冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結果分析

摘要：目的 探討對冠心病合并糖尿病患者實施血脂檢驗的臨床效果。方法 選取我院50例單純糖尿病患者、50例糖尿病合并冠心病患者以及50例健康體檢者為研究對象，依次設為A組、B組以及C組，對三組對象實施血脂檢驗，并對三組對象的血脂檢驗結果進行觀察和比較。結果 B組患者的TC、TG、LDL-C以及ApoB水平相比A組更高，有統計學意義（P<0.05）；A組和B組患者的TG、TC、LDL-C以及ApoB比C組更高，HDL-C則比C組低，且A、B兩組間比較存在統計學意義（P<0.05）；A組患者的ApoAl比C組略低，無統計學意義（P>0.05）；而B組患者的ApoAl比C組低，有統計學意義（P<0.05）。結論 冠心病合并糖尿病患者的血脂水平異常，通過血脂檢測能夠為醫師提供更多的依據，有利于盡早對患者實施診斷和治療。

關鍵詞：冠心??；糖尿病；血脂檢驗；結果分析

冠心病是心臟病的一種常見類型，病情發展快，作為糖尿病的一種嚴重并發癥，其是導致糖尿病患者致殘、死亡的主要因素。目前研究顯示，胰島素抵抗相關的脂代謝紊亂與糖尿病病情發展存在密切聯系。本院對單純糖尿病患者、糖尿病合并冠心病患者以及健康體檢者進行血脂檢驗，并觀察比較三組對象之間的指標水平。詳細臨床報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年8月～2013年8月收治的50例單純糖尿病患者為A組，包括26例男性患者以及24例女性患者，年齡范圍為33～88歲，平均年齡為（57.5±1.3）歲。同期抽取50例糖尿病合并冠心病患者為B組，包括28例男性患者以及22例女性患者，年齡范圍為34～85歲，平均年齡為（56.9±2.5）歲。同期抽取50例健康體檢者為C組，包括26例男性以及24例女性。患者均不存在其余系統嚴重疾病，排除妊娠婦女，患者均無冠狀動脈介入史、類固醇藥物治療史、免疫抑制藥物治療史，不存在嚴重心衰史、心源性休克史。三組受檢者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 受檢者于前1d晚20點到次日早晨8點禁食，空腹狀態下采集靜脈血，并置入干燥試管中，采集量為3ml，并在1min內實施血清分離，確保無溶血現象，2h內采用全自動生化儀進行檢測。指標包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白Al（ApoAl）以及載脂蛋白B（ApoB）。

1.3統計學方法 采用SPSS14.0軟件對研究數據進行處理，采用t檢驗對計量資料進行處理，統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 A組與C組的血脂檢驗水平比較 見表1。

可見，A組的TC、TG、LDLDC以及ApoB相比C組更高，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；C組的HDL-C比A組更高，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；A組的ApoAl比C組略低，無統計學意義（P>0.05）。

2.2 B組與C組的血脂檢驗水平比較 見表2。

可見，B組的TC、TG、LDLDC以及ApoB相比C組更高，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；C組的HDL-C以及ApoAl比B組更高，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.3 A組與B組的血脂檢驗水平比較 見表3。

可見，B組的TC、TG、LDLDC以及ApoB相比A組更高，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在ApoAl以及ApoB的比較上，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

對于冠心病患者而言，血脂異常是一個危險因素，TC作為一個血脂指標，其與動脈粥樣硬化的發展密切相關。翁改志[1]等人在研究中指出，在任何TC水平上，糖尿病患者的冠心病發病率相比非糖尿病患者的冠心病發病率要高出2～4倍。高TG血癥是冠心病的一個危險因素，糖尿病血脂異?；颊叱霈FTG升高時，一般HDL-C會相應下降，因HDL-C的下降會增加冠心病的發生率，因此臨床上需要對HDL-C下降患者高度重視。LDL則是一種致動脈粥有硬化性脂蛋白，其水平客觀反映了患者出現冠心病的危險程度，當血漿LDL-C在1.9mmol/L以下時，動脈粥樣硬化硬化斑塊的發展則會停止。作為HDL的載脂蛋白成分，ApoAl也是反映動脈粥有硬化的一個重要指標，其水平對病灶的形成和發展起到抑制效果。國外大多數患者的TC以及TG水平正常，而ApoAl以及ApoB則超標，可見，ApoAl以及ApoB與冠心病防治存在密切關系。

糖尿病作為冠心病的一個危險因素，很大程度上增加冠心病的發生率以及死亡率。一般情況下，糖尿病患者會出現脂質代謝紊亂，從而引起高血脂，誘發心血管病變。糖尿病患者存在血脂異常，表現為TC、TG、LDL-C上述、HDL-C下降。且糖尿病患者因機體胰島素不足或者存在胰島素抵抗，對于脂肪的分解受到影響，導致游離脂肪酸增加，導致TG增加。

糖尿病患者的血脂血糖異常是導致血管內皮功能受損以及動脈粥樣硬化的一個重要因素，其與冠心病在病理基礎上存在相似性，糖調節異常條件下，冠狀動脈粥樣硬化的發生率增加。糖尿病患者在高血糖水平下，促進了蛋白質糖基化以及氧化，糖基化終末產物導致動脈粥樣硬化加快發展，引發冠心病[2]。

此次臨床研究中，A組與B組的TC、TG、LDL-C水平顯著上升且HDL-C會下降，實驗B組尤為明顯，可見，糖尿病患者以及合并冠心病的糖尿病患者存在明顯的血脂水平異常，醫師需要加大防治力度。

參考文獻：

[1]翁改志，陸軍梅，惠凌云，唐耀庭.2型糖尿病合并冠心病患者血脂結果分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（20）：102-103.

[2]李亞霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗分析[J].2012，3（28）：273-274.

編輯/哈濤