探討產(chǎn)力異常在分娩過程中對(duì)母嬰造成的影響及護(hù)理效果

摘要：目的 探討分析產(chǎn)力異常在分娩過程中對(duì)母嬰造成的影響及護(hù)理效果。方法 在我院2013年所收治的產(chǎn)力異常分娩患者中選取40例進(jìn)行回顧性分析，探討產(chǎn)力異常在分娩過程中對(duì)母嬰造成的影響以及采取的護(hù)理措施。結(jié)果 40例患者經(jīng)過針對(duì)性的護(hù)理后，都成功的分娩且沒有患者有并發(fā)癥。結(jié)論 密切監(jiān)測產(chǎn)力異常孕婦的身體情況，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，可以提高孕婦的分娩成功率，安全度過分娩期，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)力異常；母嬰；護(hù)理方法

產(chǎn)力異常指的是孕婦在分娩過程中，子宮對(duì)稱性、節(jié)律性的收縮頻率、強(qiáng)度等發(fā)生一定程度上的改變，會(huì)嚴(yán)重影響分娩進(jìn)程和母嬰的生命安全。本文選取40例產(chǎn)力異常分娩患者進(jìn)行回顧性分析，探討分析產(chǎn)力異常在分娩過程中對(duì)母嬰造成的影響及護(hù)理效果，獲得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年1月～12月所收治的產(chǎn)力異常患者中選取40例作為此次研究對(duì)象，年齡24～32歲，平均年齡（24.7±6.8）歲，其中，經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦14例，產(chǎn)力異常原因：精神因素、頭盆不稱、子宮壁過度膨脹、胎位不正等。

1.2產(chǎn)力異常對(duì)母嬰造成的影響

1.2.1產(chǎn)力異常對(duì)胎兒造成的影響 產(chǎn)力異常會(huì)造成子宮收縮，延長生產(chǎn)的時(shí)間，更重要的是胎膜早破、羊水流盡，胎兒沒有了羊水的保護(hù)就會(huì)緊貼在子宮壁上，從而影響胎盤的循環(huán)系統(tǒng)，如果有上行性感染，還會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫。宮內(nèi)感染的胎兒在出生以后，會(huì)發(fā)生肺炎、敗血癥等嚴(yán)重的新生兒并發(fā)癥；宮內(nèi)缺氧也會(huì)使胎兒顱內(nèi)出血，影響日后的智力發(fā)育；子宮收縮乏力也會(huì)增加陰道手術(shù)生產(chǎn)和胎兒顱內(nèi)出血的概率[1]。

1.2.2產(chǎn)力異常對(duì)產(chǎn)婦造成的影響 產(chǎn)程延長，就會(huì)相應(yīng)的增加產(chǎn)婦體能的消耗，同時(shí)給孕婦一定的精神和心理上的壓力，產(chǎn)婦在生產(chǎn)前往往會(huì)進(jìn)食少，休息不好，情緒比較煩躁，精神比較疲憊，還有口唇干裂的現(xiàn)象，臨床癥狀有腸脹氣、尿滯留、疲乏無力等，增加子宮收縮的可能性，嚴(yán)重的話還可能造成酸中毒和脫水。產(chǎn)程延長也會(huì)導(dǎo)致恥骨聯(lián)合和胎先露長時(shí)間壓迫膀胱，造成膀胱組織充血、尿道陰道瘺以及膀胱陰道瘺等，肛門檢查和陰道檢查的次數(shù)多了也會(huì)增加細(xì)菌上行性感染的可能性；子宮收縮乏力也會(huì)造成胎盤滯留、產(chǎn)后出血等。

