混合型頸椎病采用針灸結合蠟療、中頻治療的臨床效果報道

摘要：目的 對混合型頸椎病采用針灸結合蠟療、中頻治療的臨床療效進行分析。方法 選取混合型頸椎病患者47例，所有患者均給予牽引與藥物治療，同時配合針灸、蠟療、中頻治療，對治療效果進行評價。結果 經14d治療后治療優良率為100%，患者頭痛消失平均時間為，頸肩痛消失平均時間為（10.1±1.2）d，眩暈消失平均時間為（9.6±2.2）d。結論 在混合型頸椎病治療中，在藥物與牽引治療基礎上采用針灸結合蠟療、中頻治療效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：混合型頸椎病；針灸；蠟療；中頻

頸椎病也即頸椎綜合征，是中老年人常見、疑難疾病之一，其中混合型頸椎病最為常見，可導致患者生活質量大幅下降[1]。目前混合型頸椎病的臨床治療尚未形成統一標準，我院在為此類患者治療時，采用針灸結合蠟療、中頻治療時效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年1月～2014年3月收治混合型頸椎病患者47例，其中男24例，女23例，年齡29～69歲，平均（52.3±1.6）歲；病程為1個月～3年，平均（18.3±1.5）個月。

1.2入選與排除標準 入選標準：根據國家中醫藥管理局于1994年所制中醫藥行業標準《中醫病癥診斷療效標準》中相應診斷標準確診，愿意參與本次研究，根據規定完成14d治療。排除標準：單一證型頸椎病，有6個月以上的重度脊髓型頸椎病，未堅持完成14d治療者。

1.3方法 所有患者均給予藥物與牽引治療，在此基礎上給予針灸結合蠟療、中頻治療，具體治療措施如下：①藥物治療：給予患者500mL低分子右旋糖酐葡萄糖注射液、20mL丹參靜脈滴注，對微循環予以改善；給予250mL 20%甘露醇以緩解組織水腫，給予維生素B1與維生素B12展開營養神經治療；②牽引治療：采用日本伊縢ITO-TRAC TR-200牽引器，取坐位，利用枕頜牽引帶將患者下頜部、后枕部托住，間歇牽引，牽引重量為患者體重的1/10，牽引時間20min/次，1～2次/d；③針灸：取穴風池、百會、阿是穴、肩井、大椎、夾脊、曲池、昆侖、風門、合谷，利用2寸毫針直刺入1～1.5寸，得氣后行提插捻轉平補平瀉法；④蠟療：將醫用蠟放入XVY-1型恒溫蠟療儀中加熱，熔化后放入大方盤內，待其溫度降至45℃時拔出針灸針，平托蠟塊敷在患者頸肩處，利用被子保溫，敷30min/次，之后取出蠟塊并將敷蠟局部擦干，繼續保溫；⑤中頻：用成都千里電子設備有限公司ZP-100CH中頻電療儀，按照實際病情，將大小適宜的電極板放于患者頸部兩側，將破損處皮膚避開，處方波形選取方波、三角波與指數波交替展開，連續運行且間歇加載，以患者可耐受劑量為宜，治療1次/d，治療30～40min/次。所有患者均連續治療14d。

1.4療效判定 對患者臨床癥狀改善所用時間進行記錄，評價患者臨床療效進行判斷：優：患者眩暈、頭痛、頸肩痛等臨床癥狀基本消失；良：患者眩暈、頭痛、頸肩痛等臨床癥狀有顯著緩解；可：患者眩暈、頭痛、頸肩痛等臨床癥狀有一定改善；差：患者眩暈、頭痛、頸肩痛等臨床癥狀無改善或有所加重。

2 結果

經14d治療后評價治療效果，47例患者中優30例，良17例，可0例，差0例，治療優良率為100%。患者臨床癥狀消失時間為：頭痛消失時間為6～14d，平均（10.2±1.8）d；頸肩痛消失時間7～15d，平均（10.1±1.2）d；眩暈消失時間為6～13d，平均（9.6±2.2）d。

3 討論

頸椎病在中老年人群中極為常見。該病是因纖維環萎縮、破裂與小關節紊亂，骨質增生及頸椎間盤變性等對周圍神經血管等組織造成刺激與壓迫而引發的一系列癥狀[2]，其中混合型頸椎病為最常見類型，患者通常有頭暈、頭痛、頸肩痛、惡心、嘔吐及手臂麻木等臨床癥狀[3]，常會導致患者生活質量大幅下降，因此需及時采取有效措施加以治療。

混合型頸椎病要保守治療，不宜手術治療，且術后易于復發[4]，故而患者接受度較低。現階段，混合型頸椎病大多數采用保守治療方法[5]。我院在為混合型頸椎病患者治療時，均在藥物與牽引治療基礎上給予針灸、蠟療、中頻治療，其中針灸有解經止痛、疏通經脈之效，蠟療可通過蠟塊的溫熱作用促使局部皮膚毛細血管充分擴張，實現有效止痛、解痙效果；另外，石蠟具有良好的黏滯性與可塑性，在冷卻時其體積逐漸變小，治療過程中可與患者皮膚密切接觸，對組織發揮擠壓與壓縮效果，可有效避免組織內血液及淋巴液滲出，對滲出物吸收十分有利，故而該療法可對扭傷、黏膜囊炎、關節炎、關節強直及肌腱拉傷等發揮顯著療效。中頻治療是利用中頻電對患者頸肩處肌肉加以刺激，具有消炎效果，同時可促使頸肩處血液循環有效改善，消除組織粘連，促使麻木、疼痛的肌肉解除痙攣，促使神經根所受壓迫或刺激有效消除，從而促使患者臨床癥狀顯著緩解。本組47例患者經相應治療后，治療優良率為100%，患者頭痛消失平均時間為，頸肩痛消失平均時間為（10.1±1.2）d，眩暈消失平均時間為（9.6±2.2）d，這揭示該方法療效顯著。

綜上所述，在混合型頸椎病治療中，在藥物與牽引治療基礎上采用針灸結合蠟療、中頻治療效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]朱躍平.中醫針藥并用治療混合型頸椎病臨床分析[J].中外醫療，2012，（17）：100-102.

[2]梁偉國，周子強，葉韶暉，等.等離子刀間盤消融術聯合椎前病灶注射治療混合型頸椎病[J].中國疼痛醫學雜志，2008，14（5）：271-272.

[3]丁明，李明，陳越林，等.前后聯合入路治療混合型頸椎病56例臨床分析[J].中國老年學雜志，2009，29（2）：240-241.

[4]蔡耿喜，趙洋，梁玉珊，等.針灸治療頸型頸椎病取穴規律探究[J].中國全科醫學，2013，16（35）：4182-4183.

[5]傅惠蘭，曲姍姍，陳俊琦，等.腹針配合麥肯基療法治療頸型頸椎病療效的臨床隨機對照研究[J].實用醫學雜志，2013，29（4）：650-651.

編輯/哈濤