老年原發(fā)性高血壓采用整體護(hù)理對(duì)生存質(zhì)量影響分析

摘要：目的 探討對(duì)老年原發(fā)性高血壓的患者采用包括心理護(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理對(duì)患者的生存質(zhì)量的影響。方法 把我院2012年1月～2013年12月的158例老年原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組79例患者，對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的降壓、脫水治療，并根據(jù)患者的情況給予二級(jí)或者是三級(jí)護(hù)理；試驗(yàn)組的患者在對(duì)照組的治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理，治療時(shí)間為2w，2w以后觀察兩組患者的治療效果、用藥依從性、生存質(zhì)量，并在治療的最后3d不定時(shí)的對(duì)檢測(cè)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，詳細(xì)記錄。結(jié)果 經(jīng)過2w的治療，實(shí)驗(yàn)組的79例患者中，有74例具有良好的用藥依從性，明顯高于對(duì)照組的42例，經(jīng)過治療后的3d檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組的患者的血壓穩(wěn)定性，明顯好于對(duì)照組的患者，生存質(zhì)量也高于對(duì)照組的患者。結(jié)論 采用整體護(hù)理可以提高老年原發(fā)性高血壓患者用藥依從性、增加老年原發(fā)性高血壓患者的血壓穩(wěn)定性。

關(guān)鍵詞：老年；原發(fā)性高血壓；整體護(hù)理；生存質(zhì)量

老年人由于身體各組織和器官隨著年齡的增長不斷地衰退和老化，成為原發(fā)性高血壓的好發(fā)人群，高血的治療是一個(gè)慢性的過程，大多數(shù)甚至要終身服用降壓藥物，所以提高原發(fā)性高血壓患者的用藥依從性、增加原發(fā)性高血壓患者的血壓水平的穩(wěn)定性，在臨床上具有重要的意義，本研究針對(duì)此進(jìn)行試驗(yàn)并展開論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)照組患者79例，男42例，女37例，年齡65～83歲，平均年齡72歲，病程1～11年，平均病程4年。1級(jí)高血壓37例，2級(jí)高血壓26例，3級(jí)高血壓16例；實(shí)驗(yàn)組患者79例，男45例，女34例，年齡65～81歲，平均年齡73歲，病程1～10年，平均病程4年。1級(jí)高血壓35例，2級(jí)高血壓27例，3級(jí)高血壓17例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者的診斷符合《中國高血壓》（2005）中的關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即指血壓值持續(xù)或者是非同日3次以上測(cè)血壓，收縮壓在160mmHg以上，和（或）舒張壓在95mmHg以上，同時(shí)排除由于心、腦、腎等疾病所導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。

1.3方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的降壓、脫水治療，護(hù)理根據(jù)患者的情況采用二級(jí)護(hù)理或者是三級(jí)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組常規(guī)采用脫水、降壓治療的同時(shí)，采用整體護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理：①對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解有關(guān)高血壓疾病的知識(shí)，掌握生活中誘發(fā)血壓升高的因素；②對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者藥物對(duì)對(duì)血壓的影響以及按時(shí)、按量用藥的重要性，避免患者漏服、多服、不按時(shí)服用降壓藥；③對(duì)患者的飲食及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、高纖維、高優(yōu)質(zhì)蛋白食物，同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如，打太極拳、散步等，運(yùn)動(dòng)量以患者者無疲勞以及不適的感覺為宜。最后對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，使患者對(duì)高血壓有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，減輕患者的心理壓力，使患者有個(gè)積極、健康、樂觀、向上的心態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P<0.05，本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者年齡、性別上的差距不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過2w的治療與隨訪，對(duì)照組79例患者中有良好的用藥依從性的患者有42例，占該組患者的53.2%，實(shí)驗(yàn)組的79例患者中有良好的用藥依從性的患者有74例，占該組患者的93.7%。見表1。

3 結(jié)論

實(shí)施整體護(hù)理可以提高患者的用藥依從性、增加患者血壓的穩(wěn)定性。

4 討論

原發(fā)性高血壓是一種體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床癥狀的心血管綜合癥，是我國的十大死因之一，此外，高血壓作為一種慢性病，對(duì)藥物的依賴程度較高，大多數(shù)患者需要終生服藥，有的患者還有對(duì)自己角色的轉(zhuǎn)變、家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、自身的身體狀況等情況的擔(dān)憂造成自身的心理壓力大，所以要通過護(hù)理干預(yù)來緩解這一現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)提高老年原發(fā)高血壓患者用藥依從性、血壓穩(wěn)定性、生存質(zhì)量有重要的作用，在老年原發(fā)高血壓的治療中占有重要的地位，在臨床上推廣和發(fā)揚(yáng)對(duì)老年原發(fā)高血壓的整體護(hù)理是老年原發(fā)高血壓治療的必然趨勢(shì)。

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編輯/哈濤