某造船企業(yè)噪聲作業(yè)工人純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果分析

摘要：目的 探討生產(chǎn)性噪聲對(duì)作業(yè)工人聽(tīng)力的影響。方法 對(duì)某造船企業(yè)94名噪聲作工人進(jìn)行在崗期間純音電測(cè)聽(tīng)檢查，測(cè)聽(tīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 聽(tīng)力損失37人（占受檢人數(shù)的39.36%），其中輕度聽(tīng)力損失36人，中度聽(tīng)力損失1人。聽(tīng)力損失隨工齡增加而升高，不同工齡組間聽(tīng)力損失比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聽(tīng)力損失隨接觸噪工齡的增加呈上升趨勢(shì)。建議企業(yè)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，做好作業(yè)工人職業(yè)危害宣傳教育和個(gè)人防護(hù)，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，控制職業(yè)性噪聲聾發(fā)生。

關(guān)鍵詞：職業(yè)病危害；噪聲作業(yè)；聽(tīng)力損失；防護(hù)措施

為了解某造船企業(yè)噪聲作業(yè)工人聽(tīng)力損失情況，筆者對(duì)該企業(yè)94名噪聲作業(yè)工人進(jìn)行了在崗期間純音測(cè)聽(tīng)檢查，結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇94名接觸噪聲作業(yè)工人，其中男91人，女3人。年齡22～56歲，平均（38.8±10.0）歲；接觸噪聲工齡1～13年，平均（6.5±4.2）年。工作時(shí)間8 h/d。均排除非職業(yè)性致聾因素影響。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查 采用統(tǒng)一問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括年齡、性別、工齡、健康狀況、職業(yè)史、噪聲暴露史（平均每天噪聲工作時(shí)間、每周工作天數(shù)），是否進(jìn)行個(gè)人噪音防護(hù)，并計(jì)算累積噪聲暴露時(shí)間。

1.2.2檢測(cè)設(shè)備 作業(yè)工人脫離噪聲環(huán)境24～48 h，純音測(cè)聽(tīng)采用丹麥耳聽(tīng)美（Otometrics）聽(tīng)力計(jì)，在測(cè)聽(tīng)室中進(jìn)行雙耳純音氣導(dǎo)語(yǔ)頻及高頻聽(tīng)力測(cè)測(cè)定，檢查測(cè)環(huán)境的噪聲強(qiáng)度符合GB7583-87的規(guī)定。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 聽(tīng)力損失參照《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 49-2007）[1]。

2結(jié)果

2.1雙耳聽(tīng)力情況 依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。確定聽(tīng)力損失37人，占總受檢查人數(shù)的39.36%，其輕度損傷36人（占38.30%），中度損傷1人（占1.06%）。

2.2不同工齡與聽(tīng)力損失情況 94名噪聲作業(yè)人員中，5～13年工齡組聽(tīng)力導(dǎo)常檢出率最高，達(dá)47.37%，聽(tīng)力損失隨工齡增加而升高，2個(gè)工齡組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.89，P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

噪聲是一種常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素，它主要的和特異性損傷是在聽(tīng)覺(jué)器官，職業(yè)性噪聲聾是常見(jiàn)的職業(yè)病之一。由于造船行業(yè)的特殊性，大部分作業(yè)環(huán)境噪聲都超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，作業(yè)人員聽(tīng)力受損是最為普遍的職業(yè)傷害。本組接觸噪聲作業(yè)人員聽(tīng)力結(jié)果顯示，聽(tīng)力損失嚴(yán)重程度與工齡有明顯的聯(lián)系，累積噪聲暴露量（CNE）與噪聲作業(yè)工人聽(tīng)力損失存在正相關(guān)[2]。

噪聲導(dǎo)致的聽(tīng)力損失不可逆轉(zhuǎn)，機(jī)械行業(yè)的噪聲治理難度較大，且大多同時(shí)存在其他職業(yè)病危害因素，做好預(yù)防工作、建立長(zhǎng)效機(jī)制、加強(qiáng)管理是防范重點(diǎn)。企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，選用低噪聲的生產(chǎn)設(shè)備和改進(jìn)生產(chǎn)工藝，消除或減少不必要的噪聲，采用吸音、隔音、音屏障、隔振等措施，并根據(jù)不同強(qiáng)度采用輪換周期，縮短工人接觸噪聲時(shí)間，同時(shí)做好受音者或受音器官的防護(hù)，如戴耳塞 、耳罩或頭盔等聽(tīng)力保護(hù)器。作業(yè)中正常使用耳塞也非常重要：①注意保持耳塞的清潔，必要時(shí)進(jìn)行清洗或更換；②佩戴耳塞應(yīng)切實(shí)將耳塞塞入耳道，以免影響降噪效果；③不要盲目使用高降噪耳塞，降噪過(guò)度會(huì)造成隔絕感，且對(duì)聲音的感受發(fā)生困難，使用者在與同事交談時(shí)不得不將耳塞取下，這樣耳朵就很容易完全暴露于噪聲環(huán)境中[3]。

此外，企業(yè)對(duì)涉噪人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢并跟蹤噪聲防護(hù)措施，做好宣傳和健康教育工作，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理，對(duì)噪聲敏感者以及達(dá)到噪聲聾程度的人員應(yīng)立即調(diào)離噪聲崗位，或進(jìn)行及時(shí)治療，防止聽(tīng)力進(jìn)一步損失。

參考文獻(xiàn)：

[1]GBZ 49-2007，中華人民共民國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn).職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].

[2]沙磊，劉曉駿，丁陽(yáng)，等.南通市部分噪聲作業(yè)工人聽(tīng)力損失影響因素分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，23（6）：53-54.

[3]胡錦明.造船行業(yè)噪聲防護(hù)[J].現(xiàn)代職業(yè)安全，2013，137（1）：110-112.

編輯/張燕