硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床分析

摘要：目的 對硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床效果進(jìn)行分析。方法 資料隨機(jī)選取2013年2月～2014年2月我院收治的原發(fā)性高血壓患者72例，分為兩組，單純給予對照組患者硝苯地平治療，研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合卡托普利治療，并對兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 治療后，研究組舒張壓、收縮壓下降程度，明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，研究組總有效率94.44%，高于對照組80.56%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予原發(fā)性高血壓硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療的效果較為顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平；卡托普利；原發(fā)性高血壓

高血壓是臨床上較為常見且多發(fā)的疾病之一，該病極易引發(fā)患者心腦血管疾病，嚴(yán)重威脅患者的身心健康及生命安全[1]。近年來，隨著我國人口老齡化形勢的日趨嚴(yán)峻，該病的發(fā)病率逐年上升。本文主要就硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果進(jìn)行分析，以期能夠有效提升其預(yù)后效果，現(xiàn)作報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選取2013年2月～2014年2月我院收治的原發(fā)性高血壓患者72例，采用數(shù)字隨機(jī)法的方式將其均分為兩組，研究組和對照組，每組各36例。其中，對照組男女比例為21：15；患者年齡為39～74歲，平均年齡為（57±2.31）歲；單純給予對照組患者硝苯地平治療。研究組男女比例為20：16；患者年齡為40～76歲，平均年齡為（56±2.47）歲；研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合卡托普利治療。兩組患者性別、年齡等比較均無明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn) 本次所選患者均參照世界衛(wèi)生組織（WHO）中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且均經(jīng)腹部B超、X線片等常規(guī)檢查證實(shí)；本次研究經(jīng)我院倫理會批準(zhǔn)同意，并經(jīng)患者及其家屬知情同意，簽訂知情同意書；本次所選患者均為原發(fā)性高血壓，均排除其他繼發(fā)性高血壓，排除合并嚴(yán)重心腦血管及肝、腎等功能障礙者。

1.3方法 兩組患者入組前，均停服降壓藥2w及其以上，同時(shí)測量前保證患者有充足的睡眠，禁煙禁酒，禁飲咖啡或濃茶等。單純給予對照組患者硝苯地平片（由西安必康制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H61022975）治療，20mg/次，2次/d；研究組則在對照組治療技術(shù)常聯(lián)合卡托普利（由濟(jì)南永寧制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H37022533）進(jìn)行治療，25mg，2次/d，治療8w為一個(gè)療程，兩組均治療一個(gè)療程。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組治療前后血壓變化情況；同時(shí)根據(jù)舒張壓下降程度對其臨床療效進(jìn)行評定，其中，顯效：治療后，患者舒張壓下降超過10mmHg，且降至正常水平；有效：治療后，患者舒張壓下降程度<10mmHg，但已在正常范圍內(nèi)：無效：治療后，患者舒張壓未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理和分析，各項(xiàng)指標(biāo)采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后兩組血壓變化情況對照 治療前，兩組舒張壓、收縮壓比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組舒張壓、收縮壓均有所下降，與治療前比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療后，研究組舒張壓、收縮壓下降程度，明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：表中，*表示與治療前比較，P<0.05；#表示與對照組比較，P<0.05。

2.2治療后兩組臨床療效情況對照 治療后，研究組總有效率94.44%，明顯高于對照組80.56%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

注：總有效率=（顯效+有效）/組例數(shù)×100%，表中，#表示與對照組比較，P<0.05。

3 討論

高血壓主要是指患者靜息狀態(tài)下，動脈舒張壓或收縮壓上升，并伴有心腦血管及腎臟等器官功能性病變的全身性疾病，主要分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩類；其中，原發(fā)性高血壓發(fā)病因素多余遺傳因素、飲食飲食及激素水平等相關(guān)[2]。臨床上，治療原發(fā)性高血壓多采用鈣通道拮抗劑、β-受體阻滯劑等，但其療效各有差異，因此，根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予其合理、適宜的降壓藥物尤為重要。

硝苯地平片是第一代二氫吡啶類鈣拮抗劑，其能夠抑制心肌的收縮，減少心肌的耗氧量；同時(shí)，還能舒張血管，減輕心臟的負(fù)荷。硝苯地平片治療原發(fā)性高血壓的效果較為理想，但其不良反應(yīng)較多。卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其能夠起到擴(kuò)張血管的作用，改善患者心臟功能。兩者聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的協(xié)同作用較高，不僅能夠提升其降壓的效果，而且還能減少不良反應(yīng)。

本次研究表明，治療后研究組舒張壓、收縮壓下降程度，明顯優(yōu)于對照組；且研究組總有效率94.44%，高于對照組80.56%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合卡托普利是治療原發(fā)性高血壓較為可行的方法之一，其能夠有效提升治療的療效，改善患者生活的質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳永根.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓患者的療效研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（1）：134-135.

[2]胡金朋，趙玉娟，蘇彬.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2012，16（9）：62-63.

編輯/王海靜