試論消毒供應(yīng)中心人力資源的合理使用

摘要：目的 討論醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人力資源配置的合理利用。方法 按照國家醫(yī)院感染控制管理的規(guī)范要求，建立適合醫(yī)院手工一體化處理所需的工作流程的人力資源模式。結(jié)果 做到合理、有效地配置和使用有限的人力資源。結(jié)論 提高手工一體化管理的工作效率，保證全院復(fù)用器械物品統(tǒng)一集中處理的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；人力資源；合理使用

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)消毒供應(yīng)中心（簡稱CSSD） 的工作量及各崗位要求，科學(xué)合理配置具有職業(yè)資格的護(hù)士，滅菌員和其他工作人員。特別是科室管理者要根據(jù)各工作區(qū)域崗位職能要求，評(píng)估每個(gè)人的能力[1]，做到工作連環(huán)的層級(jí)管理，合理配置與使用人員。本文調(diào)查了某醫(yī)院CSSD科室人力資源工作情況，在旨向醫(yī)院行政管理部門提供CSSD科室人員的年齡、學(xué)歷、職稱、用工性質(zhì)、崗位結(jié)構(gòu)、工作量等情況，為醫(yī)院決策，并逐步解決基層科室人員緊缺的實(shí)際問題。

1 資料與方法

1.1一般資料 某醫(yī)院三級(jí)甲等院2年來消毒供應(yīng)中心的人力資源及工作情況。見下表1～表4。

1.2調(diào)查內(nèi)容 ①近年來某醫(yī)院編制病床、年診療患者次、年出院患者、年手術(shù)量臺(tái)次、在編職工、CSSD科室人員；②CSSD科室人員基本情況包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱③CSSD科室崗位結(jié)構(gòu)情況，包括回收、清洗、消毒滅菌各工作崗位人員配置；④CSSD科室2012年～2013年度各上述崗位工作量。

1.3調(diào)查方法 直觀比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

從表1計(jì)算，CSSD科室人員與在編職工比例為1：：101，CSSD科室人員與編制病床比例為1：100，CSSD科室人員與日手術(shù)量臺(tái)次比例為1：4.3。

從表2計(jì)算，40歲以上人員占CSSD科室人員總數(shù)的80%，本科以上學(xué)歷占CSSD科室總數(shù)的53.3%；護(hù)理人員中的主管護(hù)師（中級(jí)職稱）、護(hù)師（初級(jí)職稱）、護(hù)士（未評(píng)定職稱）分別占CSSD科室人員總數(shù)的46.7%、13.3%、6.7%。

從表3計(jì)算，CSSD科室工作崗位區(qū)域中清洗組、器械包裝組、布類包裝組、滅菌間、無菌間的人員分別占CSSD科室人員總數(shù)的26.7%、33.3%、13.3%、20%、6.7%。

從表4計(jì)算，CSSD科室2013年較2012年度崗位工作量明顯增長，其中回收組、清洗組、器械包裝組、消毒滅菌組、布類包裝打包數(shù)、無菌間發(fā)放數(shù)均分別了增長77.8%、126.8%、106.9%、46.8%、49.7%、72.2%。

3 討論

3.1從上述表中客觀放映出醫(yī)院CSSD科室的特點(diǎn)，主要包括：①人員配置數(shù)量與醫(yī)院日益增長復(fù)用器械物品統(tǒng)一一回收、清洗、消毒滅菌的工作量相基本適應(yīng)；②CSSD團(tuán)隊(duì)年齡偏大，學(xué)歷、職稱總體偏低，專業(yè)素質(zhì)參差不齊，工作積極肯干，但在工作中的隨意性和盲目性較大，觀念往往陳舊、滯后，缺乏創(chuàng)新精神和意識(shí)，接受新業(yè)務(wù)的能力不強(qiáng)。整個(gè)工作在采取手供一體化運(yùn)行中，集中統(tǒng)一處置，屬于循環(huán)流水作業(yè)模式，要求不能在環(huán)節(jié)上掉鏈脫節(jié)，且每個(gè)環(huán)節(jié)的結(jié)果會(huì)直接影響到下一個(gè)步驟甚至整個(gè)消毒滅菌效果和質(zhì)量，在管理中要求執(zhí)行傳、幫、帶[2]，按照老-中-青或人員經(jīng)驗(yàn)、能力、精力、責(zé)任心等綜合差異等因素進(jìn)行的能級(jí)對(duì)應(yīng)模式安排崗位職責(zé)。

3.2作為管理者要對(duì)科室各崗位依據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及專業(yè)優(yōu)勢(shì)定位，制定用崗位去實(shí)踐中培養(yǎng)歷練不同層級(jí)人員，如技能型，行家能手型、專家型，所以在日常崗位設(shè)置中應(yīng)有培養(yǎng)意識(shí)與目標(biāo)定位意識(shí)，并形成良好的激勵(lì)機(jī)制環(huán)境人文氣氛。

3.3由于手工一體化的工作模式，各工作崗位、流程相互依賴而又制約，這要求對(duì)每一名職員對(duì)每個(gè)崗位因做到熟悉掌握，加深專業(yè)能力，在日常中或突發(fā)緊急情況下規(guī)范合理處置。所以作為管理者應(yīng)做到有計(jì)劃的安排輪崗輪訓(xùn)。

3.4由于臨床工作的不間斷性，CSSD原則上實(shí)行全年不間斷的排班，同時(shí)要根據(jù)醫(yī)院復(fù)用器械物品的需求量調(diào)整排班，并對(duì)每個(gè)區(qū)域環(huán)節(jié)的工作量有一個(gè)動(dòng)態(tài)的分析比對(duì)，掌握規(guī)律，實(shí)時(shí)調(diào)整人員排班提高工作效率與質(zhì)量，保證流程環(huán)節(jié)工作量的均衡；做好節(jié)假、休息日的排班，使人力配置更好滿足醫(yī)院的臨床需求。

3.5專科器械的集中處理節(jié)省了臨床科室的人力資源，但大幅增加了消毒供應(yīng)中心的工作量，并且根據(jù)需要延長科室工作時(shí)間，增加班次，甚至安排至夜班。

3.6做好突發(fā)與緊急情況急需無菌器械物品的安排工作，迅速安排，及時(shí)上崗，簡化手續(xù)，優(yōu)先處置。

總之，為了更大限度提高消毒供應(yīng)中心服務(wù)臨床科室人員，應(yīng)當(dāng)更醫(yī)院回收、清洗、消毒滅菌的工作量，按照工作流程量鏈、環(huán)節(jié)及其各崗位的實(shí)際工作量，同時(shí)考慮工作強(qiáng)度，體現(xiàn)層級(jí)崗位和專業(yè)技能要求，同時(shí)，制定各崗位的職責(zé)和資質(zhì)說明，人盡其責(zé)[2]。對(duì)科室人員進(jìn)行合理恰當(dāng)?shù)呐虐嗪腿肆Y源合理利用，考慮員工休息、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的時(shí)間，又能保證工作的 順利完成，最大程度提高團(tuán)隊(duì)的整體效能。同時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)看到，隨著醫(yī)院的發(fā)展，工作量的逐年加大，大型新型設(shè)備的引入，對(duì)科室合理利用資源提出了更高要求，更要考慮與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的人員編制增加，加大對(duì)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)人員的綜合素質(zhì)和能力，只有這樣，才能更好服務(wù)臨床科室。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉村，梁銘會(huì).醫(yī)院消毒供應(yīng)中心崗位培訓(xùn)教程[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2013.

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編輯/哈濤