輸卵管結扎術的護理體會

摘要：目的 針對輸卵管結扎術實施護理干預模式的臨床效果進行探析。方法 選取我站2012年6月～2013年6月收治的93例患者為研究就對象，將其分為參照組和實驗組，其中參照組患者采用常規的護理模式，實驗組患者在此基礎上實施特殊心理護理干預，比較兩組患者臨床護理效果。結果 通過特殊心理護理干預的實驗組患者治療前后的不良情緒、手術成功率以及并發癥幾率明顯優于采用常規護理模式的參照組患者，比較兩組患者具有統計學差異，即P<0.05。結論 在輸卵管結扎手術中實施特殊心理護理干預可以有效的提高手術的成功率，減少術后的并發癥與后遺癥，同時也改善了患者不良情緒。

關鍵詞：輸卵管結扎術；心理護理；護理體會

輸卵管結扎手術是臨床上應用廣泛的絕育方法，對患者的損傷小，操作比較簡單，安全性較高。但由于患者多數為育齡婦女，對手術會存在著顧慮，因而出現一系列的心理問題[1]。筆者在輸卵管結扎手術中實施特殊心理護理干預，現詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我站2012年6月～2013年6月收治的93例患者為研究就對象，所有患者均在我院進行常規全面檢查，并是自愿參加治療的。隨機分為參照組和實驗組，其中參照組患者中有47例，年齡21～46歲，平均年齡為（32.3±2.7）歲；體重為47～68kg，平均體重為（54.3±3.4）kg。實驗組患者中有46例，年齡22～43歲，平均年齡為（28.3±2.4）歲；體重為48～71kg，平均體重為（54.6±3.4）kg，比較兩組患者基本資料無統計學意義，即P>0.05。

1.2 方法

1.2.1參照組 參照組患者實施常規護理模式，在手術前詳細了解患者病歷資料，了解患者有無月經史、生育史、病史、手術史等，并對患者血壓、脈搏、體溫等基本體征進行記錄。在手術過程中，護理人員需要做到三查七對，一切操作均在無菌條件下進行，核對好手術器械。在手術結束后告知患者及家屬相關注意事項，并合理的調配患者的飲食，待排氣后多給予一些高營養、易消化、低脂肪的食物。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在常規護理基礎上加用心理護理模式，主要分為：①手術前心理護理；實施該手術的患者多數為青壯年，同時以農村人口居多，并且多數患者對手術缺乏認識性，對手術存在著陌生感、恐懼感。因此護理人員需要在手術前掌握患者的心理活動，結合患者病況、性格等進行針對性的心理疏導工作，幫助患者消除不良情緒，使患者可以積極主動的配合醫護人員開展手術工作。②術中心理輔導；由于很多患者對手術室中特定的環境會產生恐懼、緊張、懷疑的心理，因此血壓、心率會出現波動。護理人員應態度溫和并保持冷靜的接待手術者，對患者進行開導。在手術過程中，對患者實施人性化關懷，手術器械需要有序的擺放好，避免刮傷、碰撞到患者。護理人員應避免讓患者看到帶血的器械或者紗布。適當遮擋患者暴露的身體，遮擋住患者的隱私。護理人員還可以使用肢體語言適當的與患者交流，如眼神、表情、觸摸等動作。③術后心理護理；在手術結束后，護理人員立即告訴患者手術很成功，減輕患者的心理壓力。護理人員還需要了解患者術后的不良情況，并且耐心的傾聽患者的主訴，并且積極的解答患者提出的問題，滿足患者一切合理要求。

1.3觀察指標 統計好兩組患者的手術成功率，并詳細記錄所有患者在手術后出現的并發癥。在根據焦慮自評量表對患者的焦慮情緒進行評分，滿分為100分，患者得分越高表示焦慮情緒越嚴重[2]。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計學軟分析處理，計數采用χ2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者通過不同護理方式，其中采用特殊心理護理的實驗組患者手術成功率為100%（46/46），而實施常規護理模式的參照組患者手術成功率為87.23%（41/47），兩組患者比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

實驗組護理前焦慮情緒為（58.62±5.67）分，參照組患者護理前的焦慮情緒為（58.24±6.32）分，兩組患者護理前的焦慮情況比較情況無統計學意義（P>0.05）。而采用特殊心理護理干預后實驗組患者焦慮情緒為（41.23±2.51）分，實施常規護理模式后參照組患者焦慮情緒為（50.14±5.32）分，兩組患者比較情況均具有統計學差異（P<0.05）。

實驗組46例患者共有3例發生并發癥，其中出血、血腫的患者占2.17%（1/46），感染的患者占4.35%（2/46）。而參照組47例患者中有8例發生并發癥，出血、血腫的患者占8.51%（4/47），感染的患者占8.51%（4/47），實驗組患者并發癥幾率明顯低于參照組，比較兩組患者總的并發癥幾率具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

護理學科隨著科學的發展進步，在內容以及形式上均發生了改變，護理人員改變了以往機械化的護理，不在單純死板的按照醫囑工作。在護理工作中開展個性化的護理模式，做到以人為本，本著一切以患者為中心的服務理念開展護理工作，能夠讓患者的心理、精神上均處于滿足舒適的狀態，降低了患者的不適感[3]。

在輸卵管結扎術中患者會出現不同程度的心理問題，護理人員在每個階段為患者進行針對性的心理疏導工作，幫助患者緩解不良情緒。護理人員不僅要具備牢靠的基礎知識、扎實的理論基礎等，同時還需要掌握法學、心理學、倫理學等相關知識。對患者進行特殊的心理護理干預，幫助患者找尋親切感、安全感以及信任感，增強患者的信心，提高手術的成功率。

參考文獻：

[1]王玉霞.輸卵管結扎術的護理體會[J].中國現代藥物應用，2011，5（1）：173-174.

[2]郭玉英，劉小舟.輸卵管結扎術術前心理干預護理的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2012，14（1）：67-68.

[3]鐘如玉，江彩容.護理干預對輸卵管結扎術患者心理焦慮的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（26）：261-262.

編輯/許言