適應(yīng)國(guó)家考試的生物化學(xué)教學(xué)研究

摘要：生物化學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，是涉及國(guó)家醫(yī)學(xué)相關(guān)考試的主考科目。為了學(xué)生能適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試，如何開(kāi)展教學(xué)，值得研究。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；教學(xué)；考試；改革

生物化學(xué)是利用物理和（或）化學(xué)方法從分子水平研究生物體的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)及生命過(guò)程中各種化學(xué)變化，揭示生命現(xiàn)象的一門科學(xué)，又稱生命的化學(xué)。分子生物學(xué)通過(guò)研究生物大分子（核酸、蛋白質(zhì)）的結(jié)構(gòu)、功能和生物合成等方面來(lái)闡明各種生命現(xiàn)象的本質(zhì)，是生物化學(xué)的一個(gè)分支。生物化學(xué)與分子生物學(xué)為農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)和食品科學(xué)提供理論依據(jù)和研究手段，推動(dòng)了這些學(xué)科的長(zhǎng)足發(fā)展。

生物化學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)廣泛用于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科，是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)相關(guān)國(guó)家考試必考科目之一。醫(yī)學(xué)相關(guān)的主要國(guó)家考試生物化學(xué)科目所占比例為：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試約占3%、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試約占3%、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試約占3%、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試約占3%、口腔臨床醫(yī)師資格考試約占3%、口腔臨床助理醫(yī)師資格考試約占3%、臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)碩士研究生西醫(yī)綜合考試約占15%、同等學(xué)歷人員申請(qǐng)碩士學(xué)位全國(guó)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合約占15%。雖然一些考試生物化學(xué)所占比例不高，但也容易丟分，因?yàn)樯锘瘜W(xué)是學(xué)生公認(rèn)的難學(xué)學(xué)科之一。因此在教學(xué)過(guò)程中如何開(kāi)展教學(xué)以適應(yīng)國(guó)家考試，值得教師探索，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

1研究國(guó)家考試大綱和學(xué)校教學(xué)大綱

教學(xué)大綱是一門課程教學(xué)的綱要，是教師執(zhí)行教學(xué)的綱領(lǐng)性文件，對(duì)一門課程而言，不同的學(xué)校大綱要求不盡相同，沒(méi)有全國(guó)性的標(biāo)準(zhǔn)，一般根據(jù)教材改版情況進(jìn)行修訂，相對(duì)穩(wěn)定。另外，各學(xué)校使用教材不一致，因此教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)亦不盡相同。而國(guó)家考試大綱是依據(jù)的國(guó)家規(guī)劃教材，內(nèi)容要求相對(duì)統(tǒng)一，每年約有微調(diào)。教師備課時(shí)首先要對(duì)每年各類考試大綱進(jìn)行認(rèn)真研究，根據(jù)考試大綱要求和學(xué)校自己的教學(xué)大綱要求進(jìn)行融合，再確定授課內(nèi)容。

2研究考試考點(diǎn)

不管是哪一類型考試，都不會(huì)脫離考試大綱，而且有些考試題目在同一考點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)，只是出題的形式不同而已。如生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能部分，關(guān)于氨基酸的結(jié)構(gòu)與分類相關(guān)考試題從1992～2013年研究生入學(xué)考試出現(xiàn)了12次，幾率為50%；競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)出現(xiàn)了4次；Km的概念及意義出現(xiàn)了4次；Chargaff規(guī)則相關(guān)內(nèi)容亦出現(xiàn)多次；基因信息傳遞章節(jié)抗生素的作用機(jī)制出現(xiàn)4次。這些內(nèi)容在執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格中同樣經(jīng)常出現(xiàn)，根據(jù)考試大綱和考點(diǎn)知識(shí)，授課時(shí)這部分內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)闡釋和重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，尤其是出現(xiàn)頻次較高的知識(shí)點(diǎn)。

3研究考試題型

研究生入學(xué)考試題型為A、B、X型題三類，A、B型為單選題，相對(duì)容易些，X型題難度較大，錯(cuò)選漏選均不得分，考查學(xué)生知識(shí)牢固程度，要求學(xué)生對(duì)題干相關(guān)知識(shí)較熟悉。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題型為A1、A2、B1、A3、A4型題等，A1、A2為單選題，不同的是A1型題以知識(shí)點(diǎn)為題干，A2型題以簡(jiǎn)要病歷為題干，B1型題為配伍題，A3型題敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問(wèn)題，A3型題一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，然后提出3～6個(gè)相關(guān)問(wèn)題，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考核臨床題目更多，基礎(chǔ)題目相對(duì)要少。根據(jù)不同的考試題型，對(duì)一些知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)，讓學(xué)生更容易理解和掌握。比如針對(duì)B1型題，代謝途徑的細(xì)胞定位，在教學(xué)時(shí)應(yīng)進(jìn)行必要的總結(jié)，幫助學(xué)生理解掌握，根據(jù)下表，學(xué)生掌握后，很容易選出合適的答案，見(jiàn)表1。

4幫助學(xué)生記憶

生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程學(xué)生學(xué)習(xí)難度大，記住所學(xué)知識(shí)更難，在教學(xué)過(guò)程中如何幫助學(xué)生記住所學(xué)的知識(shí)，適應(yīng)考試，也是值得教師下工夫的地方。做法如下，以供參考。

4.1列表總結(jié)比較相關(guān)知識(shí)點(diǎn) 在總結(jié)物質(zhì)出入線粒體的方式時(shí)，列表如下，將出現(xiàn)在不同章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)匯總，學(xué)生更容易理清思路，容易記憶，見(jiàn)表2。

4.2記字頭 熟悉內(nèi)容記住第一個(gè)字即可，這種方法記憶簡(jiǎn)便，省時(shí)省力。如酶的分類記為\"氧轉(zhuǎn)水裂異合\"六個(gè)字，代表六大類酶；\"絲甘色組\"代表能產(chǎn)生一碳單位的四種氨基酸等等。

4.3順口溜 一句或幾句形象的話記住一知識(shí)點(diǎn)，如\"色蛋本該來(lái)書協(xié)亮一亮\"記住八種必需氨基酸，意思是色蛋這個(gè)人本應(yīng)該來(lái)書法協(xié)會(huì)亮一亮相，對(duì)應(yīng)的八種氨基酸為色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、亮氨酸和亮氨酸。這樣將繁瑣的內(nèi)容變?yōu)榱艘痪湓?。學(xué)生容易記憶且記憶牢固，不易遺忘。再比如嘌呤核苷酸從頭合成的原子來(lái)源記為\"28一碳1天酸、39谷酰6氧碳、457為甘氨酸\"，對(duì)應(yīng)為2、8號(hào)位原子來(lái)自一碳單位；1號(hào)位原子來(lái)自天冬氨酸；3、9號(hào)位原子來(lái)自谷氨酰胺；6號(hào)位原子來(lái)自二氧化碳；4、5、7號(hào)位原子來(lái)自甘氨酸。

記憶方法因人而異，但是教師教學(xué)過(guò)程中對(duì)知識(shí)點(diǎn)加以總結(jié)，將自己的記住方法教給學(xué)生供參考，可以取得事半功倍的效果。

總之，教學(xué)除了傳授知識(shí)外，還應(yīng)該結(jié)合學(xué)生需求開(kāi)展教學(xué)，達(dá)到事半功倍的效果。

編輯/張燕