血站采供血環(huán)節(jié)中護(hù)理質(zhì)量提升策略分析

摘要：血站的護(hù)理在采供血環(huán)節(jié)中突出了對(duì)血液本身的質(zhì)量控制，也突出了護(hù)理的工作質(zhì)量要求，如何提高獻(xiàn)血者的滿意度，護(hù)理人員的服務(wù)水平非常關(guān)鍵。所以，必須嚴(yán)格把握住護(hù)理溝通、規(guī)范操作、校核交接以及不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，切實(shí)保障采血用血的安全。

關(guān)鍵詞：血站；采供血環(huán)節(jié)；護(hù)理質(zhì)量

血站擔(dān)負(fù)著采供血區(qū)域范圍內(nèi)臨床用血的采血、檢驗(yàn)、貯備、供應(yīng)、輸血等各項(xiàng)工作，安全責(zé)任重于泰山。在采供血環(huán)節(jié)中，護(hù)理質(zhì)量不僅重要且非常特殊，①要用規(guī)范的護(hù)理操作保證血液的質(zhì)量即\"產(chǎn)品質(zhì)量\"，②要加強(qiáng)在采供血過程中的護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建良好的護(hù)理工作者與獻(xiàn)血個(gè)體之間的人際關(guān)系，盡量滿足獻(xiàn)血者的合理需求，讓獻(xiàn)血者滿意，即\"工作質(zhì)量\"，這都對(duì)現(xiàn)階段血站護(hù)理工作提出了嚴(yán)格的要求。

1 采供血環(huán)節(jié)護(hù)理工作人員的工作特殊性

1.1服務(wù)性強(qiáng) 與普通醫(yī)院的護(hù)理工作人員相比存在一定的特殊性。由于在采集血液的過程中護(hù)理工作人員面對(duì)的是健康人群，且相當(dāng)部分的獻(xiàn)血者是初次獻(xiàn)血，或者對(duì)獻(xiàn)血缺乏必要的知識(shí)了解。因此，在采與獻(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理過程中，良好的護(hù)理服務(wù)能夠緩解這些問題帶來的采供血意外和不便，同時(shí)體現(xiàn)血站及工作人員對(duì)生命的尊重與呵護(hù)，且展示血站護(hù)理人員的崇高責(zé)任與良好形象，對(duì)號(hào)召獻(xiàn)血，普及獻(xiàn)血知識(shí)，倡導(dǎo)良好社會(huì)風(fēng)尚大有裨益。

1.2危險(xiǎn)性高 社會(huì)加速發(fā)展，人口流動(dòng)性增強(qiáng)，較之普通醫(yī)院，血站護(hù)理工作接觸人群更為復(fù)雜多樣，帶來一定職業(yè)暴露與血液交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，更為規(guī)范的護(hù)理操作需求同樣迫切，是為了確保健康人群、病患和自身的安全。

2采供血環(huán)節(jié)護(hù)理工作的質(zhì)量關(guān)鍵點(diǎn)

2.1護(hù)理溝通過程 在采供血環(huán)節(jié)中，良好的護(hù)理溝通是關(guān)鍵，從溝通的7要素出發(fā)探討采供血護(hù)理工作的質(zhì)量關(guān)鍵點(diǎn)有三處。①由于采供血過程中，護(hù)理人員缺乏及時(shí)、準(zhǔn)確的溝通，初次獻(xiàn)血及對(duì)獻(xiàn)血缺乏必要了解的個(gè)體容易出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼回避、空腹獻(xiàn)血的問題，一些存在精神疾病隱患的個(gè)體甚至當(dāng)場臨時(shí)驚恐發(fā)作，造成獻(xiàn)血失敗，給獻(xiàn)血個(gè)體帶來傷害和損失。②采供血環(huán)境也給獻(xiàn)血者帶來一定的心理影響，壓抑、封閉、暗淡的環(huán)境均不利于采供血工作進(jìn)行。③護(hù)理態(tài)度影響采供血是否順利進(jìn)行。在采供血前后，都要求護(hù)理人員給獻(xiàn)血個(gè)體基于充分的尊重和緩解疼痛等負(fù)面情緒的心理暗示調(diào)節(jié)，一方面表達(dá)對(duì)獻(xiàn)血者的關(guān)懷，體現(xiàn)人性化服務(wù)，另一方面增加再次無償獻(xiàn)血的愿望，壯大隊(duì)伍，保證充足血源，保障臨床服務(wù)。

