硫酸鎂輔治妊娠期高血壓綜合征療效觀察

摘要：目的 觀察硫酸鎂輔治妊娠期高血壓綜合征的臨床療效。方法 將368例妊娠期高血壓綜合征患者隨機(jī)分為治療組218例和對照組150例。兩組入院后均給予脫水、降壓、利尿、解痙、保胎等治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予硫酸鎂輔助治療，治療后觀察兩組血壓變化情況，并隨訪記錄兩組新生兒Apgar評分情況。結(jié)果 治療后，兩組收縮壓和舒張壓均降低，且治療組低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組新生兒Apgar評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 硫酸鎂輔治妊娠期高血壓綜合征可明顯降低患者血壓水平，改善圍生兒狀況，臨床療效顯著，有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓綜合征；硫酸鎂；輔助治療

妊娠期高血壓綜合征是妊娠婦女特有的一種疾病，患者常有高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)子癇或子癇前期癥狀，如治療不及時將導(dǎo)致胎盤早剝、甚至胎死宮中等嚴(yán)重并發(fā)癥，還有可能造成母體死亡[1]。筆者觀察硫酸鎂輔治妊娠期高血壓綜合征的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年5月～2013年5月收治的妊娠期高血壓婦女368例，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，孕前無嚴(yán)重心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病。將368例患者隨機(jī)分為治療組218例和對照組150例。治療組年齡22～35歲，中位年齡（28.9±5.8）歲；初產(chǎn)婦125例，經(jīng)產(chǎn)婦93例。對照組年齡20～37歲，中位年齡（29.3±6.1）歲；初產(chǎn)婦92例，經(jīng)產(chǎn)婦58例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組入院后均給予脫水、降壓、利尿、解痙、保胎等治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予硫酸鎂20 mL加入10%的葡萄糖溶液20 mL中靜脈推注，5～10 min完成；后予硫酸鎂60 mL加入5%的葡萄糖溶液500 mL中靜脈滴注，1次/d。治療過程注意觀察孕婦血壓、呼吸、心率和膝跳反射情況。治療后觀察兩組血壓變化情況，并隨訪記錄兩組新生兒Apgar評分情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，兩組收縮壓和舒張壓均降低，且治療組低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組新生兒Apgar評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

妊娠期高血壓是一種孕婦常見疾病，隨著社會壓力的增大和晚婚晚育的增加，其發(fā)病率有增高的趨勢[2]。臨床治療妊娠期高血壓的藥物有多種，如甘露醇、呋塞米、硝苯地平、地西泮等，硫酸鎂是其中最經(jīng)典也是最常用的藥物。硫酸鎂是一種β-腎上腺素受體激動劑，其主要通過與子宮平滑肌細(xì)胞膜表面上的β-受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)三磷酸腺苷的轉(zhuǎn)化，從而降低肌球蛋白輕鏈激酶活性，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度；還可通過鎂離子干擾肌細(xì)胞的去極化過程和頻率，競爭鈣離子通道，使進(jìn)入細(xì)胞的鈣離子量減少，從而起到降壓作用；鎂離子還可以影響心肌傳導(dǎo)時間和房室結(jié)不應(yīng)期，擴(kuò)張大腦中動脈遠(yuǎn)端血管，解除血管痙攣，改善血液循環(huán)狀況，有效避免子癇及子癇前期的發(fā)生[2]。另外，有研究報道，對妊娠期高血壓患者采用中藥復(fù)方丹參注射液治療，療效顯著，產(chǎn)婦和圍生兒并發(fā)癥明顯降低[3]。除此之外，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持對緩解患者病情提高治療效果有重要作用。

綜上所述，硫酸鎂輔治妊娠期高血壓綜合征可明顯降低患者血壓水平，改善圍生兒狀況，臨床療效顯著，有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬瓊瑛.甘露醇速尿交替應(yīng)用治療重度妊高征的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（2）：148-149.

[2]成彥儒.硫酸鎂合并硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征30例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（2）：195-196.

[3]馬好斌.復(fù)方丹參注射液在妊高征治療中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（9）：185-186.

[4]歸莉華.重度妊高征臨床治療分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27（5）：643-645.

編輯/肖慧