輸卵管結(jié)扎術(shù)的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 針對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)實(shí)施護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果進(jìn)行探析。方法 選取我站2012年6月～2013年6月收治的93例患者為研究就對(duì)象，將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，其中參照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施特殊心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 通過特殊心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者治療前后的不良情緒、手術(shù)成功率以及并發(fā)癥幾率明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理模式的參照組患者，比較兩組患者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.05。結(jié)論 在輸卵管結(jié)扎手術(shù)中實(shí)施特殊心理護(hù)理干預(yù)可以有效的提高手術(shù)的成功率，減少術(shù)后的并發(fā)癥與后遺癥，同時(shí)也改善了患者不良情緒。

關(guān)鍵詞：輸卵管結(jié)扎術(shù)；心理護(hù)理；護(hù)理體會(huì)

輸卵管結(jié)扎手術(shù)是臨床上應(yīng)用廣泛的絕育方法，對(duì)患者的損傷小，操作比較簡(jiǎn)單，安全性較高。但由于患者多數(shù)為育齡婦女，對(duì)手術(shù)會(huì)存在著顧慮，因而出現(xiàn)一系列的心理問題[1]。筆者在輸卵管結(jié)扎手術(shù)中實(shí)施特殊心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我站2012年6月～2013年6月收治的93例患者為研究就對(duì)象，所有患者均在我院進(jìn)行常規(guī)全面檢查，并是自愿參加治療的。隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，其中參照組患者中有47例，年齡21～46歲，平均年齡為（32.3±2.7）歲；體重為47～68kg，平均體重為（54.3±3.4）kg。實(shí)驗(yàn)組患者中有46例，年齡22～43歲，平均年齡為（28.3±2.4）歲；體重為48～71kg，平均體重為（54.6±3.4）kg，比較兩組患者基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 方法

1.2.1參照組 參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，在手術(shù)前詳細(xì)了解患者病歷資料，了解患者有無(wú)月經(jīng)史、生育史、病史、手術(shù)史等，并對(duì)患者血壓、脈搏、體溫等基本體征進(jìn)行記錄。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要做到三查七對(duì)，一切操作均在無(wú)菌條件下進(jìn)行，核對(duì)好手術(shù)器械。在手術(shù)結(jié)束后告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，并合理的調(diào)配患者的飲食，待排氣后多給予一些高營(yíng)養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理模式，主要分為：①手術(shù)前心理護(hù)理；實(shí)施該手術(shù)的患者多數(shù)為青壯年，同時(shí)以農(nóng)村人口居多，并且多數(shù)患者對(duì)手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)性，對(duì)手術(shù)存在著陌生感、恐懼感。因此護(hù)理人員需要在手術(shù)前掌握患者的心理活動(dòng)，結(jié)合患者病況、性格等進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)工作，幫助患者消除不良情緒，使患者可以積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員開展手術(shù)工作。②術(shù)中心理輔導(dǎo)；由于很多患者對(duì)手術(shù)室中特定的環(huán)境會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張、懷疑的心理，因此血壓、心率會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度溫和并保持冷靜的接待手術(shù)者，對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)。在手術(shù)過程中，對(duì)患者實(shí)施人性化關(guān)懷，手術(shù)器械需要有序的擺放好，避免刮傷、碰撞到患者。護(hù)理人員應(yīng)避免讓患者看到帶血的器械或者紗布。適當(dāng)遮擋患者暴露的身體，遮擋住患者的隱私。護(hù)理人員還可以使用肢體語(yǔ)言適當(dāng)?shù)呐c患者交流，如眼神、表情、觸摸等動(dòng)作。③術(shù)后心理護(hù)理；在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員立即告訴患者手術(shù)很成功，減輕患者的心理壓力。護(hù)理人員還需要了解患者術(shù)后的不良情況，并且耐心的傾聽患者的主訴，并且積極的解答患者提出的問題，滿足患者一切合理要求。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)好兩組患者的手術(shù)成功率，并詳細(xì)記錄所有患者在手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥。在根據(jù)焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，患者得分越高表示焦慮情緒越嚴(yán)重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析處理，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者通過不同護(hù)理方式，其中采用特殊心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)成功率為100%（46/46），而實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式的參照組患者手術(shù)成功率為87.23%（41/47），兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前焦慮情緒為（58.62±5.67）分，參照組患者護(hù)理前的焦慮情緒為（58.24±6.32）分，兩組患者護(hù)理前的焦慮情況比較情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而采用特殊心理護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者焦慮情緒為（41.23±2.51）分，實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式后參照組患者焦慮情緒為（50.14±5.32）分，兩組患者比較情況均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組46例患者共有3例發(fā)生并發(fā)癥，其中出血、血腫的患者占2.17%（1/46），感染的患者占4.35%（2/46）。而參照組47例患者中有8例發(fā)生并發(fā)癥，出血、血腫的患者占8.51%（4/47），感染的患者占8.51%（4/47），實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥幾率明顯低于參照組，比較兩組患者總的并發(fā)癥幾率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

護(hù)理學(xué)科隨著科學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，在內(nèi)容以及形式上均發(fā)生了改變，護(hù)理人員改變了以往機(jī)械化的護(hù)理，不在單純死板的按照醫(yī)囑工作。在護(hù)理工作中開展個(gè)性化的護(hù)理模式，做到以人為本，本著一切以患者為中心的服務(wù)理念開展護(hù)理工作，能夠讓患者的心理、精神上均處于滿足舒適的狀態(tài)，降低了患者的不適感[3]。

在輸卵管結(jié)扎術(shù)中患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問題，護(hù)理人員在每個(gè)階段為患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)工作，幫助患者緩解不良情緒。護(hù)理人員不僅要具備牢靠的基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)等，同時(shí)還需要掌握法學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)知識(shí)。對(duì)患者進(jìn)行特殊的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者找尋親切感、安全感以及信任感，增強(qiáng)患者的信心，提高手術(shù)的成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉霞.輸卵管結(jié)扎術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（1）：173-174.

[2]郭玉英，劉小舟.輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，14（1）：67-68.

[3]鐘如玉，江彩容.護(hù)理干預(yù)對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)患者心理焦慮的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：261-262.

編輯/許言