卡前列甲酯栓在預防產后出血的臨床效果分析

摘要：目的 探討卡前列甲酯栓在預防產后出血的臨床療效。方法 隨機抽取我院2011年7月～2013年7月共收治的50例足月陰道分娩產婦，將其分為觀察組與參照組。觀察組在胎兒娩出后即刻向產婦肛門置入卡前列甲酯栓，參照組即可向產婦臀部肌內注射縮宮素，對比兩組的臨床療效及不良反應。結果 觀察組第三產程時間顯著少于參照組，產后2h出血量減少情況顯著優于參照組，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）；兩組均無嚴重不良反應。結論 卡前列甲酯栓能夠有效減少產后出血量，且不良反應少。

關鍵詞：產后出血；卡前列甲酯栓；預防；效果

產后出血指的是胎兒娩出后24h內陰道流血量>500ml。產后出血是引起產婦死亡的重要原因[1]。產婦一旦產后出血，極易引起長時間休克，即使獲救也容易留下繼發性垂體前葉功能減退后遺癥，必須重視防治工作。為了尋找預防產后出血的有效方法，我院對部分產婦應用了卡前列甲酯栓，取得了較滿意的效果，現作如下具體報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月～2013年7月在我院陰道分娩的50例足月產婦作為研究對象，將其分為觀察組與參照組，每組各25例。觀察組中，年齡21～38歲，平均年齡（28.2±2.1）歲；孕37～42w，平均（38.2±1.3）w；參照組中，年齡21～40歲，平均年齡（28.3±2.1）歲；孕38～42w，平均（38.4±1.3）w；均是單胎頭位。兩組患者在年齡、孕周等方面均無明顯差異，具有可比性。

入選標準：全部入選患者均符合以下標準：①無前列腺素使用禁忌癥；②臨床前1個星期內無使用前列腺素史；③無產科高危因素或產科并發癥；④凝血功能無異常現象；⑤均簽署知情同意書[2]。

1.2方法 觀察組：胎兒娩出后，即刻取1mg卡前列甲酯栓用手指送入肛門，深度應≥4cm，向直腸前壁按壓2min以上，直至栓劑完全溶解；參照組：胎兒前肩娩出后，即可向產婦臀部肌內注射20U縮宮素。對于產后宮縮欠佳者，應及時取20U縮宮素加入500ml的生理鹽水行靜脈滴注。

1.3觀察項目 對兩組第三產程的時間、產后2h出血量進行觀察與記錄。產后出血量采用容積法與稱重法測量，即胎兒娩出后待羊水流盡時，于產婦臀下鋪上預先稱重的特制紙墊，并取彎盤收集血液，然后用量杯測定出血量；同時，收集產后產婦用過的紙墊、紗布、衛生巾等稱重，失血量=分娩后敷料重-分娩前敷料重[3]。留意兩組的不良反應發生情況，記錄其用藥前后的血壓及脈搏。

2 結果

2.1兩組的第三產程時間與產后2h出血量比較 觀察組的第三產程時間及產后2h出血量均顯著少于參照組，兩組比較存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組用藥前后的血壓情況對比 用藥前后，兩組的收縮壓與舒張壓比較均無顯著差異（P>0.05），見表2。

3討論

產后出血是產婦分娩后常出現的并發癥，具有發病率高、致死率高等特點，是導致產婦死亡的重要原因。

在本次研究中，我院對觀察組的25例產婦給予了卡前列甲酯栓，參照組則給予了縮宮素。從表1中看出，觀察組的第三產程時間顯著少于參照組，產后2h出血量也遠遠少于參照組，說明卡前列甲酯栓能夠有效縮短第三產程時間，且能減少產后2h的出血量，說明卡前列甲酯栓在預防產后出血中效果較顯著。本次結果與報道觀點基本無異，甚至略優于報道結果，這可能與產婦自身體質或護理人員的良好配合有關，還需在今后深入研究才可得出更明確的結論。從結果2.2可看出，兩組用藥前后的血壓狀況相差不大，說明兩種藥物均不會影響患者血壓。

綜上所述，產后出血作為產后常見的一種并發癥，極易引起產婦死亡，必須認真做好防治工作。對產婦應用卡前列甲酯栓，操作簡單，不但能大大縮短第三產程時間，還能有效減少術后2h出血量，對血壓無影響、無嚴重不良反應、安全性高，不失為一種好方法，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]潘宇娜.剖宮產術中應用卡前列甲酯栓預防產后出血的臨床觀察[J].中國當代醫藥，2012，19（32）：71-72.

[2]侯雪鳳，姚海鳳，張晶.剖宮產術中應用卡前列甲酯栓預防產后出血的臨床觀察[J].中國社區醫師·醫學專業，2011，11（35）：170-171.

[3]張麗偉.卡前列甲酯栓在預防剖宮產婦出血中的療效分析[J].河南醫學研究，2013，22（06）：870-871.

編輯/許言