2 結(jié)果

40例產(chǎn)力異常的產(chǎn)婦經(jīng)過針對(duì)性的護(hù)理，都成功分娩，并且沒有患者發(fā)生并發(fā)癥。

3 討論

3.1基礎(chǔ)護(hù)理 對(duì)孕婦進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳教育，加強(qiáng)懷孕期間的保健，預(yù)防胎膜早破。孕婦在分娩前盡量平臥或側(cè)臥在床休息，注意不能用力或者咳嗽，預(yù)防臍帶脫垂，導(dǎo)致宮腔被壓迫。孕婦每天的飲水量盡量超過2L，多吃纖維素豐富的食物，預(yù)防便秘。定期對(duì)患者的病房進(jìn)行打掃，開窗通風(fēng)，保持患者病房清潔、空氣新鮮，相對(duì)濕度保持在60%～70%，溫度保持在18～20℃，定期進(jìn)行空氣消毒。遵照醫(yī)囑讓孕婦靜脈輸液，嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦的宮縮、胎心率等生命體征有無異常變化，降低胎兒宮內(nèi)窘迫和母體衰竭的概率。積極主動(dòng)的和孕婦及其家屬進(jìn)行溝通，引導(dǎo)孕婦說出自己的煩惱和顧慮，然后進(jìn)行針對(duì)性的開導(dǎo)，取得孕婦的信任，爭取配合。產(chǎn)后2h內(nèi)要將產(chǎn)婦留在產(chǎn)房，觀察產(chǎn)婦的精神狀況、脈搏、血壓、陰道流血、宮縮等生命體征，督促產(chǎn)婦盡快排空膀胱、清洗乳頭，讓嬰兒早日吸允乳頭，來刺激宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血[2]。

3.2護(hù)理干預(yù)可作用于子宮收縮乏力 要注意孕婦羊水的情況，靜脈滴注縮宮素的時(shí)候，要將滴速控制在40滴/min左右，同時(shí)詳細(xì)的記錄孕婦的宮縮、血壓、心音等情況。如果發(fā)現(xiàn)胎兒有胎兒窘迫的現(xiàn)象或征兆，要盡快結(jié)束分娩。如果胎兒的顱骨沒有重疊并且胎頭超過了骨棘平面，可以采用胎頭吸引術(shù)或者產(chǎn)鉗來幫助產(chǎn)婦分娩，根據(jù)實(shí)際情況的嚴(yán)重程度決定是否實(shí)施剖腹產(chǎn)。

3.3護(hù)理干預(yù)可作用于子宮收縮過強(qiáng) 有急產(chǎn)史的孕婦要做好搶救的準(zhǔn)備，當(dāng)孕婦宮縮過強(qiáng)的時(shí)候，指導(dǎo)孕婦張口呼吸，降低分娩的速度，注意孕婦的脈搏、體溫等情況，觀察產(chǎn)婦陰道和外陰部的情況。傷口要及時(shí)縫合好，避免發(fā)生感染。遵照醫(yī)囑在胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫前肌肉注射適量的哌替啶或者嗎啡，如果孕婦子宮痙攣性收縮情況沒有好轉(zhuǎn)，要立刻實(shí)施剖腹產(chǎn)[3]。

綜上所述，產(chǎn)力異常會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦分娩的進(jìn)程和母嬰的生命安全，在分娩的整個(gè)過程中，要密切監(jiān)測產(chǎn)力異常孕婦的各項(xiàng)生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要立即報(bào)告醫(yī)生，采取搶救措施，同時(shí)要根據(jù)孕婦的具體情況，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，最大程度的提高孕婦的分娩成功率，確保母嬰可以安全度過分娩期。

參考文獻(xiàn)：

[1]何秀芳.分娩過程中產(chǎn)力異常對(duì)母嬰的影響及護(hù)理[J].健康大視野.2013，21（11）：289-290.

[2]李翠玲.高麗玲.催產(chǎn)素與安定在產(chǎn)力異常中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國校外教育，2010，16（5）：480-481.

[3]鄭慶紅.探討產(chǎn)力異常患者的診斷[J].中外健康文摘.2013，10（11）：190-191.

編輯/許言