2.2采集血液過程 采集血液過程是工作的初始，也是保障血液質(zhì)量的關(guān)鍵第一步，如果沒有嚴(yán)格執(zhí)行并實(shí)施國家制定采血相關(guān)質(zhì)量體系各項(xiàng)操作規(guī)程，血液質(zhì)量將得不到保證。另外，采集血液的過程也是與獻(xiàn)血者溝通最為密切的過程，直接影響了采供血的服務(wù)質(zhì)量。因此，規(guī)范操作對(duì)于血站護(hù)理工作人員是最為重要的一項(xiàng)鐵律。

2.3校核交接過程 如果護(hù)理工作者缺乏責(zé)任心，血液采集后不加強(qiáng)核對(duì)造成條形碼誤貼，外采的血液回站后交接時(shí)信息核對(duì)不準(zhǔn)、交接馬虎，則造成當(dāng)天整個(gè)采集工作失敗。

2.4不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)過程 由于生理或心理因素，獻(xiàn)血個(gè)體不良反應(yīng)偶發(fā)。輕者頭暈眼花、心慌、欲吐等，嚴(yán)重者意識(shí)喪失、心率減慢、脈搏細(xì)弱等。因此，必要的應(yīng)對(duì)措施需要熟練掌握，如立即停止獻(xiàn)血，拔出針頭；開窗通風(fēng)，注意保暖；喂服糖水，補(bǔ)充能量等，幫助病人度過不良反應(yīng)期，減少工作的負(fù)面影響。

3提升采供血環(huán)節(jié)護(hù)理工作質(zhì)量措施

3.1實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血環(huán)境-心理高匹配 ①溫馨布置獻(xiàn)血環(huán)境。提供安全、舒適、空氣清新、通風(fēng)良好的環(huán)境，緩解獻(xiàn)血者緊張的情緒。可以使用影像等轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血個(gè)體注意力，并提供能量補(bǔ)充的食品。②加強(qiáng)獻(xiàn)血科普教育。提前告知獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血不會(huì)影響健康以及獻(xiàn)血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，可以通過扎針觸感模擬等方法讓獻(xiàn)血者心理適應(yīng)。③熱情接待，充分鼓勵(lì)?？隙o償獻(xiàn)血者的愛心和為公益事業(yè)貢獻(xiàn)力量的舉動(dòng)，在采供血全程基于充分的尊重[1～4]。

3.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，規(guī)范操作。①無菌操作加強(qiáng)。處理好個(gè)人衛(wèi)生，認(rèn)真檢查采血器材，可以當(dāng)面拆開密封包裝，取出一次性采血裝置，讓獻(xiàn)血者放心接受。②技術(shù)到位。做到一針見血，輕壓輕拔，期間主動(dòng)熱情交談，讓獻(xiàn)血不知不覺完成。③注意觀察，防范不良反應(yīng)。如立即停止獻(xiàn)血系列操作，恢復(fù)獻(xiàn)血者原狀；生理緩解獻(xiàn)血者不良反應(yīng)，平臥，抬高雙腿，松開褲帶衣領(lǐng)等；對(duì)意識(shí)喪失者可捏人中進(jìn)行喚醒，并喂服溫糖水補(bǔ)充能量。

3.3提高責(zé)任意識(shí)，健全質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制 ①加強(qiáng)護(hù)理工作者的政治思想教育，培養(yǎng)和樹立責(zé)任意識(shí)；②在采血后責(zé)令專人進(jìn)行血液與條碼配對(duì)，校核，并詳細(xì)雙核查記錄清單，由兩人以上進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保當(dāng)天采血交接環(huán)節(jié)無誤。

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編輯/許言