阿奇霉素聯合三金片治療非淋球菌性尿道炎的療效體會

摘要：目的 分析阿奇霉素聯合三金片在非淋球菌性尿道炎的應用效果。方法 于我院選取2012年11月～2013年11月收治68例非淋球菌性尿道炎患者，按照隨機分配法分為34例觀察組和34例參照組，給予參照組阿奇霉素口服治療，觀察組患者采用阿奇霉素聯合三金片口服治療。對比分析兩組患者的治療效果。結果 經治療后，觀察組的總有效率（97.06%）明顯高于參照組（91.18%），兩組差異明顯（P<0.05），具有一定的統計學意義。結論 阿奇霉素聯合三金片在治療非淋球菌性尿道炎的效果比僅僅采用阿奇霉素治療的效果好，且不良反應少，具有臨床推廣應用價值。

關鍵詞：非淋球菌性尿道炎；阿奇霉素；三金片；效果

非淋球菌性尿道炎[1]是指由性接觸傳染的一種尿道炎，它在臨床上有尿道炎的表現，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。據臨床資料統計[2]，30%～40%的男性非淋球菌尿道炎患者無任何癥狀，也有不少患者癥狀不典型；女性非淋球菌尿道炎患者多無癥狀，當有尿道炎時，約有50%的患者有尿急、尿頻及排尿困難，但無尿痛癥狀或僅有輕微尿痛。又加上非淋球菌尿道炎癥狀與淋球菌性尿道炎相似，容易引起誤診漏診。本文就我院2012年11月～2013年11月收治68例非淋球菌性尿道炎患者分別采用阿奇霉素聯合三金片與阿奇霉素治療的臨床效果展開探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年11月～2013年11月收治的68例非淋球菌性尿道炎患者，均經臨床診斷確診為非淋球菌性尿道炎。其中，男性臨床表現為：支原體生長且支原體濃度>10cuu/L，即陽性；分泌物呈現少量白色或無色稀薄狀；尿道灼痛及瘙癢。女性臨床表現為：外陰瘙癢；異常分泌物；白帶異常增多；尿道刺激；陽性。所有患者均排除對三金片、大環內酯類藥物過敏者，亦排除并感染淋球菌、滴蟲、念珠菌及其他尿道炎者。68例患者中，38例男，30例女，年齡為20～66歲，平均年齡為（40.5±0.5）歲。將所有患者隨機分為觀察組（34例）和參照組（34例），兩組患者在臨床表現、性別及年齡等方面無明顯差異，具有一定的可比性。

1.2方法 給予參照組患者阿奇霉素口服治療，口服1.0g/次，1次/d，于飯前1h或者飯后2h服用，連續服用6d；觀察組患者采用阿奇霉素聯合三金片口服治療，阿奇霉素服法與劑量同參照組，此外加用三金片，3片/次，3次/d，共9片/d，服用6d/療程。另外，叮囑患者均停止性生活，同時要求患者的另一伴同時治療。

1.3療效判斷 ①無效為患者治療后病情無任何改變，甚至加重，經臨床檢查病原體依舊呈陽性；②顯效為患者經治療后病情得到顯著改善且病原體檢查結果為陰性；③治愈為患者的臨床病狀消失且病原體檢查結果呈陰性。

1.4統計學方法 通過運用SPSS13.0統計學軟件將所得數據進行分析處理，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數資料，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2 結果

見表1。

3 討論

非淋球菌性尿道炎稱為非特異性生殖道感染，是因為女性患病時不僅呈現尿道炎癥，還出現子宮頸炎等生殖道的炎癥。非淋球菌性尿道炎患者在一次性接觸中，會同時感染上淋球菌和沙眼衣原體，由于淋菌性尿道炎的潛伏期較短，平均在3～5d后發病，而衣原體感染潛伏期較長，通常為1～3w內。因此，當淋病治愈后，便是非淋球菌性尿道炎的潛伏期結束與發病開始，這種在淋病后出現的尿道炎，故又稱為\"淋病后尿道炎\"[3]。從病原學角度[4]看，本病40%～50%由沙眼衣原體引起，20%～30%由解脈支原體引起，10%～20%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純疤疹病毒、生殖支原體、腺病毒和類桿菌等微生物引起。臨床上通常采用阿奇霉素治療非淋球菌性尿道炎，阿奇霉素是一種氮雜內酯類抗生素，通過與敏感微生物的50S核糖體的亞單位結合，從而干擾其蛋白質的合成。三金片是以金櫻根、羊開口、積雪草等為主要成分的中藥，具有強抗菌作用，能提高白細胞的吞噬作用，可以有效地防止支原體與衣原體的感染。通過聯合阿奇霉素與三金片可以有效地治療非淋球菌性尿道炎，降低感染率，減少不良反應，還可以縮減藥物使用劑量，提高臨床治療效率。

綜上所述，采用阿奇霉素聯合三金片治療非淋球菌性尿道炎的臨床效果顯著，且無明顯不良反應。

參考文獻：

[1]鄧弘.關于聯合用藥治療非淋球菌性尿道炎研究[J].中國衛生產業，2011，8（05）：44.

[2]祝向東，楊麗萍.163例尿道炎臨床資料分析[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2013，12（02）：104-105.

[3]劉海勇.中西醫結合治療尿道炎的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（20）：293-294.

[4]王元.420例非淋球菌性生殖道感染患者的解脲支原體和沙眼衣原體感染分析[J].安徽醫學，2013，34（02）：191-192.

編輯/哈濤