右旋糖酐鐵對小兒缺鐵性貧血CHr的影響研究

摘要：目的 研究右旋糖酐鐵對小兒缺鐵性貧血CHr的影響，探討其臨床適用性。方法 將2012年5月～2013年6月于我院就診的96例缺鐵性貧血患兒作為研究對象，隨機分為研究組和對照組。對照組患兒采用硫酸亞鐵進行治療，研究組患兒采用右旋糖酐鐵進行治療。觀察并比較兩組患兒治療前后CHr的測定結果以及臨床療效。結果 治療后，研究組患兒的CHr明顯高于對照組，而研究組的總有效率（91.7%）與對照組的（75.0%）比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 右旋糖酐鐵可以顯著提高小兒缺鐵性貧血CHr，改善患者的臨床療效，適合臨床長期推廣應用。

關鍵詞：右旋糖酐鐵；小兒缺鐵性貧血；CHr

小兒缺鐵性貧血作為最常見的貧血病，多見于嬰幼兒時期。該病主要是由于患兒體內缺乏鐵，而血紅蛋白合成量減少最終出現的小細胞低色素性的貧血。小兒出現缺鐵性貧血后，還可能使得某些鐵酶的活性降低，從而改變患兒的新陳代謝，后果嚴重。近幾年，臨床上開始采用右旋糖酐鐵治療小兒缺鐵性貧血，收效良好[1]。我院就右旋糖酐鐵對小兒缺鐵性貧血CHr的影響進行了本次研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 病例選擇標準：將2012年5月～2013年6月于我院就診的96例缺鐵性貧血患兒作為研究對象，隨機分為研究組和對照組。所有患兒根據《兒科學》[2]中營養性缺鐵性貧血的診斷確診為缺鐵性貧血。研究組48例，男22例，女26例，年齡4個月～2.5歲，平均為（1.5±0.8）歲，對照組48例，男25例，女23例，年齡5個月～3歲，平均為（1.8±0.6）歲。兩組患兒各項一般資料對比，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患兒采用硫酸亞鐵進行治療，具體為口服硫酸亞鐵口服液（Z33020314，浙江花園藥業有限公司）5mg/（kg·d），3次/d。研究組患兒采用右旋糖酐鐵進行治療，具體為口服右旋糖酐鐵口服液（H20060084，內蒙古康源藥業有限公司）5mg/（kg·d），3次/d。治療周期均為4w。采用血液分析儀（成都普朗醫療設備有限公司）對患兒治療前后的CHr進行嚴密監測。

1.3觀察指標 觀察并比較兩組患兒治療前后CHr的測定結果以及臨床療效。

1.4統計學分析 根據SPSS13.0統計數據，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，差異具有統計學意義時，P<0.05。

2結果

2.1 兩組患兒治療前后CHr的測定結果比較：兩組患兒治療后的CHr與治療前比較均有改善，而治療后，研究組患兒的CHr明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療后兩組患兒臨床療效的比較 治療后，研究組患兒的總有效率（91.7%）與對照組的（75%）比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

缺鐵性貧血患兒除了出現貧血癥狀外，還可能出現循環功能障礙、消化道紊亂、皮膚黏膜病變、免疫功能低下等一些非血液系統的癥狀[3，4] 。網織紅細胞主要是指未完全成熟的紅細胞，它的數值可反映骨髓中紅細胞的合成功能，它也對相關血液病的診斷和治療觀察有重要意義。而網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）作為早期診斷鐵缺乏癥的一項特異性的指標，也是血液常做的項目之一[5] 。對于正常人而言，外周血中網織紅細胞血紅蛋白的含量比較少，有增加后，表明紅系統出現增生，例如急性溶血、多數溶血性貧血或者增生性貧血[6] 。對于小兒缺鐵性貧血的抗貧血治療后，網織紅細胞血紅蛋白含量顯著升高，而右旋糖酐鐵口服液治療效果良好，可以用于慢性失血、妊娠、營養不良等造成的缺鐵性貧血，綜合療效較好[7] 。

本次實驗結果顯示，治療后兩種方案下CHr與治療前相比均有所改善，而采用右旋糖酐鐵治療小兒缺鐵性貧血后CHr為（30.36±1.23）pg，而采用硫酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血后CHr為（26.28±2.14）pg，兩組對比，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；而治療后，采用右旋糖酐鐵治療后總有效率為91.7%，而采用硫酸亞鐵治療后總有效率為75.0%，兩種方案對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明采用可以顯著提高患兒的CHr，改善患兒的骨髓造血功能，提高總有效率。

綜上所述，采用右旋糖酐鐵治療小兒缺鐵性貧血顯著提高患兒的CHr，綜合療效顯著，值得臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1] 張云凌.3種補鐵劑治療小兒缺鐵性貧血的成本-效果分析[J].中國醫療前沿，2012，07（5）：73-74.

[2] 汪曉霞，肖緒武.右旋糖酐鐵口服液治療小兒營養性缺鐵性貧血的效果分析[J].中國醫藥科學，2013，（24）：68-69.

[3] 呂亞.右旋糖酐鐵口服液聯合維生素C治療小兒缺鐵性貧血的療效觀察[J].中外健康文摘，2012，09（18）：201-201.

[4] 王秋煥.右旋糖酐鐵在治療小兒缺鐵性貧血中的療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，（9）：2013-2014.

[5] 劉燕.右旋糖酐鐵口服液治療小兒營養性缺鐵性貧血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（9）：53.

[6] 馮靖.網織紅細胞血紅蛋白含量（CHr）檢測在女性鐵缺乏篩查中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2014，（1）：188-189.

[7] 金旭紅，陳玲，任小英等.網織紅細胞血紅蛋白含量在小兒營養性缺鐵性貧血篩查中的價值[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（2）：172-173，175.

編輯/王海靜