)學位與科學學位研究生培養(yǎng)模式比較分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，3：65-66.

[2]施毅.臨床型碩士研究生的培養(yǎng)心得和思考[J].醫(yī)學研究生學報，2013，26（4）：337-339.

[3]巖東，金發(fā)光.關于臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式的思考[J].科技創(chuàng)新導報，2011，11：239.

[4]彭志紅，唐波，汪榮泉，等.淺談醫(yī)學研究生科研誠信存在的問題及對策[J].醫(yī)學教育探索，2010，9（1）：137-139.

[5]王萍，叢敏，劉天會，等.強化副導師責任提高醫(yī)學研究生的科研能力[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012，11（19）：1585-1586.

編輯/肖慧