規范化治療蛛網膜下腔出血療效分析

摘要：目的 探討運用規范化治療在對蛛網膜下腔出血實施治療的臨床效果。方法 選取2011年11月～2013年11月在我院接受蛛網膜下治療的患者84例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組42例患者。觀察組患者運用規范化治療的方法實施治療，對照組患者運用傳統的方法實施治療。結果 觀察組患者致殘率、并發癥的發生率以及死亡率和頭痛持續時間、再出血率、血性腦脊液清除時間明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在對蛛網膜下腔出血患者實施治療的過程中，規范化治療可以降低致殘率、死亡率和并發癥發生率，縮短患者臨床癥狀的消失和持續的時間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：規范化治療；常規治療；蛛網膜下腔出血；頭痛消失時間

蛛網膜下出血是我國臨床上較為常見的一種疾病，這一疾病的發病原因主要是由于患者腦底或者腦表面血管破裂，血液流入到患者蛛網膜下所導致的，這一疾病的并發癥有很多，其中較為常見的有腦血管痙攣、腦積水以及再出血等，對患者造成了一定的影響和傷害[1]。在對蛛網膜下腔出血實施治療的過程中，常規的傳統治療方法主要有脫水降顱壓、止血以及解痙攣等，但是隨著醫學技術的高速發展，這一治療方法已經無法滿足患者治療的需要，在這樣的情況下就要對治療的更加有效的方法進行探討和分析[2]。本文選取2011年11月～2013年11月在我院接受蛛網膜下治療的患者84例為研究對象，對運用規范化治療在對蛛網膜下腔出血實施治療的臨床效果進行了探討和研究，并取得了很好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年11月～2013年11月在我院接受蛛網膜下治療的患者84例為研究對象，其中男40例，女44例，年齡20～70歲，平均年齡為48.4歲，患者均在不同的程度上有頭痛、嘔吐以及頭暈等臨床癥狀，其中隨機分為觀察和對照組，每組42例患者，兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 在患者入院后給予常規的脫水降顱壓、解痙攣以及止血等傳統治療，在此基礎上對觀察組患者實施規范化治療。

1.2.1根據患者的不同病因在患者入院后即給予腦血管造影術查明出血的原因，顱內血管瘤患者給予血管內介入栓塞術治療，血管畸形給予開顱手術切除術。

1.2.2在病因治療的基礎上給予患者腰大池置管持續脊液引流術治療：患者取左側位，在L3和L4椎間隙處進行常規消毒，之后給予患者局部麻醉，用17G硬脊膜外穿刺針對患者實施穿刺，深度為4～5 cm，并有血性腦脊液流出，如壓力≥200 mmHg應該快速滴入20%的甘露醇130～200 mL，將硬脊膜外導管置入腰椎蛛網膜下腔內，推進引流管并拔出穿刺針，之后接無菌的引流袋，引流速度為6～10 mL/h，引流時間在1～2 w。

1.3評定標準 對兩組患者致殘率、并發癥的發生率以及死亡率和頭痛持續時間、再出血率、血性腦脊液清除時間進行詳細的記錄，以供分析。

1.4統計學分析 對數據庫的錄入及統計分析均通過 SPSS 16.O 軟件實現。其組間構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用 t檢驗，P<0.05，表明具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組各42例患者，觀察組患者致殘率、并發癥的發生率以及死亡率明顯優于對照組，具有計學意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組與對照組各42例患者，觀察組患者頭痛持續時間、再出血率、血性腦脊液清除時間明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

蛛網膜下腔出血這一疾病的病情較為復雜，在我國的發病率很高，而且死亡率也很高，生存下來的患者有將近1/3還要依賴別人生活，這大多都是因為其一系列嚴重的并發癥所導致的，無疑給患者帶來了嚴重的威脅和傷害，因此這一疾病在臨床治療上頗為棘 手[3]。

在對蛛網膜下腔出血患者實施治療的過程中常用的都是傳統的治療方法，這些治療方法無法滿足治療的需求，而且沒有針對性，治療的效果并不明顯，無法滿足降低再出血發生率和并發癥發生率以及臨床癥狀緩解的需要，而規范化的治療可以提高治療的有效率，對患者的治療有著積極的意義[4]。病因檢查治療針對患者的病情給予針對性的治療，對患者的治療有著一定的積極意義，而腰大池置管持續脊液引流術可以加快患者血性腦脊液的清除速度，同時也可以保持患者顱內壓的相對穩定[5]。

在本次實驗研究中，觀察組患者致殘率、并發癥的發生率以及死亡率和頭痛持續時間、再出血率、血性腦脊液清除時間明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在對蛛網膜下腔出血患者實施治療的過程中，規范化治療可以降低致殘率、死亡率和并發癥發生率，縮短患者臨床癥狀的消失和持續的時間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃春明，張宏祥.蛛網膜下腔出血規范化治療[J].當代醫學期刊，2010，22（12）：453-454.

[2]張淑萍，黨慧娟.盆腔炎性疾病規范化治療與婦女保健探討[J].醫學信息期刊，2014，12（11）：1434-1435

[3]李秋容，梁麗芬，劉朗碧，等.妊娠期糖尿病規范化治療對妊娠結局的影響[J].臨床醫學工程期刊，2014，21（01）：132-133.

[4]黃欽，陳陽陽.癌痛規范化治療病房患者疼痛評估與心理痛苦篩查的護理實踐[J].護理學報，2014，16（05）：342-343.

[5]陳武農，黃芳梅，管高峰.急性上消化道出血規范化治療與經驗性治療的對比分析[J].中國醫藥指南期刊，2013，21（14）：2343-2344.

編輯/肖慧