驅白巴布期片聯合窄譜中波紫外線治療白癜風療效觀察

摘要：目的 觀察并探討驅白巴布期片聯合窄譜中波紫外線治療白癜風與單獨口服驅白巴布期片治療白癜風療效方面的差異。方法 篩選2013年3月～2014年3月，我醫院門診確診的148位白癜風患者作此次臨床實驗的研究對象。隨機分為口服驅白巴布期片聯合紫外線治療的觀察組和只使用口服驅白巴布期片對照組。治療3個月后觀察臨床癥狀改變作出療效判斷。根據兩組患者情況比較療效。結果 經過治療，兩組患者的白斑都有不同程度的變小、變淡，但觀察組與對照組有明顯差異，觀察組有效率比對照組的有效率高約21%，P<0.05），具有統計學意義。結論 驅白巴布期片聯合窄譜中波紫外線治療白癜風比較單純口服驅白巴布期片具有更好的療效。值得臨床推廣。

關鍵詞：驅白巴布期片；窄譜中波紫外線；白癜風

白癜風是一種常見的色素減退性皮膚病，表現為局部或泛發型色素脫失。白癜風雖然不影響正常生理活動，但影響美容，常給患者造成心理負擔和精神上的壓力。白癜風的防治具有重要的意義[1]。我院2013年3月～2014年3月驅白巴布期片聯合窄譜中波紫外線治療白癜風78例臨床試驗療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 篩選2013年3月～2014年3月我院門診白癜風患者148例均符合白癜風診斷標準[2]，男79例，女69例，作為研究對象。患者近3個月內未服用過糖皮質激素、免疫抑制劑及治療白癜風的中藥制劑； 未接受過長波及中波紫外線照射及外用藥物；無光敏性疾病；無心、肝、腎、眼等系統性疾病。隨機分為觀察組與對照組。其中觀察組78例，對照組70例，年齡11～52歲，平均年齡（32.6±5.2）歲；病程3個月～10年，平均（4.2±1.5）年。兩組病例的性別、年齡、既往史等方面均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者經確診后，兩組患者均給予0.1 g驅白巴布期片（山東仙河藥業有限公司），3片/次，3次/d。觀察組患者除上述治療外，配合UV801BL型紫外線照射儀（NB-UVB治療儀，德國Waldmann公司）照射病變部位。3個月后觀察療效。

1.3療效判定標準 參考中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組規定的白癜風療效標準[3]，痊愈：白斑全部消退，恢復正常皮膚膚色；顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常皮膚膚色的皮損面積≥50%；好轉：白斑部分消退或變小，恢復正常皮膚皮損面積10%～49%；無效：白斑無色素再生或變小，恢復正常皮膚皮損面積≤10%。以痊愈加顯效計算有效率。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4統計學處理 對上述文中的數據進行統計學處理，運用SPSS 18.0軟件處理，計量資料運用t檢驗，計數資料運用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

將兩組患者治療3個月后的臨床效果進行比較，治療后兩組患者病變癥狀均有所緩解，但是觀察組與對照組有明顯差異，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3討論

目前白癜風的患者有逐漸增多的趨勢，白癜風患者雖然無生理痛苦，但是對心理影響很大。白癜風是一種因為合成黑色素減少，在皮膚出現白色或淡色的癥狀的疾病。目前白癜風的患者有逐漸增多的趨勢，患者雖然無生理痛苦，因為皮膚異色問題心理壓力很大。該病雖不屬于遺傳病范疇，但有家族好發傾向。該病發病原因不明，可能影響有以下幾方面：①多數病例發病或皮損發展與精神創傷、過度勞累、思慮過度等精神因素有關；②體內自身免疫影響；③黑素細胞自毀；④微量元素的缺乏，特別是銅離子的相對缺乏；⑤外界刺激，如：搔抓、外傷；⑤遺傳因素。

驅白巴布期片成分富含K、Ca、Cu、Zn、Sr等多種微量元素，微量元素Cu尤為重要；同時處方組分中還具有舒經活絡、活血化瘀、燥濕祛風的作用，改善了病灶部位皮膚的微循環環境， 使黑色素的生成增加， 恢復白斑處的皮膚顏色，是治療白癜風的良藥。維吾爾醫理論認為，此方主要為清除異常粘液質，促進皮膚著色，可用于治療異常粘液質所引起的白癜風。方中補骨脂、驅蟲斑鳩菊為主藥，二者能清除皮膚過盛或瘀滯的異常粘液質，促進色素沉著，恢復皮膚顏色；高良姜、盒果藤燥濕祛寒、溫胃消食、開通阻滯，作為輔藥；白花丹赤膚，增加色素，祛風止癢，為調節藥。全方功用清除淤滯、溫脈赤膚、祛風止 癢[4]。本次臨床實驗聯合使用窄譜中波紫外線治療白癜風的理論基礎是：NB-UVB可直接刺激黑素細胞的遷移， 并通過角質形成細胞引起黑素細胞增殖[5]，NB-UVB有刺激皮膚黑色素細胞產生黑色素作用。推理兩者聯合應用能增強治療白癜風的療效。同時UVB 療法與傳統PUVA 療法相比較具有無光敏性和光毒性反應的優點，即使長時間照射，皮膚也無過度角化，安全性較高[6]。

我院將兩種治療方法聯合開展治療白癜風，經過一年多的臨床實驗顯示：驅白巴布期片聯合窄譜中波紫外線治療白癜風比傳統口服驅白巴布期片方法明顯提高療效，安全，無明顯毒副作用。值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]王光超.皮膚病及性病學[M].北京：科學出版社，2002：794.

[2]趙辨.臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社，2001：1046.

[3]全國中西醫結合皮膚性病學會色素性皮膚病學組.白癜風治療共識（2009版）[J].臨床皮膚科雜志，2009，42（9）：591.

[4]霍仕霞，閆明，張蘭蘭，等.驅白巴布期中微量元素與組方原理的關系研究[J].時珍國醫國藥，2009，20（11）：2673-2675.

[5]H u-i Lan Y， Xiao-Yan H， Jian-Yong F， et al. C om bination of 308-nm excim er l as er w ith topical pimecrolimu s f or the t reatment ofchildh ood vit iligo[J].Pediat r Derm at ol， 2009， 26（ 3） ： 354-356.

[6]于宇.復方倍他米松聯合窄譜中波紫外線治療白癜風的短期療效觀察[J].中國激光醫學雜志，2013，22（6）：156-158.

編輯/肖慧