血站采供血環節中護理質量提升策略分析

摘要：血站的護理在采供血環節中突出了對血液本身的質量控制，也突出了護理的工作質量要求，如何提高獻血者的滿意度，護理人員的服務水平非常關鍵。所以，必須嚴格把握住護理溝通、規范操作、校核交接以及不良反應應對四個關鍵點，切實保障采血用血的安全。

關鍵詞：血站；采供血環節；護理質量

血站擔負著采供血區域范圍內臨床用血的采血、檢驗、貯備、供應、輸血等各項工作，安全責任重于泰山。在采供血環節中，護理質量不僅重要且非常特殊，①要用規范的護理操作保證血液的質量即\"產品質量\"，②要加強在采供血過程中的護理服務，構建良好的護理工作者與獻血個體之間的人際關系，盡量滿足獻血者的合理需求，讓獻血者滿意，即\"工作質量\"，這都對現階段血站護理工作提出了嚴格的要求。

1 采供血環節護理工作人員的工作特殊性

1.1服務性強 與普通醫院的護理工作人員相比存在一定的特殊性。由于在采集血液的過程中護理工作人員面對的是健康人群，且相當部分的獻血者是初次獻血，或者對獻血缺乏必要的知識了解。因此，在采與獻的醫療護理過程中，良好的護理服務能夠緩解這些問題帶來的采供血意外和不便，同時體現血站及工作人員對生命的尊重與呵護，且展示血站護理人員的崇高責任與良好形象，對號召獻血，普及獻血知識，倡導良好社會風尚大有裨益。

1.2危險性高 社會加速發展，人口流動性增強，較之普通醫院，血站護理工作接觸人群更為復雜多樣，帶來一定職業暴露與血液交叉感染的風險。因此，更為規范的護理操作需求同樣迫切，是為了確保健康人群、病患和自身的安全。

2采供血環節護理工作的質量關鍵點

2.1護理溝通過程 在采供血環節中，良好的護理溝通是關鍵，從溝通的7要素出發探討采供血護理工作的質量關鍵點有三處。①由于采供血過程中，護理人員缺乏及時、準確的溝通，初次獻血及對獻血缺乏必要了解的個體容易出現緊張、害怕、恐懼回避、空腹獻血的問題，一些存在精神疾病隱患的個體甚至當場臨時驚恐發作，造成獻血失敗，給獻血個體帶來傷害和損失。②采供血環境也給獻血者帶來一定的心理影響，壓抑、封閉、暗淡的環境均不利于采供血工作進行。③護理態度影響采供血是否順利進行。在采供血前后，都要求護理人員給獻血個體基于充分的尊重和緩解疼痛等負面情緒的心理暗示調節，一方面表達對獻血者的關懷，體現人性化服務，另一方面增加再次無償獻血的愿望，壯大隊伍，保證充足血源，保障臨床服務。

2.2采集血液過程 采集血液過程是工作的初始，也是保障血液質量的關鍵第一步，如果沒有嚴格執行并實施國家制定采血相關質量體系各項操作規程，血液質量將得不到保證。另外，采集血液的過程也是與獻血者溝通最為密切的過程，直接影響了采供血的服務質量。因此，規范操作對于血站護理工作人員是最為重要的一項鐵律。

2.3校核交接過程 如果護理工作者缺乏責任心，血液采集后不加強核對造成條形碼誤貼，外采的血液回站后交接時信息核對不準、交接馬虎，則造成當天整個采集工作失敗。

2.4不良反應應對過程 由于生理或心理因素，獻血個體不良反應偶發。輕者頭暈眼花、心慌、欲吐等，嚴重者意識喪失、心率減慢、脈搏細弱等。因此，必要的應對措施需要熟練掌握，如立即停止獻血，拔出針頭；開窗通風，注意保暖；喂服糖水，補充能量等，幫助病人度過不良反應期，減少工作的負面影響。

3提升采供血環節護理工作質量措施

3.1實現獻血環境-心理高匹配 ①溫馨布置獻血環境。提供安全、舒適、空氣清新、通風良好的環境，緩解獻血者緊張的情緒。可以使用影像等轉移獻血個體注意力，并提供能量補充的食品。②加強獻血科普教育。提前告知獻血者，獻血不會影響健康以及獻血過程中可能出現的不良反應，可以通過扎針觸感模擬等方法讓獻血者心理適應。③熱情接待，充分鼓勵。肯定無償獻血者的愛心和為公益事業貢獻力量的舉動，在采供血全程基于充分的尊重[1～4]。

3.2加強業務能力，規范操作。①無菌操作加強。處理好個人衛生，認真檢查采血器材，可以當面拆開密封包裝，取出一次性采血裝置，讓獻血者放心接受。②技術到位。做到一針見血，輕壓輕拔，期間主動熱情交談，讓獻血不知不覺完成。③注意觀察，防范不良反應。如立即停止獻血系列操作，恢復獻血者原狀；生理緩解獻血者不良反應，平臥，抬高雙腿，松開褲帶衣領等；對意識喪失者可捏人中進行喚醒，并喂服溫糖水補充能量。

3.3提高責任意識，健全質量監管機制 ①加強護理工作者的政治思想教育，培養和樹立責任意識；②在采血后責令專人進行血液與條碼配對，校核，并詳細雙核查記錄清單，由兩人以上進行監督檢查，確保當天采血交接環節無誤。

參考文獻：

[1]鄭麗君.優質護理服務在血站采血環節中的應用[J].中國醫藥指南，2011，32：213-214.

[2]李秀蓮.如何提高血站采供血工作中的護理質量[J].臨床合理用藥雜志，2011，35：138-139.

[3]閆愛霞.心理護理在血站護理中的應用[J].中國藥物經濟學，2013，S3：429-430.

[4]劉小雯，陳俠英，吳瑞歡，劉牧靜.質量文化在血站護理管理的應用[J].中國輸血雜志，2008，01：55-56.

編輯/許言