血脂檢驗(yàn)在心腦血管病診治中的臨床價(jià)值分析

摘要：目的 分析研究血脂檢驗(yàn)在心腦血管病診治中的臨床效果。方法 選取120例確診的冠心病患者為心血管組，120例為腦梗死、腦出血患者為腦血管組，與同期接受健康體檢的正常人120例為對照組，對比三組患者的血脂水平以及血液流變學(xué)指標(biāo)情況。結(jié)果 心腦血管兩組患者的血液流變學(xué)、血脂水平與對照組相比有顯著差異，且心腦血管組的高脂血癥發(fā)生率明顯高于對照組，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血脂檢驗(yàn)對于診斷篩查心腦血管疾病，以及疾病預(yù)后治療效果顯著，因此為有效治療患者疾病，應(yīng)重視常規(guī)監(jiān)測血脂水平。

關(guān)鍵詞：血脂檢驗(yàn)；心腦血管病；診治

心腦血管疾病為腦血管以及心臟血管疾病的總稱，臨床研究表明，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，嚴(yán)重危及患者生命健康。初期心腦血管疾病無明顯的臨床癥狀表現(xiàn)，容易錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)[1]。相關(guān)學(xué)者研究表明，采用血脂檢驗(yàn)心腦血管疾病，為臨床診斷治療心腦血管疾病，提供可參考的依據(jù)。本次研究中，分析血脂檢驗(yàn)在心腦血管疾病診治中臨床價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究所選取的資料取自我院從2013年6月1日～12月30日收治的240例心腦血管疾病患者，其中男140例，女100例，年齡為40～70歲，平均年齡為（55±1.2）歲，病史為5個(gè)月～22個(gè)月。240例心腦血管疾病患者中，心血管組冠心病患者120例，不穩(wěn)定型心絞痛80例，穩(wěn)定性心絞痛40例，所選取患者均符合衛(wèi)生部門規(guī)定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除合并嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、甲狀腺功能異常、周圍血管疾病；經(jīng)MRI或CT確診的原發(fā)性腦血管患者120例，其中腦梗死50例，腦出血60例，排除嚴(yán)重的肝腎功能不全患者，惡性腫瘤、甲狀腺疾病、心腦肝腎疾病。并與同期我院接受健康體檢的120例患者為對照組。對比分析三組患者的性別、年齡等一般臨床資料，比較無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于處理分析。

1.2方法

1.2.1材料以及儀器 選用日立公司提供的日立-7600全自動(dòng)生化分析儀，以及北京九強(qiáng)生物技術(shù)有限公司試劑420mL，全自動(dòng)血液流變分析儀。

1.2.2采樣以及檢測 所選取的受檢者應(yīng)先在實(shí)驗(yàn)前14d內(nèi)停止采用可能會(huì)對血脂檢驗(yàn)產(chǎn)生影響的藥物。采血前嚴(yán)格叮囑患者禁食高脂肪飲食。入院后次日清晨/當(dāng)天清晨空腹（12h之上）抽取3mL靜脈血，取樣標(biāo)本放入到凝血酶促凝生化管中，1h后實(shí)施血清分離，分別測定具體的載脂蛋白B（APOB）含量、載脂蛋白A-1（APOA-1）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。嚴(yán)格按照規(guī)范要求操作，根據(jù)試劑盒具體說明書判定檢驗(yàn)過程是否符合規(guī)范。

1.3觀察指標(biāo)以及療效評價(jià) 高血脂具體判定標(biāo)準(zhǔn)為TG高于1.7mmol/L或TC高于5.85mmol/L。另外在清晨空腹取4-6mL靜脈血，并采用全自動(dòng)血液流變學(xué)分析儀對具體的RBC變形性、紅細(xì)胞聚集以及血漿黏度等血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行測定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)采用SPSS10.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1三組血液流變學(xué)指標(biāo)對比 統(tǒng)計(jì)對比三組的RBC變形性、RBC聚集指數(shù)以及血漿黏度情況，見表1。

2.2對比三組血脂檢測結(jié)果 見表2。

2.3血脂水平與心腦血管疾病發(fā)生的主要關(guān)系 心血管組中高脂血癥發(fā)生率為80.0%（96/120），腦血管組高脂血癥發(fā)生率為79.2%（95/120），對照組高脂血癥發(fā)生率為4.2%（5/120），其中心血管組、腦血管組高脂血癥發(fā)生率明顯高于對照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明隨著血脂水平升高，心血管組以及腦血管組的病情不斷加重。

3 討論

心腦血管疾病為一種嚴(yán)重危及患者生命健康的疾病，具有較高的發(fā)病率，多發(fā)于中老年人。即便采用最完善、最先進(jìn)的診斷治療方法，仍有一些腦血管意外患者生活不能自理。該疾病居于較高的發(fā)病率、致死率、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多，已成為危及人們生命健康的頭號殺手[2]。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期確診以及早期救治對于提高心腦血管患者生命質(zhì)量，具有相當(dāng)重要的意義。臨床研究以及實(shí)驗(yàn)室研究表明，高脂血癥是誘發(fā)心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其中血脂水平情況影響著心腦血管疾病的發(fā)展、預(yù)后[3]。本次研究中，心血管組、腦血管組高脂血癥發(fā)生率與對照組相比，P<0.05有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，通過血脂檢驗(yàn)，對于診斷以及治療心腦血管疾病，改善疾病預(yù)后效果顯著。因此，臨床診斷以及治療時(shí)，應(yīng)重視常規(guī)監(jiān)測血脂水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]李佳慧，姜紅，孫星河.臨床血脂檢驗(yàn)報(bào)告單改革對相關(guān)科室醫(yī)生調(diào)脂治療知識和行為的影響效果評價(jià)[J].中華心血管病雜志，2012，40（4）：318-322.

[2]鄢盛愷.應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)血脂檢驗(yàn)與臨床的聯(lián)系[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2008，26（4）：243-245.

[3]李小寧.心腦血管病診治中血脂檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用分析[J].心血管病防治知識，2013，（12）：64-65.

編輯/哈濤