中藥灌腸治療慢性盆腔炎應用循證護理的體會

摘要：目的 研究并分析中藥灌腸治療慢性盆腔炎應用循證護理的效果。 方法 選擇我院于2013年1月～9月收治的84例慢性盆腔炎患者為研究對象，按隨機方式分為觀察組與對照組，觀察組使用循證護理法，對照組采取為常規(guī)護理法，針對兩組患者治療療效進行詳細記錄與分析。結果 觀察組痊愈、顯效、好轉、無效例數(shù)分別為19、13、7、3，對照組痊愈、顯效、好轉、無效例數(shù)分別為6、14、10、12，觀察組治療有效率為92.8%，顯著高于對照組的71.4%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論 將循證護理法應用在采取中藥灌腸法治療的慢性盆腔炎患者中能夠取得理想的治療效果，該種護理措施是值得在臨床中進行推廣和使用的。

關鍵詞：中藥灌腸；慢性盆腔炎；循證護理

慢性盆腔炎是一種由于上生殖道炎癥引起的婦科疾病，很容易引發(fā)痛經(jīng)與不孕，該種疾病嚴重的影響著患者的正常工作與生活。對于慢性盆腔炎，有西醫(yī)與中醫(yī)兩種治療方式，西醫(yī)雖然見效快，但是難以根治，近年來，我院對于收治的慢性盆腔炎患者采用了中藥灌腸的治療措施，并輔以循證護理措施，取得了良好的成效，現(xiàn)總結并報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2013年1月～9月收治的84例慢性盆腔炎患者為研究對象，年齡為23～51歲，平均年齡為（35.6±2.3）歲，病程為3～19個月，平均病程為（6.4±0.3）個月。本組患者均采用中藥灌腸治療方式。按照隨機分組方式將84例患者平均分為觀察組與對照組，每組42例，兩組患者從年齡、病史、病程等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2中藥灌腸方式 取黃岑、蒲公英、黃連、黃柏、紅藤、鴨拓草、敗醬草、紫花地丁25g，中藥煎汁，劑量為100～150ml，待溫度下降到40℃左右時進行保留灌腸，1次/d，1療程共計15d。

1.3護理措施

1.3.1對照組護理措施 對于對照組42例患者，使用常規(guī)護理方法，在灌腸前，要求患者排便，采取左側臥位，將插管深度控制在10～15cm，藥液滴注速度控制在60滴/min，灌腸完成后讓患者臥床休息。

1.3.2觀察組護理措施 確定重點護理問題根據(jù)慢性盆腔炎患者中藥灌腸的特點，并結合相關的護理經(jīng)驗來確定護理過程中的幾個重點問題，即灌腸器類型、體位選擇、插管深度、藥液溫度與藥液滴注速度。

尋求護理支持：將以上的問題輸入資料庫進行檢測，尋求相關的護理支持。制定護理計劃：由主管護師來統(tǒng)計搜索資料，并進行科學有效的評價，根據(jù)慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)制定出科學的護理計劃。護理工作的實施：根據(jù)資料檢索情況，采取如下的護理措施：使用一次性吸痰管作為灌腸器，這可以有效降低灌腸器對患者的刺激，體位使用胸膝臥位，這樣可以幫助藥液進入到患者的腸管深入，插管深度為25～30cm，滴注速度為30～60滴/min，藥液溫度以高于患者肛溫1～2℃為宜。

1.4療效評定標準 在治療1療程之后，評價患者的治療效果，療效分為痊愈、顯效、好轉、無效四種類型。痊愈即患者疼痛感完全消失，白帶恢復正常，婦科檢查結果正常，變化程度大于95%；顯效即患者疼痛感得到了顯著緩解，婦科檢查結果得到好轉，變化程度介于70%～95%之間；好轉即患者疼痛感有所緩解，白帶改善，變化程度在30%～70%；無效即患者體征與癥狀無變化甚至加重。有效率=痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+好轉人數(shù)/總例數(shù) 100%。

1.5統(tǒng)計學方法 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，計量資料采用（x±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組痊愈、顯效、好轉、無效例數(shù)分別為19、13、7、3，對照組痊愈、顯效、好轉、無效例數(shù)分別為6、14、10、12，觀察組治療有效率為92.8%，顯著高于對照組的71.4%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。觀察組、對照組中藥灌腸療效數(shù)據(jù)對比示意表見表1。

3討論

循證護理這種理念最早產生于上世紀90年代初期，傳統(tǒng)護理模式主要憑借護理人員自身的經(jīng)驗開展，而循證護理則強調利用明確、科學、謹慎的統(tǒng)計證據(jù)來開展護理工作，強調需求階段、理論階段與循環(huán)階段的共同配合。

本組研究結果顯示，觀察組痊愈、顯效、好轉、無效例數(shù)分別為19、13、7、3，對照組痊愈、顯效、好轉、無效例數(shù)分別為6、14、10、12，觀察組治療有效率為92.8%，顯著高于對照組的71.4%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，將循證護理法應用在采取中藥灌腸法治療的慢性盆腔炎患者中能夠取得理想的治療效果，該種護理措施是值得在臨床中進行推廣和使用的。

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編輯/許言