無抽搐電休克對(duì)精神分裂癥患者癥狀和執(zhí)行功能的影響研究

摘要：目的 探討無抽搐電休克治療（MECT）對(duì)精神分裂癥患者癥狀及執(zhí)行功能的影響。方法 選取72例精神分裂癥患者的臨床資料，分為觀察組與對(duì)照組，均36例，對(duì)照組采用非典型藥物治療，觀察組在非典型藥物治療的基礎(chǔ)上給予MECT治療。結(jié)果 治療3w、6w后，觀察組的PANSS的總分、陽性癥狀、陰性癥狀評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組；差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療3、6w后的持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)、總應(yīng)答數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥患者采用無抽搐電休克治療，能有效改善患者的臨床癥狀及執(zhí)行功能，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；無抽搐電休克；執(zhí)行功能

精神分裂癥是臨床中一種常見的精神病癥，患者往往存在多種認(rèn)知功能障礙，尤其是執(zhí)行功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響[1]。目前，在臨床中對(duì)精神分裂癥的治療多采用藥物治療、康復(fù)治療以及無抽搐電休克治療（MECT）治療。為了分析對(duì)精神分裂癥患者采用MECT治療對(duì)患者臨床癥狀及執(zhí)行功能的影響，我院對(duì)72例精神分裂癥患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年9月～2013年9月收治的72例精神分裂癥患者的臨床資料，將患者分為觀察組與對(duì)照組，均為36例，男22例，女14例，年齡在16～63歲，平均年齡為（39.4±2.8）歲；對(duì)照組男24例，女12例，年齡在17～65歲，平均年齡為（41.6±2.7）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法 觀察組取平臥位，先靜脈注射0.5mg阿托品，并結(jié)合患者的體重采用適量的丙泊酚靜脈推注，當(dāng)患者的睫毛反射消失時(shí)可靜脈推注肌松劑氯化琥珀酰膽堿，并給予加壓面罩給氧，直到患者的肌束收縮消失，然后插入口腔保護(hù)器，并根據(jù)患者的情況采用電休克治療儀治療。

1.3觀察指標(biāo)[2] 采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）與威斯康星卡片分類任務(wù)（WCST）對(duì)兩組患者治療前后的精神病癥狀改善與執(zhí)行功能障礙改善程度進(jìn)行評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療前后的PANSS評(píng)分值

治療前，兩組患者的PANSS評(píng)分差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療3w、6w后，觀察組的PANSS的總分、陽性癥狀、陰性癥狀評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組；差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表1。

2.2比較兩組患者的治療前后的WCST評(píng)分值 治療前，兩組患者的WCST測(cè)評(píng)正確數(shù)分值差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療后3w后的正確數(shù)、完成分類數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組治療3、6w后的持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)、總應(yīng)答數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

精神分裂癥患者是一種常見的精神病癥，患者常常存在認(rèn)知功能障礙的情況，尤其是執(zhí)行功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響。臨床研究表明，非經(jīng)典抗精神病藥物在精神分裂癥的臨床治療中，對(duì)精神分裂癥的陽性、陰性及認(rèn)知缺陷癥狀等改善程度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的抗精神病藥物治療[3]。MECT能有效改善患者精神癥狀，且能有效改善患者的執(zhí)行功能等認(rèn)知功能障礙，雖然在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一定的損失，但損傷只是短暫、可逆等，不會(huì)影響患者的治療效果[4]。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者采用MECT治療，能有效改善患者陽性、陰性癥狀，且能有效改善患者的執(zhí)行功能，有利于提高患者的生活治療，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]寇根生，王萍，平軍輝，等. 無抽搐電休克對(duì)女性精神分裂癥患者腦電圖和認(rèn)知功能的影響[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（21）：3961-3963.

[3]張繼蘭. 無抽搐電休克治療精神分裂癥的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（6）：78-79.

[4]閭金杰，楊永杰，李海玲，等. 無抽搐電休克治療對(duì)精神分裂癥患者執(zhí)行功能的影響[J]. 中國健康心理學(xué)雜志，2013，21（10）：1443-1445.

編輯/哈濤